УЗД малого тазу у чоловіків: показання, підготовка

 

УЗД малого тазу у чоловіків – затребуваний метод дослідження. Це пов’язано з доступністю, діагностичною інформативністю і нешкідливістю цього методу обстеження.

Головне полягає в тому, що при ультразвуковому скануванні виявляються ранні ознаки патологічних змін в малому тазу, що дозволяє диференціювати їх з іншими урологічними захворюваннями. А значить вчасно призначити необхідне лікування і, як наслідок, попередити розвиток ускладнень.

Показання до ехографії тазу

Слід сказати, що ультразвукове сканування органів малого тазу у чоловіків призначається у випадках:

• при змінах процесу сечовипускання (застій сечі внаслідок неповного випорожнення міхура, хворобливі відчуття в процесі сечовипускання, його ускладнення та інше);
• при наявності больового симптому у нижніх відділах живота;
• зміни сечі і сперми (прожилки крові);
• травматичні пошкодження (якщо виникають підозри на пошкодження сечового міхура, травму везикул [сім’яних пухирців], простати);
• підозра на запальні та пухлинні зміни в тазових органах;
• діагностика вродженої патології (аномалії сечостатевих органів);
• підозра на еректильну дисфункцію;

• пошук причини безпліддя;
• верифікація змін в тазових органах, виявлених при інших діагностичних обстеженнях (пальпаторно, лабораторних аналізах та інше);
• до операції (на тазових органах) і в післяопераційному періоді.

Органи, які досліджуються при ультразвук

Ехографія органів малого тазу у чоловіків показує стан: сечового міхура і дистальних відділів сечоводу, везикул і простати, м’яких тканин і судин (вен і артерій), регіонарних лімфовузлів, розташованих у тазовій порожнині.

Види ехографії тазових органів

Слід сказати, що раніше дослідження тазових органів проводили з використанням трансабдомінального датчика (сканування при цьому робиться через стінку живота). В даний момент часу трансабдомінальним доступом проводять вивчення і оцінку сечового міхура і дистальних (кінцевих) відділів сечоводу, лімфатичних вузлів, судин, розташованих в малому тазу.

Враховуючи анатомічну віддаленість простати і везикул від черевної стінки, дослідження залози проводять із застосуванням трансректального доступу. При цьому використовується трансректальне датчик.

Можна відзначити, що в ході ТРУЗД досягається відмінна візуалізація простати, уретри (особливо простатичної частини), везикул і оточуючих парапростатических тканин.

ТРУЗД вимагає ретельної підготовки хворого до обстеження!

Справа в тому, що сучасні ультразвукові апарати володіють можливістю оцінки кровотоку в органі, так і виявлених патологічних утвореннях (кольорове доплерівське сканування). При цьому є можливість вивчити особливості кровотоку, диференціювати за ангіографічні ознаками об’ємні утворення (злоякісні пухлини мають судинну мережу, що характеризується наявністю множинних дрібних звивистих судин). Як правило, доброякісні утворення або не кровоснабжаются, або мають слабке кровопостачання.

Підготовка до трансабдоминальной ехографії тазових органів

Необхідно зазначити, що обов’язковою умовою цієї процедури є заповнений сечовий міхур. Тому потрібно випити за годину–півтора до планової процедури близько літри рідини (краще звичайної води без газу). Ультразвукове сканування проводять тоді, коли у пацієнта з’являються позиви до сечовипускання (це свідчить про тугому наповненні сечового міхура).

Особливості підготовки обстежуваного до трансректальному обстеження тазу

При цьому методі ультразвукового обстеження немає необхідності туго заповнювати сечовий міхур. Головною умовою є очищення кишки від калових мас. Для цього робиться очисна клізма за два–три години до передбачуваної діагностичної процедури.

Не забудьте, що ТРУЗД протипоказане в наступних ситуаціях:

• тріщинах прямої кишки;
• гемороїдальних вузлах;
• наявність пухлини в прямій кишці, суживающей просвіт органа.

Отже, УЗД органів малого тазу у чоловіків показує зміни сечовидільної та статевої систем, які проявляються запальними, пухлинними та травматичними процесами. У більшості випадків це дослідження дає повну інформацію про патології, що дозволяє діагностувати хворобу і вчасно провести лікування. Застосування кольорового допплерівського сканування доповнює звичайне дослідження і дозволяє верифікувати характер пухлинного процесу.