Бактеріоскопія мазка: показання, результати та їх розшифровка

 

Одним з найпоширеніших гінекологічних методів діагностики є бактеріоскопія мазка. Його можуть називати по-різному: гінекологічний, загальний або мазок на флору. Взяття матеріалу проводиться з піхви, уретри та шийки матки. Її проводить лікар-гінеколог, а сам аналіз знаходиться в компетенції фахівця лабораторії; інтерпретацію результату також проводить гінеколог. Процедура взяття мазка не завдає болю і абсолютно безпечна для здоров’я. Строк, після якого аналіз буде готовий, становить не більше двох днів. Крім того, існує експрес-варіант, при якому дані можна отримати вже через 15 хвилин.

Для чого роблять бактеріоскопію, показання

Результати аналізу мазка на флору дають лікарю інформацію про стан мікрофлори статевих органів жінки. Зокрема, це може бути:

Щоб отримати повну і достовірну картину мікрофлори статевих органів, жінка повинна підготуватися до проведення бактеріоскопії. Для цього потрібно знати кілька правил.

• Мазок на флору не здають протягом п’яти днів після початку менструації, а також за п’ять днів до її настання.
• Безпосередньо перед здачею бактеріоскопічного аналізу можна проводити санацію статевих органів.
• За добу до взяття вмісту піхви не слід вводити в нього медичні препарати, а також проводити спринцювання відварами лікарських рослин або іншими розчинами.
• За добу до бактеріоскопії потрібно виключити статеві контакти.
• Рекомендується утриматися від сечовипускання приблизно за пару годин до процедури.

Результати бактеріоскопії

У мазку, крім елементів крові, можуть бути виявлені як корисні, так і патогенні мікроорганізми. При цьому має значення не тільки їх вигляд, але і кількість. Розшифровку бактеріоскопії мазка у жінок робить лікар-гінеколог.

• Лейкоцити. Якщо цих елементів крові не занадто багато (до 10), то турбуватися не про що, така кількість знаходиться в межах норми. Ці клітини формують місцевий імунітет, і не дають проникнути всередину статевих шляхів інфекційних агентів. Підвищена кількість лейкоцитів у мазку є свідченням розвитку запального процесу.
• Клітини епітелію стінок піхви і шийки. Плоский епітелій міститься у взятому мазку і при відсутності патологічних процесів. Якщо його немає, то це говорить про проблеми гормонального характеру (надмірна кількість чоловічих гормонів при дефіциті естрогенів). Також така ситуація може бути свідченням атрофії клітин епітелію.
• Палички. Їх присутність говорить про наявність у піхві лактобактерій, які відіграють важливу роль у формуванні місцевого імунітету та підтримці балансу мікроорганізмів. Якщо в мазку міститься незначна кількість золотистого стафілокока, то це – у межах норми. Однак його збільшення свідчить про розвиток запалення.
• Міцелій гриба. Якщо виявлено міцелій або спори гриба, то такий мазок свідчить про кандидозі.
• Трихомонади. Виявлення цих мікроорганізмів є ознакою що розвивається трихомоніазу.
• Коки. Присутність цих бактерій свідчить про порушення балансу мікрофлори слизової оболонки.
• Атипові клітини. До атипових відносять епітеліальні клітини стінки піхви, сполучені з паличкою. При їх виявленні може бути діагностовано дисбактеріоз.

Чи можна при бактеріоскопії виявити захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)?

Найчастіше, бактеріоскопію мазка на недостатньо, щоб виявити захворювання, які передаються статевим шляхом. Це обумовлено різними причинами. Так, при виявленні у мазку спір або міцелію грибка можна говорити про кандидозі. Але це захворювання може виникнути не тільки самостійно в результаті гормонального збою, застосування антибіотиків і інших порушень, але і наслідком статевої інфекції.

Вірусна інфекція, уреаплазми та інші мікроорганізми настільки малі, що їх практично неможливо розглянути в мікроскоп. Тому для їх виявлення використовують інші діагностичні методи, наприклад, імуноферментний аналіз крові або ПЛР.

Досить часто результати проведеної бактеріоскопії явно вказують на наявність запального процесу.

Однак виявити самого збудника, який спричинив запалення, не вдається. Це істотно ускладнює призначення терапевтичних засобів. Щоб визначити джерело інфекції, проводять бактеріологічний посів.

Визначення ступеня чистоти піхви

На основі отриманих лабораторних даних встановлюють ступінь чистоти мазка. Всього виділяють 4 ступені.

• Перша ступінь зустрічається досить рідко. Вона говорить про повну балансі мікроорганізмів статевих шляхів жінки і абсолютному здоров’я.
• Друга ступінь – це найпоширеніший результат бактеріоскопії у жінок. У результатах аналізу спостерігають несуттєві зміни рівноваги мікрофлори.
• Третя ступінь є сигналом про розвивається запалення в статевих шляхах. При цьому спостерігають збільшений вміст умовно-патогенних мікроорганізмів, грибного міцелію і спор.
• Четверта ступінь мазка характеризується дуже високими показниками патогенних бактерій. Сильне відхилення говорить про активно протікає інфекційному процесі і дисбаланс мікрофлори.

У разі виявлення відхилень від нормальних показників мікрофлори в гінекологічному мазку, лікар-гінеколог або ставить діагноз і призначає відповідне лікування, або виписує направлення на інші діагностичні процедури. Це можливо, коли причина запального процесу не зовсім ясна або присутні додаткові симптоми іншого захворювання.