УЗД сечового міхура: як підготуватися до дослідження?
- Захворювання сечового міхура і його структур, що виявляються на УЗД
УЗД сечового міхура (МП) — це безболісний, неінвазивний, інформативний метод обстеження. Саме тому до нього вдаються при підозрі на будь-яку патологію, пов’язану з цим органом. Підготовка до ультразвукового дослідження сечового міхура чи не найважливіша складова в обстеженні. Спільно з дослідженням МП, обов’язкова візуалізація нирок та сечовідних протоків. МП це в деякому сенсі віконце, через яке можна зробити візуалізацію передміхурової залози.
Показання для проведення дослідження
- Болі в області малого тазу.
- Рідкісне або, навпаки, часте сечовипускання.
- Повторюваний цистит у дорослих.
- Гостра інфекція у дітей.
- Поява крові в сечі.
- Затримка сечі.
- Освіти.
- Підозру на патологію передміхурової залози (стосується чоловіків).
- Підозра на рак .
- Які-небудь захворювання нирок (дозволить поставити діагноз у комплексі).
Підготовка до дослідження
При неправильній підготовці пацієнта, лікар не зможе коректно провести обстеження. Сечовий міхур – це порожнистий орган, він мнеться в ненаполненном стані, і побачити що-небудь, а також заміряти його на УЗД буде просто неможливо. Дотримуйтесь вказівок лікаря, який направляє вас на процедуру. Фахівець може вас направити на УЗД нирок, оскільки ці два органи тісно пов’язані.
Мета підготовки і у жінок, і у чоловіків полягає в тому, щоб наповнити МП. Для цього необхідно за годину-півтора до УЗД помочитися, а потім поступово випити літр води (в середньому 4-5 склянок). При виникненні позивів до сечовипускання, не спорожняються, а чекають проведення дослідження. У зв’язку з тим, що дорога в поліклініку або лікарню, де призначено УЗД може займати більше години, а також там цілком можлива чергу, і вас не приймуть швидко, багато беруть воду з собою, і випивають її, чекаючи черги до лікаря. Підготовка до УЗД сечового міхура у жінок і чоловіків принципово нічим не відрізняється.
Підготовка у дітей
Підготовка дітей ускладнена у зв’язку з тим, що дитині важко пити просто воду, діти часто відмовляються це робити. Треба пояснити йому, для чого це потрібно. За півтори — дві години перед обстеженням дитина повинен помочитися. Замість води можна дати йому чай або компот, але ні в якому разі молоко чи газовану воду (ці напої викликають газоутворення, що в подальшому утруднить лікаря УЗД візуалізацію сечового міхура). Скільки води дати дитині перед УЗД? Норма рідини, яку повинен випити дитина – це 5-10 мл на кілограм її ваги. Новонароджених поїти необов’язково. Дітям до двох років варто дати випити хоча б півсклянки (можна з соски), від трьох до семи років — стакан, від семи до одинадцяти років півтора, а підліткам повні два.
Загальні моменти
При підготовці треба дотримати баланс, адже якщо випити недостатньо води, не вдасться наповнити сечовий міхур, і лікар не зможе адекватно оцінити параметри, необхідні при дослідженні. Якщо ви, навпаки, вип’єте занадто багато, то лікар діагностує патологію, якої насправді немає (розширення ниркових мисок або залишкова сеча), або просто не дотерпіть до дослідження. Якщо ви страждаєте здуттям живота, то за два дні до дослідження приберіть з раціону молоко, капусту, цитрусові, горіхи, хліб і булочні вироби, цибулю.
Підготуватися до УЗД сечового міхура треба, в іншому разі результати дослідження будуть спотворені! Тому скільки води вип’єте залежить успіх УЗД! Приділіть належну увагу підготовці до процедури.
Як проходить дослідження?
Пацієнт зазвичай лежить на спині, однак, іноді у лікаря виникає необхідність повернути його в похилій стан. Пацієнт повинен бути розслаблений і спокійно дихати. На нижню частину живота лікар наносить гель і починає дослідження. Після дослідження сечового міхура в наповненому стані, пацієнту слід помочитися і після цього лікар досліджує порожній сечовий міхур. У середньому процедура проходить швидко (займає від 15 до 20 хвилин). Крім самого сечового міхура, лікар сканує нирки і сечоводи. УЗД може бути як зовнішнім, так і внутрішнім. Внутрішнє УЗД робиться за спеціальними показаннями, так що ваш лікуючий лікар перед призначенням дослідження повідомить вам про це.
Якими можуть бути результати
Наповнений МП лікар бачить, як анехогенное освіта, що виходить з малого таза. Норма — це коли внутрішній контур органу рівний, а поперечні зрізи симетричні. Товщина стінки індивідуальна, залежно від наповненості, але вона повинна бути однакової на всьому протязі. Товщина стінки в наповненому стані близько 4 мм. Після дослідження пацієнту необхідно спорожнити сечовий міхур. Норма це коли залишку немає, якщо є залишкова сеча, то її обсяг повинен бути виміряний. Після обстеження сечового міхура, візуалізують нирки і сечоводи.
Захворювання сечового міхура і його структур, що виявляються на УЗД
УЗД показує наступні ознаки, які відіграють роль у визначенні патології та постановці діагнозу:
- Зміни товщини стінки.
- Виявлення трабекулярности.
- Асиметрія.
- Наявність внутрішніх кіст.
- Пухлинні структури в порожнині сечового міхура або біля його основи.
Повсюдне потовщення стінки у чоловіків зустрічається з-за обструкції (закупорки) на рівні передміхурової залози. При цьому потрібно виключити гідронефроз, тому проводять обстеження сечовивідних шляхів, а також нирок. Можливо мають місце дивертикули МП (вони виступають назовні, але побачити їх можна тільки, якщо діаметр перевищує 1 см, вони ехогенни і володіють хорошим звукопроведением. Потовщення стінки може бути спровоковано сильними хронічними запальними процесами, в тому числі циститами. Bilharzia (паразитарне захворювання) дає схожу картину: ехогенність стінки підвищена, має гиперехогенние включення (кальцинати).
Дуже товста трабекулярная стінка визначається при:
- Зовнішньої обструкції заднім клапаном уретри або при наявності урогенітальної діафрагми у дітей.
- Нейрогенном МП (супроводжується уретерогидронефрозом).
Місцеве потовщення стінки перевіряють особливо ретельно для того, щоб виключити рак.
Причини локального потовщення:
- Недостатнє наповнення.
- Рак.
- Ураження органу при туберкульозі чи паразитарних інфекціях.
- Гостра реакція на bilharzia у дітей.
- Гематома після травми.
Ехогенние освіти, пов’язані зі стінкою:
- «Припаяні» до слизової камені.
- Кіста «уретроцеле».
- Поліп на ніжці.
- Збільшення передміхурової залози у чоловіків.
- Збільшення матки у жінок.
Рухливі ехогенние освіти в порожнині:
- Камені.
- Сторонні тіла.
- Тромб (кров’яний згусток).
- Повітря.
Збільшений або перерастянутий МП показує:
- Збільшення передміхурової залози.
- Стриктури або камені сечівника у чоловіків.
- Травма сечівника у жінок.
Маленький МП:
- Цистит (з-за цього пацієнт не може довго утримувати сечу).
- Пошкодження або фіброзірованіе стінки (знижується об’єм сечового міхура).
- Рак. Променева терапія та хірургічне лікування.
- Рідко зустрічається инфильтрирующий рак. Такий рак робить сечовий міхур асиметричним, що можна побачити на УЗД.
Доступність дослідження
Варто УЗД від 700 до 900 рублів в залежності від клініки та міста, де ви живете. Багатьом пацієнтам ціна може здатися високою, але УЗД виявляє стільки захворювань, що цей метод просто незамінний, якщо ви хочете мати здоровий сечовий міхур. Якщо ж УЗД сечового міхура і нирок вам призначив лікар бюджетної поліклініки, до якої прикріплені, то дослідження зроблять безкоштовно. Апарат УЗД на сьогоднішній день є в кожному медичному закладі. Логічніше проводити дослідження спільно з УЗД нирок і сечовивідних шляхів, тому що це дозволить оцінити патологію видільної системи, а також передміхурової залози у чоловіків в комплексі.