Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози: що це таке, симптоми і лікування

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ) відноситься до найбільш серйозних проблем у функціонуванні щитовидної залози у жінок. Згідно зі статистикою, від 6 до 10% осіб жіночої статі в зрілому віці схильні до патологічних змін в ендокринній системі. Захворювання відноситься до категорії доброякісних. Тому своєчасне діагностування хвороби і відповідна терапія дають позитивні результати.

Етіологія порушень ендокринної системи

Тиреоїдит Хашимото названий по імені японського лікаря Хасімото, який першим охарактеризував цю патологію. Вона є одним із проявів деструктивного процесу, коли фолікули (клітини органу) руйнуються під дією антитиреоїдних аутоантитіл. Як виникає аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози, що це за порушення, визначить лікар після встановлення наслідкових зв’язків, які виявляються головними винуватцями походження нездужання. Дослідження вчених показали, що існують гени, що передаються від старших поколінь до молодших. Вони підвищують ризик появи запалення щитовидної залози. У разі якщо мати страждає їм, то і у дочки не виключається подібне негативне явище.

Причини, що впливають на розвиток розлади:

  • перенесення стресових ситуацій;
  • інфікування організму бактеріальними, вірусними мікроорганізмами;
  • неблагополучна екологічна обстановка в районі проживання;
  • приналежність до жіночої статі;
  • вік.

Жінки піддаються ризику захворіти тиреоїдитом в кілька разів частіше, чим чоловіки. Але проблема полягає в тому, що ще кілька десятиліть тому цією недугою страждали в основному жінки старше 50 років. Тепер діагноз аутоімунний тиреоїдит ставлять людям молодше 30 років, підліткам, а часом і малолітнім дітям. Як лікувати гормональний збій в організмі, що росте, може визначити тільки висококваліфікований дитячий лікар.

Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози: що це таке, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Дисбаланс імунної апарату

У структурі людського тіла одне з найважливіших місць займає імунна система. Її завдання полягає у своєчасному виявленні чужорідних тіл, мікроорганізмів, хвороботворних збудників і формуванні антитіл, які включаються в роботу по знешкодженню патогенних структур. З вищенаведених причин іноді відбувається порушення механізму розпізнавання власних клітин організму і чужорідних.

Процеси, коли антитіла атакують рідні клітини, що називаються аутоімунними (відповідно, і захворювання). Це досить велика група патологій, що виникає на тлі серйозного дисбалансу в діяльності кров’яних тілець — лімфоцитів. Макрофаги виробляють специфічні білки — антитіла, які в результаті збою руйнують здорові тканини тіла. Небезпека полягає в тому, що на місці нормальних клітин формуються кісти або доброякісні пухлини, здатні переродитися в злоякісні утворення. Тиреоїдит Хашимото викликає активну діяльність антитиреоїдних аутоантитіл. Ці білки поступово виводять з ладу нормально працюють клітини щитовидної залози, внаслідок чого тканину деградує і загальний функціональний стан органу погіршується. Такий механізм дисфункції ендокринного апарату має ще одну назву — хронічний лімфоцитарний тиреоїдит.

За темою:  Дифузно вогнищеві зміни щитовидної залози

Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози: що це таке, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Симптоми хвороби

Зниження показників життєдіяльності щитовидної залози призводить до гіпотиреозу. Його основними симптомами є: загальна слабкість, погіршення пам’яті, депресія, млявість, блідість і сухість дерми, набряки на обличчі, повіках, уповільнення язика, ламкість нігтьових пластинок, порушення циклу менструацій. Прояви гіпотиреозу часто можуть бути неспецифичними. Вони зустрічаються у багатьох людей і не пов’язані з розладом гормонального механізму. Але при наявності більшості перерахованих ознак необхідно сходити на прийом до ендокринолога.

Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози: що це таке, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Як проявляється тиреоїдит щитовидної залози, що це таке? Це можна визначити на основі вивчення характерних для нього властивостей. Симптоми аутоімунного тиреоїдиту часто непомітні, і захворювання може бути виявлено тільки після вивчення клінічних аналізів та обстеження залози. На початковому етапі, а іноді і на протязі всього життя щитовидка цілком справляється зі своїми завданнями і виробляє належну кількість гормонів. Такий стан називається еутиреозом і небезпеки для життя не уявляє. Необхідно лише постійне спостереження.

Симптоматика хвороби з’являється при зниженні (гіпотиреоз) і посилення (тиреотоксикоз) функціональності гормональної системи. Тиреотоксикоз відноситься до серйозної фазі порушень, коли слід починати ефективне лікування аутоімунного тиреоїдиту. У цей момент биоструктура починає активно виробляти гормони, що в десятки разів перевищують норму. Тиреотоксикоз поступово переходить в гіпотиреоз. Прояви тиреотоксикозу:

  • схуднення;
  • різкі перепади настрою;
  • аритмія серцевої м’язи;
  • гіпертензія;
  • пронос, слабкість, пітливість;
  • підвищення вірогідності переломів кісткової тканини;
  • порушення місячного циклу.

Аутоімунний тиреоїдит не має згубного впливу на працездатність людини, поки гормональний фон знаходиться в нормальному стані. Будь-яка його зміна в ту чи іншу сторону призводить до серйозних наслідків. Хронічний тиреотоксикоз викликає складні аритмії, може спровокувати некроз міокарда. Запущені форми гіпотиреозу стають причиною розвитку недоумства, атеросклерозу.

Діагностичні методи

Лікування аутоімунного тиреоїдиту неможливо без чіткого його діагностування, яке включає в себе: обстеження у ендокринолога, взяття аналізів на гормони, УЗД щитовидної залози. Досліджують рівень тиреотропного гормону, гормонів Т4 і Т3. ТТГ виробляється гипофизной залозою при зниженні кількості тиреоїдних гормонів щитовидки, змушуючи її сильніше відтворювати клітини Т4 і Т3. Ці гормони керують енергетичним метаболізмом в організмі навіть тоді, коли людина відпочиває. Важливим моментом при здачі аналізів на гормони є визначення саме вільної фракції Т4 і Т3, які не захоплені тироксинсвязивающим глобуліном (ТСГ), так як вільні гормони справляють основний біологічний вплив. Щоб вилікувати аутоімунний тиреоїдит, важливо діагностувати не тільки рівень гормонів, але і показник антитіл.

За темою:  Задуха при зоб симптоми

Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози: що це таке, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Антитіла до ТПО виробляються імунною системою для пригнічення ферменту щитовидки — тиреопероксидази, що виробляє гормони Т4 і Т3. Тест на ці антитіла необхідний для діагностики аутоімунного тиреоїдиту. Антитіла до ТГ формують лімфоцити імунного механізму не тільки при аутоімунних запаленнях, але і особливо при онкологічних процесах у щитовидній залозі. Пацієнтам необхідно знати, що рівень тиреоглобулина для видалення щитоподібної залози клінічного значення не має, оскільки головним онкомаркером при наявності вузлів є кальцитонін. Поставити діагноз тиреоїдит Хашимото допоможе УЗД, так як для цього порушення властиві низька ехогенність тканини органу та зміна його розмірів. Для остаточного підтвердження наявності захворювання необхідно збіг трьох параметрів: наявність гіпотиреозу, антитіл та зниження ехогенності. При відсутності якого-небудь елемента правильне діагностування неможливо.

Терапія хронічного лімфоцитарного тиреоїдиту

Чи можна вилікувати аутоімунний тиреоїдит в даний час? Пріоритетом терапевтичних заходів при запаленнях щитовидної залози є утримання постійного еутиреозу, якому відповідають оптимальні показники гормонів в крові. У цьому випадку тиреоїдит, лікування якого не проводиться, піддається обстеженню 1 раз у півроку. На стадії стійкого зниження гормонального фону — гіпотиреозу — призначають Левотироксин (препарат, що належить до групи речовин, що виділяються залозами внутрішньої секреції). Засіб усуває дефіцит гормонів щитовидної залози. Доза вживання встановлюється персонально для кожного хворого і тільки лікарем-ендокринологом. Спочатку норма мінімальна, але поступово її доводять до значення, при якому відбувається стабілізація рівня гормонів. Таку підтримуючу терапію проводять протягом усього життя.

Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози: що це таке, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

При надлишку гормональних сполук Т4 або Т3 методи лікування такого захворювання, як тиреоїдит Хашимото, визначає лікар. У деяких випадках терапія полягає в прийомі таблеток, але буває, що без оперативного втручання не обійтися. Фармакологічні засоби, що знижують відтворення гормонів (тиреостатики), при таких клінічних показаннях не виписуються. Проводиться симптоматичне лікування аутоімунного тиреоїдиту, при якому знімаються прояви недуги (серцева недостатність, нервове напруження, слабкість).

За темою:  Пункція щитовидної залози - проведення процедури, розшифровка результатів

Проблеми з ендокринною системою значно ускладнюють вагітність, тому тести на гормони входять в обов’язковий перелік при її плануванні. Важливо знати, що в цей період у жінки знижений значення гормону ТТГ, що не є патологією. У разі підвищення рівня ТТГ слід звернутися до лікарів для визначення причин, інакше не виключений варіант переривання вагітності. Її штучне переривання неприпустимо, оскільки всі чутки про народження недоумкуватого дитини при нестачі гормонів у матері надзвичайно перебільшені.

Правильне харчування

Забороняється проводити самолікування, коли хворий припускає, що у нього розвинувся аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози. Грамотну стратегію боротьби з розладом здатний розробити тільки спеціаліст-ендокринолог на підставі детального обстеження та ретельного контролю самого процесу відновлення. Аутоімунний тиреоїдит не допускає застосування імуностимулюючих та імуномодулюючих препаратів, в тому числі і натурального походження. Довготривалий прийом йодовмісних продуктів, вживання йодованих ванн підвищують ймовірність захворювання. Ця залежність пояснюється підвищенням кількості виробляються імунною системою антитіл.

Недуга тиреоїдит Хашимото передбачає суворе дотримання режиму харчування. Дієта з споживанням фруктової та овочевої клітковини значно полегшує протікання гормональних зрушень. Жирна і багата холестерином їжа повинна бути виключена з раціону. Бажано приймати більше морепродуктів, волоських горіхів, зелені, кисломолочних виробів. Лікарі рекомендують використання полівітамінних засобів: Витрума, Центрума, Супрадина. Необхідно по можливості уникати стресових ситуацій.

Передбачуваний сценарій максимального зниження наслідків захворювання щитовидної залози лікарі розглядають як сприятливий. При стійкому гіпотиреозі необхідно застосування лікарських препаратів протягом усього життя з динамічним контролем і періодичністю 1-2 рази в рік. Коли ж виявлені на УЗД вузли, то без пункційної біопсії не обійтися, щоб вчасно виявити злоякісні процеси. Аутоімунний тиреоїдит рідко прогресує протягом короткого проміжку часу, що дозволяє прийняти відповідні заходи без значного нанесення шкоди організму.