МРТ хребта: підготовка до обстеження
Магнітно-резонансна томографія хребта вважається провідним методом в діагностиці захворювань хребетного стовпа і активно використовується в неврології, нейрохірургії, онкології і травматології. При одержанні направлення на це обстеження пацієнти задаються питаннями про шкоду, про те, як потрібно готуватися до процедури, скільки вона триває часу, чи не боляче робити і що з собою взяти.
Підготовка до магнітно-резонансної томографії хребта вважається простий і не вимагає від пацієнта складних дій. Важливо заздалегідь з’ясувати питання про застосування контрастної речовини – від цього залежить план підготовчих заходів. При запису на обстеження можна уточнити перелік необхідних документів – часто в одних клініках вимагають виписку з історії хвороби, а в інших потрібен тільки паспорт.
Не у всіх клініках видають одноразові пелюшки, в деяких вимагається власна простинка для того, щоб постелити її на кушетку томографа. Для власного комфорту слід подбати і про це. Не завадить і пляшка води — одразу після тривалої процедури часто мучить спрага. Обов’язково перед скануванням слід сходити в туалет.
Потрібно дотримуватися дієти перед обстеженням хребта?
Для отримання чітких знімків перед процедурою МРТ хребта не потрібно дотримуватися спеціальної дієти, так як органи травлення не задіяні в скануванні, можна їсти будь-які продукти.
Підготовка до МРТ з контрастуванням
У разі застосування контрастної речовини лікарі рекомендують робити МРТ натщесерце – не можна їсти за 5 годин до дослідження. Це пов’язано з тим, що контрастна речовина може викликати нудоту, доходить до блювоти.
У тому випадку, коли пацієнт перший раз в житті проходить дослідження із застосуванням контрасту, а в анамнезі має алергію на лікарські речовини, фахівці радять перед діагностикою підготуватися — зробити шкірну аллергопробу. Для цього на шкірних покривах передпліччя спеціальним скарифікатором роблять неглибокі подряпини, на які капають контрастне речовина на основі гадолінію. Поява через деякий час пухиря, почервоніння, свербіж і гіперемія свідчать про позитивної реакції, і застосування контрасту в цьому випадку не рекомендовано – у важких випадках при його внутрішньовенному введенні може розвинутися анафілактичний шок — це загрозливе життя стан, що потребує екстреної допомоги.
Як проходить дослідження?
Пацієнт заходить в кабінет, попередньо знявши прикраси, витягнувши з кишені ключі, телефон і банківські картки. Їх можна залишити в сейфі за межами кабінету в тому випадку, якщо хворого ніхто не супроводжує. Асистент допомагає йому лягти на кушетку в положення на спину, фіксує спеціальними ремінцями фіксаторами, при необхідності видає беруші і виходить. Кушетка з пацієнтом заїжджає в «тіло» томографа, де і робиться сканування.
Протягом усього часу обстеження пацієнт повинен лежати нерухомо, процедура займає близько півгодини. Дослідження не викликає ніяких відчуттів, це не боляче, людина нічого не відчуває, крім шуму працюючого томографа. При необхідності можна зв’язатися з фахівцем по внутрішньому зв’язку, як правило, вона завжди включена — за нею лікар контролює стан пацієнта.
Часто задається питання – чи можна зробити сканування всього хребта відразу? Можна, але доведеться провести в томографі тривалий час, тому краще все-таки розбити дослідження на кілька днів.
МРТ при вагітності
Іноді виникають ситуації, коли вагітній жінці необхідно робити МРТ хребта. Чи завдає це шкоди плоду? Магнітно-резонансна томографія вважається безпечним методом, тому вагітність не є абсолютним протипоказанням до обстеження. У цьому дослідженні не використовується шкідливе іонізуюче випромінювання, що володіє тератогенним властивістю, в основі МРТ лежить явище електромагнітного резонансу – здатність атомів водню збуджуватися під впливом електромагнітних хвиль.
Не рекомендується робити МРТ на перших трьох місяцях вагітності – саме в цей час відбувається закладка всіх органів і систем плода. Це обмеження пов’язано з тим, що працює томограф виділяє велику кількість тепла і голосно шумить, а саме в цей період плід найбільш чутливими до негативного впливу навколишнього середовища. Однак при необхідності дослідження можна зробити і в першому триместрі вагітності у тому випадку, коли користь від процедури перевищує потенційний шкоду. При проведенні МРТ хребта вагітним не можна вводити контрастну речовину – воно здатне проникати через плацентарний бар’єр і чинити шкідливий вплив на плід.
Наскільки шкідлива процедура і як часто її можна проводити?
Дослідження на магнітно-резонансному томографі не приносить шкоди навіть вагітним при дотриманні всіх умов. Важливо не забувати про те, що для проведення МРТ хребта є абсолютні протипоказання. Пацієнтам з кардіостимуляторами, судинними стентами, апаратом Ілізарова та іншими металевими предметами в організмі, сканування робити не можна. У тому випадку, коли у пацієнта є знімні зубні протези, лікарі рекомендують перед дослідженням їх зняти – незважаючи на те, що вони виготовлені зі спеціальних сплавів, їх присутність може зробити зображення нечітким. МРТ з контрастом протипоказано вагітним, пацієнтам з алергією і нирковою недостатністю.
Скільки разів без шкоди можна робити МРТ? За рахунок того, що МРТ є безпечним методом, його дозволяють повторювати часто при наявності показань. Однак це зовсім не означає, що його варто робити скільки завгодно і в будь незрозумілої ситуації, іноді можна обійтися іншими, більш дешевими способами діагностики.