МРТ поперекового відділу хребта

 

З давніх пір провідною процедурою дослідження поперекового відділу хребта був визнаний рентген в двох проекціях, з нього логічно починати обстеження і донині. Звичайні знімки дають можливість оцінити деформацію будь-якого відділу хребта, діагностувати переломи, підвивихи, вивихи хребців, визначити рівень пошкодження.

За останнє десятиліття лікарі оцінили МРТ, яка дозволяє робити зображення спинного мозку по всій його довжині і у всіх проекціях. Таке дослідження розпізнає пошкодження спинного мозку і интрамедуллярное крововилив без мієлографії. МПП забезпечує виявлення травматичної грижі диска і епідуральної гематоми, тобто пошкоджень, для усунення яких необхідне оперативне втручання. У реабілітаційному періоді на місці крововиливу всередині спинного мозку виникає посттравматична кіста, і її теж можна виявити на МРТ.

Застосовуючи магнітно-резонансну томографію можна уникнути інвазивних досліджень, які важко переносяться пацієнтами і вимагають підготовки перед їх проведенням, в особливості люмбальної пункції. МРТ дозволяє зробити остаточний висновок про патології, яка недостатньо візуалізується іншими методами.

Переваги, якими не можуть похвалитися інші діагностичні дослідження

МРТ є неінвазивним методом обстеження, проходить безболісно і не вимагає підготовки від пацієнта, а також має ряд інших переваг:

• Під час процедури пацієнт не піддається шкідливому впливу іонізуючого випромінювання, а значить відсутні віддалені побічні ефекти, пов’язані із застосуванням променевих методів діагностики. МРТ можна робити скільки завгодно, без обмежень.
• МРТ є незамінним методом при цілому ряді захворювань: вроджених аномаліях будови хребта, хронічних хворобах спинного мозку, грижах поперекових, злоякісних і доброякісних новоутвореннях, судинних мальформаціях.
• Магнітно-резонансна томографія показує зони, які приховані за кістковими структурами.
• Для процедури МРТ поперекового відділу з контрастуванням застосовується препарат гадолінію, який набагато рідше викликає алергічні реакції, чим йодовмісні препарати, які використовуються при комп’ютерній томографії та рентгенографії.

• Ні один метод, крім МРТ, не може настільки чітко візуалізувати патологію спинного мозку, особливо це важливо при його гострому здавленні.
• Метод більш чутливий до змін в структурі м’яких тканин, чим КТ, рентгенографія, і дозволяє діагностувати пухлини, абсцеси на ранніх стадіях, що дозволяє негайно почати лікування і зберегти хворому здоров’я і життя.
• Мінімізовано вплив людського фактора на одержувані результати.

Ситуації і стани, що не дозволяють використовувати метод в діагностиці

МРТ досить дорогий метод, його можна призначати тільки після лікарського огляду та оглядової рентгенографії. Якщо стандартні методи не дозволяють зробити висновок про конкретної патології або спеціаліст запідозрив серйозну хворобу, то пацієнта направляють на МРТ.

Хворим, у яких є штучний водій ритму, інсулінова помпа, хірургічні скоби на судинах головного мозку або на серце, МРТ протипоказано. Магнітне поле може призвести до збоїв електрокардіостимулятора і до зміщення хірургічних скоб, що викличе пошкодження м’яких тканин.

Багатьох пацієнтів цікавить питання: чи буде боляче робити МРТ, якщо є брекет-системи? Немає, так як в процесі обстеження небезпечно нагріваються тільки ті металеві вироби, діаметр яких більше 20 сантиметрів. Не кажучи вже про те, що практично всі сучасні брекет-системи виготовлені з титану та інших парамагнетиків, стійких до дії магнітного поля.

МРТ поперекового відділу можна робити пацієнтам з брекетами, так як вони знаходяться у віддаленні від досліджуваної області і не можуть спотворити результати!

Вагітні жінки обов’язково повинні попередити лікаря про своє становище. МРТ не проводиться пацієнткам у першому триместрі вагітності, незважаючи на відсутність доведеного впливу магнітного поля МРТ на плід.

Дітям до 7 років проводити таке дослідження можна, але досить важко, так як всередині апарату необхідно лежати нерухомо близько години, а іноді й довше. Перед МРТ з контрастуванням потрібно зібрати у пацієнта алергологічний анамнез: чи є алергія на контрастні речовини, бронхіальна астма. При необхідності проводиться алергічна проба.

В цілому ж, МРТ – необтяжливий для пацієнта вид дослідження. Спеціально готуватися перед магнітно-резонансною томографією поперекового відділу хребта не потрібно.
На закінчення хочеться сказати, що МРТ – один з найбільш високочутливих методів діагностики патології поперекового відділу хребта. Можливо, він не витіснить рентгенографію з лідируючих позицій досліджень, але залишиться незамінним в дослідженні особливо небезпечних захворювань рухового апарату і з часом розширить сферу застосування в клінічній практиці.