Комп’ютерна томографія голови: що визначає?

 

Комп’ютерна томографія голови – це вид рентгенологічного дослідження, при якому отримується зображення обробляється комп’ютером. На цих знімках стають добре помітними судини, тканина головного мозку, кістки черепа, м’які тканини і т. д. Ця інформація дає підстави для діагностики того або іншого захворювання в комплексі з іншими методами дослідження.

Показання для проведення дослідження

КТ визначає морфологічну структуру тканин голови, яка потрібна для виявлення захворювання. Тому дане дослідження слід провести у випадках, коли пацієнта турбує будь-яке з перерахованих нижче станів:

Дослідження показує стан наступних структур:

  • Тканини головного мозку (біле і сіра речовина, шлуночки мозку).
  • Кісток мозкового відділу черепа (лобова кістка, скронева, потилична та інші).
  • Кісток лицевого відділу черепа (верхньощелепна кістка, нижня щелепа, кістки носа тощо).
  • Придаткових пазух носа.
  • Артерій і вен.
  • Очних яблук.

Після проведення комп’ютерної томографії можуть бути діагностовані такі захворювання:

  • З боку судин – аневризматические розширення, тромбози, крововиливи.
  • З боку тканини головного мозку – інсульт, енцефаліт, кісти, пухлинні ураження.
  • З боку кісток черепа – остеомієліт, дефекти кісток.
  • З боку ЛОР-органів – синусит, деформація кісток носа.
  • З боку щелепно-лицевої області – вроджені аномалії кісток і м’яких тканин.
  • З боку очей – травматичне пошкодження, тромбоз центральної артерії сітківки, пухлини.

Таким чином, ця інформація необхідна лікарям різних фахівців – невролог, отоларинголог, окуліст, ангиохирург, терапевт, нейрохірург. Вона дає підстави для виставлення того чи іншого діагнозу. Як відомо, правильний діагноз – це запорука успішного лікування в майбутньому.

Можливі ускладнення процедури

Комп'ютерна томографія голови: що визначає? » журнал здоров'я iHealth

КТ кісток черепа та інших структур голови іноді може супроводжуватися розвитком ускладнень. Вони пов’язані з використанням контрастної речовини. Його застосовують не завжди, а тільки тоді, коли виникає необхідність підвищити діагностичну цінність КТ. Це дає можливість розглянути хід судин і особливості кровопостачання тих чи інших відділів голови. Однак саме цей контраст і визначає ймовірність розвитку можливих ускладнень, до яких належать:

  • Недостатність функції нирок.
  • Алергічні реакції різного ступеня вираженості.
За темою:  Колоноскопія під наркозом або без – що краще?

Розвиток ниркової недостатності залежить від того, що вводиться контраст фільтрується нирками для подальшого виведення з організму. У зв’язку з цим у людей, що мають проблеми з нирками, необхідно ретельно зважити можливі ризики і діагностичну цінність дослідження (можливо, та інформація, яку вона дає, може бути отримана і іншими методами дослідження).

Алергія розвивається у схильних пацієнтів, які проявляють підвищену чутливість до іонів йоду. Саме з цієї причини лікар, який буде проводити КТ, обов’язково з’ясовує у пацієнта, як він переносить йод, в тому числі і місцеві його форми, що наносяться на шкіру. Якщо людина говорить, що йодна сітка, завдана шкірні покриви, дає алергію у вигляді висипу, почервоніння і т. д., то такому пацієнту КТ з контрастуванням протипоказано.

Методика КТ

Комп'ютерна томографія голови: що визначає? » журнал здоров'я iHealth 1

Комп’ютерна томографія може проводитися двома основними методами:

  • Звичайна процедура, при якій проводиться серія знімків в паралельних площинах на різних рівнях.
  • КТ з контрастуванням, яке передбачає попереднє введення рентгенактивного речовини в кровоток. Таке дослідження добре показує судинний хід, тому має свої показання для проведення.

Комп’ютерна томографія із застосуванням контрасту особливо показана в тих випадках, коли є підозра на наступні стани:

  • Пухлини, в тому числі і кісток черепа.
  • Судинні аневризми.
  • Геморагічний інсульт.
  • Ішемічний інсульт.
  • Судинні тромбози.

Підготовчий етап

Томографія кісток черепа та інших структур голови не вимагає спеціальної підготовки. Однак пацієнт повинен знати, що перед тим, як увійти в кімнату для дослідження, необхідно зняти всі металеві предмети (в тому числі і ювелірні прикраси), а також мобільний телефон. Це дозволить уникнути появи на знімках артефактів (похибок дослідження).

Якщо планується дослідження черепа із застосуванням контрастної речовини, то заборонено вживати їжу і рідину за 4 години до томографії. Також ще раз підкреслимо, обов’язково треба повідомити лікаря про будь-які реакції непереносимості і алергії на йод, так як будь-який контраст в складі містить цей мікроелемент. Перед виконанням серії знімків за кілька хвилин вводять внутрішньовенно певну кількість контрастного засобу, що поширюється по ходу судин.

За темою:  Флюорографія і рентген легенів: у чому різниця і що краще?

Безпосереднє проведення дослідження

Дослідження черепа з допомогою комп’ютерної томографії абсолютно безболісно. Пацієнт розміщується на спеціальному столі-лежанці, який висувається взад і вперед щодо скануючої установки. Це дозволяє виконати серію знімків на різній глибині. При цьому всі зображення виходять в одних і тих же паралельних площинах. Для порівняння — при спіральної томографії площині сканування не паралельні, що підвищує цінність дослідження.

Після томографії з контрастуванням пацієнту рекомендується випити не менше 2 літрів рідини для якнайшвидшого виведення контрастної речовини з організму. Краще всього віддати перевагу несолодкої воді без газу. Можна також випити кілька склянок молока, яке дозволяє нейтралізувати радіоактивність йоду.

Протипоказання

Комп’ютерна томографія голови при всіх своїх плюсах має і ряд протипоказань, коли від проведення цього дослідження варто відмовитися. До цих ситуацій відносяться:

  • Виражена недостатність функції нирок;
  • Ожиріння третього ступеня, коли вага людини перевищує 150 кг (на цю масу сучасні комп’ютерні томографи не розраховані);
  • Наявність металевих виробів на голові, які не можна зняти (сережки та ланцюжки перед проведенням дослідження треба зняти);
  • Клаустрофобія, тобто боязнь перебування в закритому просторі;
  • Вагітність;
  • Дитячий вік;
  • Неконтрольоване поведінка пацієнта, наприклад, при психічних порушеннях;
  • Захворювання нирок, при яких порушується їх фільтруюча здатність;
  • Алергічна реакція на йод в анамнезі, якщо планується КТ з контрастуванням.

Комп'ютерна томографія голови: що визначає? » журнал здоров'я iHealth 2

Відносними протипоказаннями для КТ є:

  • Неможливість тривалого перебування в горизонтальному положенні із-за вираженого болю;
  • Гіперкінези – спастичне скорочення м’язів, коли тіло або кінцівку людини перебувають у вимушеному положенні;
  • Період грудного вигодовування. У цьому випадку КТ може бути проведено для діагностики захворювання, але треба відмовитися від годування дитини груддю протягом доби (за цей час променева енергія і контрастне речовина повністю виводяться з материнського організму, в результаті чого не надходять в грудне молоко).
За темою:  Рентгеноскопія стравоходу з барієм: показання, підготовка, проведення

Таким чином, комп’ютерна томографія дає незамінну інформацію для лікаря, що займається діагностикою конкретного захворювання у пацієнта. Це дослідження показує, наскільки вражений той чи інший орган патологічним процесом, та надає можливість оцінити характер цих змін. Дуже важливо, що практично всі відомі захворювання за допомогою цього діагностичного тесту можуть бути виявлені на ранній стадії розвитку, що гарантує сприятливий результат від вчасно розпочатого лікування.