Ускладнення після лапароскопії та віддалені наслідки

 

Лапароскопічні операції стають «золотим» стандартом в хірургічному лікуванні захворювань органів черевної порожнини. При цьому метод характеризується малим травматизмом, і високою ефективністю. Однак, як і у будь-якого методу лікування, є ускладнення після лапароскопії, здатні призвести до тяжких наслідків для хворого. Їх попередження є найважливішим завданням лікування хворого з будь-яким захворюванням шлунково-кишкового тракту, жіночої статевої системи тощо

Ускладнення після лапароскопії та віддалені наслідки » журнал здоров'я iHealth

Переваги лапароскопії

Можливі наслідки лапароскопії значною мірою нівелюються перевагами даного методу проведення хірургічних втручань. Основні плюси подібної малоінвазивної наступні процедури:

Однак подібні переваги зберігаються тільки в тому випадку, якщо оперативне лікування проводилося згідно всім правилам і стандартам. Інакше можливе виникнення ускладнень від лапароскопії.

Ускладнення і наслідки втручання

Лапароскопічні операції переносяться пацієнтами досить добре, при цьому, виникнення ускладнень зустрічається дуже рідко. Пов’язано це з тим, що незважаючи на малоинвазивность всієї процедури, це все ж оперативне втручання, що вимагає дотримання певних правил проведення і організації відповідного реабілітаційного режиму. Найбільш часто серед ускладнень виникають такі ситуації:

  • Порушення цілісності внутрішніх органів внаслідок недбалого виконання хірургічної операції. Найбільш часта причина такого ускладнення – погана видимість вмісту черевної порожнини або неналежного використання устаткування.
  • Внутрішні кровотечі під час та після проведення хірургічного втручання. Подібна ситуація виникає в результаті пошкодження судин або при недостатній зупинці кровотечі з наявних артерій і вен.
  • У осіб з ризиком розвитку тромбоутворення (генералізований атеросклероз, ішемічна хвороба серця тощо) можливе утворення тромботичних згустків, як під час процедури, так і в період реабілітації. Дуже важливо забезпечити відповідні заходи профілактики – еластичне бинтування нижніх кінцівок або використання спеціального компресійного трикотажу, а також призначення препаратів, що перешкоджають тромбоутворенню.

  • Порушення серцево-судинної і дихальної діяльності зустрічається дуже рідко. Під час лапароскопії в черевну порожнину вводиться певна кількість вуглекислого газу для поліпшення візуалізації внутрішніх органів. Однак надмірний об’єм цього газу може призвести до порушення роботи серця і легенів.
  • Використання різних видів коагуляції для зупинки кровотечі або видалення частини органа може стати причиною появи опікових ушкоджень, пов’язаних зі значним підйомом температури інструменту. Подібні зміни можуть бути причиною некрозу тканин, аж до розвитку перитоніту.
  • Гнійно-запальні процеси є найбільш частими видами ускладнень. Запалення може початися в краях рани, у внутрішніх органах і в ділянці післяопераційних швів. Дотримання правил асептики і антисептики дозволяє мінімізувати ризик подібних негативних наслідків для пацієнта.
  • При видаленні пухлинного вузла з допомогою лапароскопічної операції можливе попадання злоякісних клітин в краю троакарного отвору з розвитком у цій галузі пухлинного росту і метастази.
  • Утворення гриж у зв’язку з порушенням цілісності структури передньої черевної стінки може виникнути через кілька місяців або навіть років після проведення операції. Дуже важливо якісно вшивати троакарное отвір і при необхідності використовувати вироби для зміцнення передньої стінки живота.

Найбільш грізне ускладнення подібних операцій – перфорація кишечнику з розвитком перитоніту. А основна причина виникнення ускладнень – недотримання правил виконання лапароскопічних втручань.

Наслідки лапароскопії завжди легше запобігти, чим вилікувати. У зв’язку з цим особливо важливо дотримуватися належну техніку виконання операції і використовувати тільки підходящий для цього інструментарій. Найважливішу роль в успішному лікуванні відіграє кваліфікація і досвід оперує хірурга, на що важливо звертати увагу.

За темою:  МРТ з контрастом: протипоказання, підготовка, для чого?

Ускладнення після лапароскопії та віддалені наслідки » журнал здоров'я iHealth 1

Раніше виявлення ускладнень, особливо що виникають під час самої процедури (кровотеча, порушення цілісності внутрішніх органів і т. д.), вимагає початку екстреної допомоги, спрямованої на попередження прогресування ускладнень і розвитку таких важких ситуацій, як перитоніт. В разі виникнення серйозних наслідків хірурги переходять на лапаротомію (відкриті операції на черевній порожнині), що дозволяє краще контролювати хід хірургічного втручання.