МРТ легенів і бронхів: що показує?

 

В легеневій тканині міститься повітря. Тому діагностика стану тканини легені утруднена, отримані результати недостатньо візуалізують структурні характеристики бронхоальвеолярній тканини. Однак дослідження допомагає визначити стан бронхів, лімфатичних вузлів, судин, виявити рідину і новоутворення в легенях, органах середостіння, плевральної порожнини. При пухлинному процесі в системі дихання, можна визначити його характеристики (вид, розмір, структуру, наявність проростання і його характер). Так як на отриманому зображенні чітко розмежовані судини, тканинні структури, рідина, то МРТ краще інформує про наявні новоутвореннях в легенях, ексудативному плевриті, туберкульозі, чим рентгенологічне дослідження. Діагностичні можливості МРТ спрощують вибір тактики лікування і допомагають вирішити питання про можливість резекції пухлини системи дихання.

У разі застосування контрастування стає можливим отримання даних про структуру верхівок легень, хребта, простору між легкими і діафрагмою в тривимірному зображенні (горизонтальному, бічному, прямому). Дане дослідження може бути використане стільки разів, скільки необхідно.

Томографія не робиться у випадку:

• Функціонування кардіостимулятора.
• Феромагнітних або електронних імплантатів і протезів середнього вуха.
• Металевих осколків та імплантатів, апарату Ілізарова в тілі після травми, оперативного втручання з приводу подовження, вирівнювання кінцівок та інше.
• Томограф закритого типу застосовується, якщо вага людини менше 150 кг. У відкритих томографах передбачено більший вага досліджуваного.

• Індивідуальна непереносимість контрастної речовини.

Від проведення МРТ краще відмовитися при наявності:

• Вагітності, особливо на початку. Немає даних про безпеку магнітних полів на формування і розвиток плоду.
• Клаустрофобії. Цей стан вимагає постійного моніторингу стану пацієнта.
• Неосудність або крайнього ступеня тяжкості стану (наприклад, при штучній вентиляції легенів).

В таких випадках краще не призначати дослідження.

Підготовка до проходження магнітно-резонансної томографії

Перед процедурою без введення контрастної речовини спеціальних заходів з підготовки до дослідження не потрібно. При контрастуванні, людині забороняється вживати продукти харчування за 5 годин до дослідження. Контрастна речовина обстежуваній вводять внутрішньовенно. При наявності у досліджуваного людини клаустрофобії або підвищеної нервово-рефлекторної збудливості, а також дітям, краще призначити попередню заспокійливу терапію.

Всі металеві деталі і предмети, а також електронні пристрої, які знаходяться в кишенях, на одязі та на тілі, можуть стати причиною поганої якості знімків через здатність нагріватися і пошкоджуватися під впливом магнітного поля. Тому перед дослідженням пацієнту все це необхідно відкласти в сторону. Тільки після процедури всі речі повертають на місце.

Пацієнта поміщають в магнітно-резонансний томограф в положенні на спині. Тривалість сканування становить близько сорока хв. За весь період дослідження пацієнту забороняється рухатися. Ціна на томографію легень і бронхів коливається в межах від 4500 до 8000 рублів.

Результати

Оцінити первинний знімок лікар зможе відразу після магнітно-резонансної томографії. Фахівцю не складе праці інтерпретувати результати дослідження. Робиться висновок про існуючі захворюваннях (туберкульоз тощо), ступеня пошкодження легеневої тканини і бронхів, можливості провести резекцію новоутворень, а також уточнюються інші патологічні зміни.

Злоякісне новоутворення діагностується за наявності більш щільних, чим легенева тканина, ділянок паренхіми. Якщо на знімку є кілька таких структур невеликого розміру, то можна встановити факт метастазування основної пухлини. Магнітно-резонансна томографія показує каверни при туберкульозі, кістозні утворення при паразитарної інвазії, дифузні зміни при певних видах пневмоній. На МРТ можна виявити запалення плеври або наявність рідини в плевральній порожнині.

У разі специфічних професійних захворювань МРТ виявляє забруднення легеневої тканини найдрібнішими частинками вугілля або оксиду кремнію.

У чому відмінність від рентген-дослідження, КТ

Метод МРТ, що застосовується з діагностичною метою при підозрі на патологію легенів і бронхів (рак, туберкульоз і інше), дозволяє уникнути агресивного випромінювання, тобто відносно нешкідливий, отримати тривимірне зображення, візуалізувати кісткові тканини без спотворення, отримати зображення м’яких тканин. Тому застосування томографії краще, чим рентген – дослідження. Від КТ (навіть найбільш сучасною) магнітно-резонансна томографія відрізняється більш високим рівнем деталізації, кращою контрастністю на кордоні різних тканин, здатність показати скановану область в тривимірному вимірюванні.

Однак скануючі радіохвилі магнітно-резонансного томографа не можуть в достатній мірі відображати альвеолярну тканину. Негативним моментом є дорожнеча дослідження, досить велика тривалість процедури. Також томографія легенів і бронхів відрізняється великою залежністю від дихальних рухів. Так, при відсутності затримки дихання людиною, результат дослідження може спотворитися. Експлуатація апарата вимагає дотримання спеціальних умов в приміщенні, де він знаходиться.

Таким чином, МРТ досить сучасний інформативний метод діагностики. Він широко застосовується при підозрі на патологію легенів і бронхів. Однак перед застосуванням МРТ необхідно проконсультуватися з фахівцем, який допоможе виявити протипоказання.