Що показує КТ органів малого тазу?
Малий таз є місцем локалізації важливих органів як у чоловіків, так і у жінок. З-за близького розташування органів всередині таза, часто симптоми не дають можливість точно встановити причину їх виникнення. Допомагають провести точну діагностику апаратні методи, одним з найбільш інформативних серед них є комп’ютерна томографія органів малого тазу.
У жінок в малому тазу знаходяться головні репродуктивні органи: матка та її придатки, а також піхву. Крім репродуктивних органів у малому тазі розташований сечовий міхур, сигмовидна та пряма кишка. У чоловіків в порожнині малого тазу знаходиться сечовий міхур, сигмовидна та пряма кишка, а також передміхурова залоза, сім’яні пухирці і сім’явиносні протоки. Також в малому тазі проходять великі артерії, вени, нервові стовбури, розташовані лімфатичні вузли.
Під час дослідження пацієнт лежить на спині, а апарат проводить детальне сканування органів без проникнення через шкірні покриви (неінвазивно). Дослідження абсолютно безболісно, триває в залежності від типу томографа від п’яти до п’ятнадцяти хвилин.
Як правило, дослідження виконується з контрастом, тому безпосередньо перед дослідженням пацієнту у вену вводять контрастну речовину. Деякі методики припускають перед процедурою з контрастом виконання нативної КТ (без контрасту). В такому разі дослідження буде розділене на дві частини: після виконання звичайного сканування апарат вимкнуть, і медичний персонал зробить внутрішньовенне введення контрастного препарату, після чого КТ продовжиться.
Які захворювання малого тазу дозволяє виявити комп’ютерна томографія?
КТ інформативна практично при всіх патологічних процесах у малому тазі.
Патологія репродуктивної системи у жінок
- запальні захворювання матки, яєчників, маткових труб, піхви;
- ендометріоз;
- аномалії розвитку статевих органів;
- непрохідність маткових труб;
- доброякісні та злоякісні пухлини яєчників, матки і маткових труб;
- гнійні процеси.
Патологія статевих органів у чоловіків
- запалення простати;
- доброякісна гіперплазія передміхурової залози;
- рак простати;
- запалення сім’яних канатиків і насінних бульбашок.
Патологія сечовидільної системи
Для детального виявлення патології сечового міхура проводиться додаткова підготовка до дослідження: сечовий міхур наповнюється повітрям або рідиною. Якщо дослідження проводиться в звичайному режимі, без спеціального наповнення сечового міхура, ряд патологій може бути не видно, але навіть при застосуванні стандартного дослідження КТ показує об’ємні процеси великого розміру, а також великі рентгенпозитивние камені і запальні процеси в стінках міхура і сечоводів.
Патологія прямої кишки
Для діагностики патології прямої кишки КТ не є самим інформативним методом, зазвичай в проктології використовують ендоскопічні методи (ректороманоскопію, колоноскопію), а також ірігоскопії (рентгенологічне дослідження з контрастом). Однак і під час КТ будуть видні великі пухлини прямої і сигмовидної кишки, спайки, а також гнійні освіти в жировій прошарку навколо кишки (парапроктити).
Перевагою КТ є те, що з її допомогою можна виявити онкологічний процес будь-якої локалізації малого тазу, а також встановити його фази: проростання в жирову клітковину, очеревину, сусідні органи і лімфатичні вузли. Застосовують комп’ютерну діагностику і для оцінки ефективності оперативного лікування пухлин, променевої та хіміотерапії. Також за допомогою КТ можна визначити післяопераційні ускладнення.
Під час КТ малого таза можна визначити патологічні зміни в судинах малого тазу, а також пошкодження нервових стовбурів. Високою інформативністю володіє КТ при травмах, дозволяючи виявити складні площини переломів, розриви зв’язок і м’язів, гематоми, крововиливи в органи і жировий прошарок.
Протипоказання до дослідження
Рентгенологічні методи дослідження, в тому числі і КТ, протипоказані вагітним жінкам, жінкам під час лактації, а також дітям. Процедуру з контрастуванням не проводять при алергічної реакції на контрастні препарати, серйозних захворюваннях нирок, щитовидної залози, цукровому діабеті.
Великі люди з вираженим ожирінням можуть не поміститися в томограф, протипоказано дослідження при гострих психічних розладах.
Як підготуватися до дослідження?
Так як під час дослідження частина кишечника буде потрапляти в зону сканування, підготовка полягає в необхідності усунення підвищеного вмісту газу в ньому, яке може ускладнити інтерпретацію знімків. Для цього протягом трьох діб не можна вживати продукти, що стимулюють газоутворення: хліб, здобу, газовані напої, чіпси, бобові і зелені овочі, молочні продукти. Якщо метеоризм все одно турбує, за дві години до дослідження можна прийняти Смекту або Еспумізан в рекомендованих інструкцією дозах.
Оскільки комп’ютерна томографія, як правило, проводиться з контрастуванням, перед обстеженням не можна їсти протягом п’яти годин. Бажано, щоб під час процедури сечовий міхур був наповнений сечею, тому в якості підготовки протягом двох годин перед дослідженням необхідно попити простий негазованої води і не мочитися.