МРТ головного мозку дітям: що показує?

 

Головний мозок надійно захищений від пошкоджень міцними кістками черепа. Кістки черепа, будучи надійним захистом від травм, також є перешкодою до обстеження цього найважливіший органу – його не можна оглянути очима або промацати руками.

З появою МРТ проблема перестала існувати: за допомогою цього методу можна виявити органічну патологію головного і спинного мозку на будь-якій стадії процесу.

Магнітно резонансна томографія широко застосовується в медицині вже протягом тридцяти років. За цей час вона довела свою безпеку для людського організму, в тому числі дитячого.

На чому заснований метод?

Основу методу становить фізичні властивості електромагнітного поля змінювати відповідні імпульси водню в тканинах організму. Реєстрація цих імпульсів і дозволяє створити об’ємну тривимірну картину органу, томограф робить поздовжні і поперечні скани, через кожні п’ять міліметрів.

Як виконується дослідження?

Роблять обстеження з допомогою магнітно-резонансного томографа. Апарат схожий на великий циліндр, усередині якого розміщується пацієнт.

Процедура повністю безболісна і неінвазивна (не порушує цілісності тканин організму). Все, що потрібно від пацієнта – це залишатися в нерухомому положенні, лежачи на спині, на протязі всього дослідження (тридцять – сорок хвилин).

Особливості процедури у дітей

Найголовніша умова проведення МРТ – залишатися в нерухомому положенні, це важко виконати навіть дорослим. Для дітей, особливо до п’яти років, перебування всередині замкнутого простору апарату, який видає під час роботи потріскуючий звук, саме по собі вже є серйозним стресом і шкідливо для малюка, тому дітям до п’яти років дослідження роблять під наркозом і тільки по серйозних показань. Для наркозу використовується препарат Пропофол, який має короткий дію і безпечний навіть для новонароджених дітей.

МРТ головного мозку дітям: що показує? » журнал здоров'я iHealth

Показання до застосування наркозу під час МРТ головного мозку визначаються не стільки роком народження дитини, скільки його психологічним станом, нерідко зустрічаються діти і значно старше п’яти років, які не можуть в силу різних причин тридцять хвилин провести всередині апарату нерухомо.

За темою:  Ангіоскопія: показання, підготовка, проведення, ускладнення і результати

Дітей старше п’яти років, під час процедури відволікають прослуховуванням музики і казок. Багато сучасні апарати оснащені екраном, на якому можна переглядати мультфільми, спілкуватися з батьками через мікрофон і навушники. Якщо дитина збуджена, йому призначають седативні препарати (заспокійливі), з урахуванням дитячого віку та індивідуальних особливостей.

Також існують апарати з відкритим контуром. У таких апаратах всередині циліндра знаходиться тільки голова дитини, поруч з ним можна перебувати батькам або медичного персоналу, особливо це важливо для дітей першого року життя.

Після дослідження із застосуванням наркозу або медикаментозної седації дитина перебуває в клініці після завершення дослідження, до кінця дії психотропних засобів.

Застосування наркозу і седативних препаратів у дітей, навіть до року, нешкідливо, якщо не застосовується багаторазово і тривало.

Підготовка до дослідження

Сама процедура не вимагає спеціальної підготовки. Якщо планується наркоз, тоді для бесіди з лікарем анестезіологом доведеться відвідати клініку до дослідження. Лікар з’ясує всі необхідні відомості щодо протипоказань до наркозу. Також він дасть рекомендації з підготовки до дослідження.

Подача наркозу здійснюється натщесерце, як правило, її виконують у ранкові години. Тому перед процедурою не можна давати дитині їжі і пиття. Увечері перед дослідженням необхідно також утриматися від вечері пізніше семи годин вечора.

МРТ головного мозку дітям: що показує? » журнал здоров'я iHealth 1

Якщо МРТ головного мозку планується без наркозу, годувати дитину перед дослідженням все одно не варто, так як на тлі нервового перенапруження у дитини може статися блювання. Для МРТ в ранкові години дієтичні рекомендації ті ж, що і для наркозу, якщо дослідження призначене у другій половині дня, останній прийом їжі повинен бути не пізніше, чим за шість годин до початку процедури. Немовляти можна погодувати за дві години до дослідження.

За темою:  МРТ поперекового відділу хребта

Також необхідно обмежити надмірне вживання рідини протягом останніх дванадцяти годин до МРТ, щоб дитині захотілося в туалет. Перед процедурою дитині можна запропонувати відвідати туалет.

Необхідно заздалегідь підготувати одяг, в якій дитина буде перебувати всередині апарату: вона не повинна містити металевих заклепок, ґудзиків, гачків, прикрас. Якщо у дитини є натільний хрестик або інші металеві елементи – їх необхідно зняти.

Перед входом в апаратну необхідно зняти зубну пластинку. Про наявність брекетів необхідно заздалегідь сказати лікаря, який буде проводити дослідження, можливо, доведеться їх тимчасово зняти.

Свідчення

  • Вроджені аномалії розвитку мозку.
  • Травми.
  • Інфекційні ураження (менінгіт, енцефаліт, абсцес).
  • Підозра на онкологічні захворювання, та контроль за ефективністю їх лікування.
  • Крововиливи і недостатність кровопостачання (ішемія).
  • Аневризми судин мозку.
  • Поява вираженої неврологічної симптоматики (наприклад, епілептичних нападів).

МРТ головного мозку дітям: що показує? » журнал здоров'я iHealth 2

  • Розсіяний склероз.

Протипоказання

  • Неможливість виконати наркоз (якщо він необхідний).
  • Наявність зовнішніх і внутрішніх металевих конструкцій (незнімні фіксуючі елементи при лікуванні переломів).
  • Електронні імплантовані пристрої (водій ритму).
  • Татуювання.
  • Металеві протези.
  • Гострі психічні захворювання і виражена клаустрофобія (при неможливості виконати наркоз).
  • Тяжкий загальний стан.

Альтернативні методи діагностики

У дітей до трьох місяців огляд головного мозку можливий за допомогою УЗД дослідження через область великого тім’ячка (чрезродничковая нейросонографія). Цей метод з успіхом застосовується для діагностики гідроцефального синдрому (водянки мозку) та іншої патології структур мозку.

МРТ головного мозку дітям: що показує? » журнал здоров'я iHealth 3

Можливе проведення УЗД і через скроневу кістку, але цей метод вимагає спеціальної апаратури і значно поступається МРТ в ефективності діагностики.

Можливе проведення комп’ютерної томографії. КТ шкідливо дітям з променевої навантаження. Але при неможливості виконати МРТ, наприклад, якщо МРТ апарату немає у лікувальному закладі, а діагностика важлива негайно. Такі ситуації трапляються рідко, наприклад, при черепно-мозковій травмі або мозковій комі неясного генезу. Батькам не варто відмовлятися від проведення комп’ютерної томографії в екстреному випадку, так як одноразова променеве навантаження дитині істотної шкоди не принесе, а вчасно встановлений діагноз, може врятувати йому життя.

За темою:  МРТ при дисциркуляторної енцефалопатії: ознаки

Висновок

Якщо лікар призначив МРТ дитині, у нього є для цього серйозні свідчення. Не варто відмовлятися від проведення діагностики, навіть якщо вона планується під наркозом. Проблеми, виявлені своєчасно, можуть благополучно лікуватися, у більшості випадків – виліковуються повністю. У той же час, не вчасно призначене лікування, може призвести до інвалідності і навіть смерті дитини.