КТ сечового міхура
Захворювання сечового міхура є поширеною патологією і у чоловіків, і у жінок. Для діагностики патологічних процесів застосовують різні методи: УЗД, рентген, часто виконується комп’ютерна томографія і МРТ.
При діагностиці за допомогою комп’ютерної томографії, також як і при рентгені, використовується гамма-випромінювання, але завдяки пошаровому дослідженню конкретних органів обстеження володіє більш високою діагностичною здатністю на відміну від стандартного рентгенівського методу.
Як виконують томографію?
КТ проводять за допомогою спеціального апарату (томографа), який оснащений кільцевої установкою, що обертається навколо пацієнта, розташованого на столі в положенні лежачи на спині. По внутрішній поверхні кільця знаходяться рентгенівські випромінювачі, які своїми променями пронизують орган по спіралі, тому метод і називається спіральна комп’ютерна томографія. Вбудовані в кільце датчики реєструють інформацію і передають її на комп’ютер для аналізу.
Особливості дослідження сечового міхура
Комп’ютерна томографія – метод, що не вимагає втручання в тіло людини, тому вважається неінвазивним. Але обстеження порожнистих органів, у тому числі і сечового міхура, утруднене, якщо порожнина порожня. Тому сечовий міхур досліджують в наповненому стані.
Спочатку, методика обстеження полягала в тому, що перед процедурою в порожнину органу вводився катетер і випускалася сеча. Після випорожнення в порожнину міхура через катетер нагнітається близько ста п’ятдесяти мілілітрів повітря. Деякі техніки даної методики припускають наповнення міхура слабким розчином контрастної речовини, який також вводиться через катетер.
В даний час практично завжди КТ проводять з внутрішньовенним контрастуванням. Воно дозволяє зробити візуалізацію органів більш контрастною, що підвищує відсоток виявлення патологічних процесів.
Для КТ використовують рентгеноконтрастні речовини на основі йоду, їх вводять внутрішньовенно перед обстеженням або в процесі процедури. Контраст вводиться у периферичну вену, зазвичай на ліктьовому згині. Якщо необхідно введення контрасту протягом процедури, апарат вимикають і медсестра вводить препарат внутрішньовенно. Існують також спеціальні інжектори, що забезпечують автоматичне введення контрастних речовин у процесі дослідження.
Які патологічні процеси дозволяє виявити комп’ютерний томограф?
Так як томограф виконує послідовні тонкі зрізи органу, він дозволяє виявити практично будь-яку патологію сечового міхура, навіть при незначних її розмірах. Але досить складна технологія виконання, а також променеве навантаження, не дозволяють віднести КТ до рутинним скринінгових методів.
КТ використовують для виявлення пухлин сечового міхура. Метод дозволяє виявити пухлину будь-якій стадії і форми: зростаючу всередину порожнини органу, всередині стінки міхура, а також ступінь поширення процесу в навколишні тканини та органи, виявити метастазування в лімфатичні вузли.
Крім злоякісних новоутворень, КТ дозволяє виявити доброякісні пухлини, а також поліпи органу.
Також добре видно під час дослідження конкременти усередині сечового міхура і сечоводів. КТ показує їх розмір, локалізацію, а також ступінь перекриття просвіту сечоводу, яка може бути причиною порушення відтоку сечі. Однак, виконуючи томографію радіолог завжди пам’ятає, що рентгенівський промінь показує не всі конкременти, деякі види каменів не видно під час дослідження, до них відносяться урати, камені сечової кислоти, ксантин, конкременти утворилися на тлі прийому лікарських препаратів. В якості альтернативи, для виявлення негативних на рентгені каменів може використовуватися МРТ дослідження.
Запальні захворювання органу також видно на томограмах. Про них свідчить рівномірне потовщення стінок міхура і сечоводів.
Виконання комп’ютерної томографії після травм обмежена, так як якщо в результаті поразки стався розрив органу, то повітря або рідина, які необхідно ввести в порожнину для дослідження, можуть потрапити в порожнину малого тазу, викликаючи патологічні процеси.
Як підготуватися до процедури?
Для підготовки до дослідження необхідно утриматися від їжі, яка посилює утворення газу в кишечнику: хліба, овочів, молочних продуктів, газованих напоїв, чіпсів. В день дослідження бажано прийти з опорожненним кишечником, якщо існує схильність до закрепів, напередодні дослідження краще зробити очисну клізму.
Підготовка до введення контрастних речовин передбачає повне утримання від їжі протягом п’яти годин перед дослідженням.
Протипоказання
Дослідження протипоказане у період вагітності та годування груддю. З-за променевого навантаження обмежене застосування КТ у дітей. Для цієї категорії пацієнтів, також альтернативою стане МРТ дослідження.
Введення контрасту неприпустимо при алергії на контрастні препарати і йод, важких захворюваннях щитовидної залози, цукровому діабеті, а також при порушенні функції нирок (нирковою недостатністю).