Ультразвукове дослідження органів гепатобіліарної системи
Ультразвукове сканування гепатобіліарної сфери – найпоширеніший променевий метод обстеження. Настільки часте застосування пов’язано з доступністю, простотою процедури і одночасно діагностичною точністю, неинвазивностью, безпекою. Так як при ультразвуковому скануванні не застосовується іонізуюче випромінювання його використовують у дітей та вагітних жінок.
Показання до УЗД гепатобіліарної системи
- Больовий синдром у животі.
- Підозра на жовчну кольку.
- Жовтяниця.
- Збільшення органів черевної порожнини, виявлене пальпаторно.
- Підозра на пухлину в животі.
- Наявність в анамнезі патології органів гепатобіліарної системи.
- Портальна гіпертензія та ін
Техніка проведення ехографії
УЗД проводять за стандартною методикою. Тривалість цього дослідження становить в середньому двадцять-тридцять хвилин. Для поліпшення візуалізації органів лікар може попросити обстежуваного затримати дихання на глибокому вдиху, перевернутися набік. Іноді, при індивідуальних особливостях пацієнтів, наприклад, якщо селезінка розташовується дуже високо в черевній порожнині, доводиться проводити сканування у положенні сидячи або навіть стоячи.
В процесі ехографії печінки оцінюються положення, розміри, форма досліджуваного органу, його ехогенність, структура, патологічні утворення. Вивчають стан жовчних проток, кровотік (як в органі, так і в виявлене вогнищі).
При обстеженні жовчного міхура вимірюють товщину стінки органу, звертають увагу на характер жовчі, сторонні включення в просвіті (конкременти). Оцінюють розмір холедоха (загального жовчного протоку), ультразвуковий сигнал вмісту.
При ультразвуковому обстеженні підшлункової залози вивчають розміри, форму органу, оцінюють однорідність структуру і ехогенність паренхіми, наявність зон зміненого УЗ-сигналу, стан вивідної протоки залози.
При скануванні селезінки крім стандартних параметрів, вивчають ворітну, нижню порожнисту і селезінкової вени.
Після проведення процедури видається протокол з укладенням УЗД.
За результатами сканування лікар ультразвукової діагностики не ставить діагноз! Діагноз встановлює лікуючий лікар (враховуючи клінічну картину, дані інструментальних, лабораторних і променевих методів обстеження).
Як підготуватися до дослідження
До проведення УЗ-сканування гепатобіліарної системи потрібна спеціальна підготовка, від якої залежить якість і інформативність дослідження. Справа в тому, що проходження ультразвукової хвилі заважає повітря і жир, тому, щоб правильно підготуватися до УЗД, потрібно прибрати зайву повітря, що міститься в кишечнику. Особливо важливо це для здорових пацієнтів.
Винятком є екстрена патологія, в цих випадках підготовка до дослідження не проводиться.
Основні принципи підготовки до УЗД
- Дотримуватися бесшлаковой дієту протягом, як мінімум, трьох днів до передбачуваного обстеження, а також виключити продукти, що викликають газоутворення: овочі, фрукти, газовані напої, соки, житній хліб.
- Останній прийом їжі перед дослідженням повинен бути за десять-дванадцять годин (тобто методика виконується натще).
- Якщо у пацієнта є підвищене газоутворення, то за два дні до процедури необхідно використовувати вітрогінні засоби (наприклад, Еспумізан дорослим і дітям старше шести років рекомендоване дозування: дві-три капсули після їжі і на ніч; в день проведення ультразвукового дослідження цей препарат приймати не потрібно).
Проведення УЗД черевної порожнини у дітей
Останнім часом відзначається стійке збільшення захворювань гепатобіліарної системи у дитячому віці, що пов’язано з низкою причин. Для раннього виявлення цієї патології у дітей та адекватної диференційної діагностики пухлинних утворень потрібен сучасний, неінвазивний, безпечний і доступний метод візуалізації, яким є ультразвукова ехографія.
УЗД необхідно проводити при перших симптомах захворювань травної системи у дітей. При цьому методика проведення дослідження та підготовка до процедури в дитячому віці такі ж, як і у дорослих. Часто візуалізація внутрішніх органів у дітей краще, за рахунок меншої кількості жирової клітковини.
Хотілося б відзначити, що ультразвуковий метод є дуже важливим у діагностиці захворювань травної системи, як у дорослих, так і у дітей.
Не забудьте, що перед плановим дослідженням необхідна ретельна підготовка пацієнта до дослідження.