Комп’ютерна томографія легенів — що показує КТ?

 

Легкі – найчастіший орган, обстежуваний за допомогою методів променевої діагностики. Роль рентгена у вивченні будови і патології легень підтверджується тим, що класифікація таких захворювань, як туберкульоз, пухлини, саркоїдоз, професійні захворювання легень, в більшій мірі заснована на рентгенологічних даних. Променева діагностика донині володіє солідною перевагою перед іншими методами досліджень. До того ж кожен пацієнт знає, що для виявлення приховано протікають хвороб легенів, в нашій країні населенню масово роблять флюорографію. З появою і розвитком комп’ютерної томографії, значення рентгенологічного методу зросла. Комп’ютерна томографія легенів і бронхів краще інших досліджень показує ранні зміни в цих органах.

Показання до призначення рентгена грудної клітки вельми різноманітні: висока температура, кашель, виділення мокротиння, задишка, біль у грудях, кровохаркання і інші ознаки, що дозволяють запідозрити хвороби легенів і бронхів.

Більш цінним методом досліджень органів грудної клітини, в порівнянні з лінійної, є комп’ютерна томографія. Лікар сам вибирає так звану ширину вікна» в залежності від цілей дослідження. Таким чином, можна робити упор на вивчення структури легенів, артерій і вен грудної порожнини або органів середостіння.

З точки зору діагностичної точності набагато краще мультиспіральна КТ, з допомогою якої можна робити знімки тканин у безлічі зрізів. Вона підвищила швидкість обстеження і скоротила дозу рентген-опромінення на 65%. МСКТ проводиться хворим у тяжкому стані, контакт з якими утруднений, є методом вибору при проведенні штучної вентиляції легень і при необхідності постійного моніторингу серцевої діяльності. За допомогою МСКТ можна будувати двомірні і тривимірні зображення легенів, бронхів та інших органів грудної клітини. Спіральна томографія легенів триває всього 15 секунд з одноразовим задерживанием дихання.

КТ дозволяє дослідити будову і функцію легеневих артерій і вен. За допомогою МСКТ грудної клітини можна отримати зображення легеневого стовбура, його правої і лівої гілок і визначити їх взаємовідношення з висхідною аортою, верхньою порожнистою веною і головними бронхами, виявити ознаки дефектів наповнення артерій і вен при ТЕЛА.

КТ з контрастуванням краще показує локалізацію патологічного утворення, його межі, стан лімфатичної системи досліджуваної області, характер тканин, стан легеневих артерій і вен. Сучасні дослідження на комп’ютерному томографі, як правило, не проводяться без контрастування. КТ з контрастуванням не проводиться пацієнтам при наявності у них алергії на йодовмісні препарати і продукти, хворим на цукровий діабет, людям з тяжкою нирковою, печінковою та серцево-судинною недостатністю.

Комп’ютерна томографія – ризик чи користь для здоров’я?

Пацієнтів нерідко цікавить, наскільки шкідливо те чи інше дослідження. Адже ніхто не хоче, вилікувавши одне захворювання, отримати інше. У комп’ютерних томографах використовується рентген-випромінювання, тому є ризик іонізуючої радіації. Комп’ютерна томографія легенів і бронхів не виконується в якості пошукового методу вагітним жінкам і дітям до 14 років. Це пов’язано з тим, що рентген-випромінювання може шкідливо впливати на що формуються системи плода і зростаючий організм дитини. Якщо можна скористатися більш безпечним методом, то його краще комп’ютерної томографії. В інших випадках рішення про доцільність проведення КТ приймає лікуючий лікар.

Доза опромінення при КТ грудної клітки трохи більше, чим при звичайних рентген-досліджень і прирівнюється до тієї кількості природної радіації, яку людина отримує протягом трьох років, тому що занадто часто таку томографію не призначають. Однак КТ дозволяє виявляти набагато більш серйозні захворювання, чим ті наслідки, які воно може викликати.

У кожному індивідуальному випадку перевага віддається більш інформативним і менш шкідливим методів діагностики, але в ситуаціях, коли без КТ не обійтися – краще все ж таки робити його.

Як готуватися до дослідження на комп’ютерному томографі?

Спеціальна підготовка перед КТ легенів та грудної клітини не потрібна. У ситуаціях, коли показана томографія з контрастуванням, лікар може попросити вас нічого не їсти за дві години перед дослідженням. Комп’ютерна томографія ніяк не позначається на стані людини, і після обстеження можна сідати за кермо або займатися повсякденними справами.

Захворювання легенів, що ведуть до тяжких наслідків: за звичайним кашлем може ховатися туберкульоз, а за високою температурою – рак легенів. Попередити захворювання легше, чим його лікувати, а такі методи, як лінійна і мультиспіральна комп’ютерна томографія допоможуть виявити хворобу на ранніх стадіях, коли вилікуватися можна без наслідків для здоров’я і життя.