КТ органів малого тазу у жінок

 

Комп’ютерна томографія органів малого тазу володіє високою точністю за рахунок отримання серії пошарових знімків сканованій області. Даний метод доцільно використовувати як в первинній діагностиці, так і для диференціювання онкологічної та хірургічної патології, гінекологічних захворювань, травматичних уражень малого тазу. Важливою умовою є ретельна підготовка пацієнтки до дослідження.

Показання до КТ-дослідження малого тазу у жінок

• Виявлення вроджених аномалій репродуктивної та сечовивідної систем.
• Захворювання сечостатевої сфери запальної природи (наприклад, сальпінгоофорит)
• Травматичні ураження кісток, паренхіматозних та порожнистих органів тазу.
• Виявлення причини больового синдрому в нижньому поверсі живота неуточненої природи.
• Підозра на пухлину статевих або сечовивідних органів.
• Встановлення стадії раку статевих органів (шийки і тіла матки, піхви), раку сечового міхура, уретри і прямої кишки.
• Проведення диференційної діагностики об’ємних утворень статевих органів (матки, придатків).
• Оцінка динаміки проведеного лікування (оперативного, хіміо — або променевої терапії).
• Виявлення уретральної фістули.
• Оцінка характеру і кількості рідинного вмісту в порожнині малого тазу (кров, гній, ексудат).
• Є протипоказання до виконання магнітно-резонансного дослідження малого тазу.

В яких випадках органів тазу є протипоказанням?

Протипоказання до комп’ютерно-томографическому дослідження пов’язані з використанням іонізуючого випромінювання та йодовмісних препаратів при штучному контрастуванні, а саме:

• вагітність (КТ можливо тільки в екстрених випадках);
• непереносимість йодовмісних контрастних засобів (якщо планується дослідження з контрастуванням);
• ниркова недостатність та захворювання печінки у важкій стадії (в цьому разі не можна використовувати йодовмісні контрастні препарати);
• період грудного вигодовування (в цей час протипоказано застосування йодовмісних контрастних засобів);
• вага пацієнтки перевищує допустимі значення для даного виду томографа (в середньому більше 120-140 кг).

Підготовка до обстеження — запорука високоякісного результату

Для кращої візуалізації сканованій області потрібно досить туге наповнення сечового міхура. Тому перед дослідженням (за 30-60 хвилин) пацієнтка повинна випити 700-1000 мл води без газу. Також підготовка жінок полягає в обмеженні гострих і жирних страв, а також продуктів, що викликають газоутворення за кілька днів до передбачуваного обстеження. Для зняття спазму кишечника рекомендується прийом спазмолітиків за тридцять хвилин до маніпуляції (наприклад, дві таблетки но-шпи).

Томографічне дослідження показує особливості анатомічні тазових органів, функціональний стан сечостатевих органів і прямої кишки, дозволяє візуалізувати судини і лімфатичні вузли в області сканування. Також має високу діагностичну точність в оцінці кісткової структури, що дозволяє визначити травматичні і запальні зміни в кістках, а також патологічні процеси в хребті (у поперековому, крижовому відділах і куприку).

Завдяки можливості оцінювати порожнисті структури комп’ютерна томографія здатна візуалізувати сечоводи і пряму кишку, що робить її незамінною у виявленні патологічних змін цих анатомічних структур.

Що показує томографія з контрастом

Краще всього проводити КТ малого тазу з контрастуванням, так як при цьому дослідженні візуалізуються дрібні патологічні утворення, які не видно без контрасту. Крім того, більш чітко візуалізуються мягкоткание і судинні структури. Також контрастне дослідження дозволяє диференціювати доброякісні пухлини і рак (злоякісні пухлини мають судинну неосеть), показує поширення пухлини в органі і за його межами.

Таким чином, контрастування при КТ дозволяє виявляти освіти навіть невеликого розміру і діагностувати патологічний процес на ранніх стадіях розвитку. Цим пояснюється необхідність проведення комп’ютерної томографії для обстеження тазових органів (включаючи репродуктивну системи у жінок).

На закінчення хочеться підкреслити особливу роль КТ у виявленні пухлин малого тазу. Даний метод показує наявність патологічного утворення, дозволяє оцінити ступінь його поширення в сусідні органи і тканини, а також визначити стадію раку.

Зверніть увагу! У виявленні онкологічної патології тазових органів невід’ємною умовою проведення томографії є ретельна підготовка до дослідження і використання внутрішньовенного контрастування.