Оглядова МРТ головного мозку — що показує?

 

Магнітно-резонансна томографія – сучасний метод неінвазивної діагностики, який дозволяє побачити біологічні тканини пацієнта незалежно від глибини їх розташування. Неінвазивні методи характеризуються тим, що для їх застосування не потрібно впливу на шкіру пацієнтів за допомогою голок або хірургічних інструментів.

Чому дослідження стало таким популярним останнім часом його все частіше призначають пацієнтам?

МРТ одержала своє широке поширення в нейрохірургії і неврології завдяки наступним особливостям:

В неврології і нейрохірургії МРТ отримала такий резонанс завдяки тому, що є «золотим стандартом» у візуалізації хвороб головного мозку. Найчастіше жоден інший метод не справляється з завданнями, які постають перед лікарем-діагностом. Досить важко поставити діагноз і почати лікування, якщо все, на що скаржиться пацієнт — це напади мігрені, запаморочення або порушення координації рухів.

У випадках, коли скарги хворого, вказують на патологію головного мозку, але можуть ставитися до широкого кола захворювань, призначається оглядова магнітно-резонансна томографія.

Заглянути в голову — не далеке майбутнє, а реальність

Потенціал МРТ такий, що можна буквально заглянути в голову до пацієнта. Вона показує зрізи кісток черепа, головного мозку, хребта та спинного мозку. Якщо немає чітких вказівок на те, що патологія в головному мозку, то перевіряються інші «підрозділу» нервової системи.

Безпосередньо в головному мозку оглядова МРТ показує сіру і білу речовину, шлуночки мозку, підоболонковий простір. При дослідженні видно наступні патології:

• Злоякісні та доброякісні утворення головного мозку.
• Порушення цілісності оболонок нервів (демієлінізація).
• Запальні вогнища і ділянки набряку.
• Водянку головного мозку.

• Крововиливи в тканини головного мозку.
• Травматичні пошкодження.
• Гнійне розплавлення тканин (абсцеси).
• Зони прояву ГПМК за геморагічним та ішемічним типом, тобто геморагічні та ішемічні інсульти.
• Невриному (доброякісну пухлину) слухового нерва.
• Гіпофізарним новоутворення.
• Гематому під оболонками мозку.

На МРТ видно хвороби, не діагностуються іншими способами: аномалії призводять до зміщення мигдаликів мозочка і аномалії мозолистого тіла, вогнища порушення цілісності оболонок нервових волокон в білій речовині мозку при розсіяному склерозі. На МРТ швидше, чим на КТ стають видні зони ішемії у будь-якій частці, а це значить, що при інсульті можна оперативно почати терапію. Важлива роль відводиться цього дослідження і в з’ясуванні причин соціально значущого захворювання – деменції.

Дослідження з контрастуванням – ще більш досконалий метод?

Здавалося б, і так високий діагностичний потенціал МРТ можна ще підвищити з допомогою використання контрасту. Якщо гематоенцефалічний бар’єр пацієнта без патології, то контрастна речовина не проникає в мозок. У місцях, де є порушення його цілісності – контраст проникає в речовину мозку і викликає посилений сигнал. Тому гадоліній (зазвичай використовують в якості контрасту) моментально накопичується в злоякісних новоутвореннях і метастазах, що дозволяє їх ідентифікувати. А при демієлінізуючих захворюваннях гадоліній накопичується повільно, тому після його введення пацієнту, дослідження можна проводити тільки через 30-40 хвилин.

Метод не для всіх: обмеження на проведення дослідження

При МРТ хворий не піддається ризику впливу іонізуючого опромінення. Тим не менше для використання магнітно-резонансної томографії існують протипоказання. Так, МРТ не проводиться, якщо у пацієнта є чужорідні металеві тіла (з феромагнетиків) в очниці, порожнини черепа, мозку. Так як при дослідженні вони нагріваються, це може призвести до переміщення та травмування найближчих тканин головного мозку. Ймовірність такого зміщення невисока, набагато більше значення має те, що металеві структури в черепі можуть створювати «артефакти» на МРТ-знімках. Такі артефакти провокують діагностичну помилку у лікаря, який інтерпретує результати дослідження.

МРТ не використовують, якщо у хворого встановлений зовнішній водій ритму. Наявність першого триместру вагітності, важкий стан пацієнта або клаустрофобія також є протипоказаннями.

Магнітно-резонансна томографія має ряд переваг перед іншими методами дослідження. Якщо лікар призначив вам оглядову МРТ, можете не сумніватися, причина захворювання буде виявлена!