Тотальна алопеція – її причини і лікування

Існують різні види і форми алопеції, які можуть трансформуватися одна в іншу. Одним з найбільш поширених видів випадіння волосся є осередкове, або гніздове облисіння, яке складає близько 5% всіх хворих дерматологічними захворюваннями. Збільшення частоти випадків захворювання і його важких форм (тотальна алопеція) серед дітей та молоді визначає високу актуальність цієї проблеми.

Причини захворювання

Нерідко вогнища облисіння охоплюють значні ділянки голови, купуючи злоякісне протягом. Залежно від площі ураження ця форма облисіння називається субтотальної, тотальної або універсальною. Тотальна алопеція у чоловіків і жінок проявляється повною втратою волосся на голові і в області підборіддя, вій і брів протягом 2-3 місяців. При цьому у частини хворих (близько 20%) тотальне облисіння і супроводжується дистрофічними змінами нігтів у вигляді поздовжніх борозен, точкових вдавлення, як у наперстка, тьмяною і шорсткій поверхні (піщані нігті, трахионихия). Тотальне випадання волосся зустрічається у 0,1% населення всієї планети.

Етіологія і патогенез захворювання залишаються досі невизначеними, у зв’язку з чим відсутня універсальна схема обстеження і лікування.

Основні причини тотальної алопеції і сприяючі чинники

  1. Вроджений порок розвитку епідермального листка, в результаті чого волосяні фолікули недорозвинені або відсутні зовсім, що проявляється (найчастіше) вже у ранньому дитинстві поганим ростом волосся, їх ламкістю та випадінням протягом короткого часу — від кількох тижнів до 12 місяців.
  2. Генетична схильність.
  3. У розвитку патології останнім часом віддається перевага ролі аутоімунних механізмів, що проявляються в імунної агресії організму проти фолікулів, що сприймаються ним як чужорідний елемент. Тобто відбувається помилковий процес саморуйнування, самознищення певних тканин. В результаті такої реакції відбувається накопичення зруйнованих білків, що веде до зростання процесу і переходу його в хронічний перебіг, при якому волосяний покрив самостійно вже майже ніколи не відновлюється. Процес підтверджується виявленням антигенів до генам тканинної сумісності, наявністю скупчення Т-лімфоцитів, що беруть участь в реакціях імунітету, всередині і навколо зростаючих уражених волосяних фолікулів, а також виявленням циркулюючих в крові і фіксованих навколо фолікул і в сосочковом дермальному шарі комплексів, які містять імуноглобулін «А». Останній пошкоджує фолікули і сприяє випаданню волосся.
  4. Наявність хронічних вогнищ інфекції, сприяють розвитку аутоімунної агресії, а також дифузних аутоімунних системних захворювань сполучної тканини (склеродермія, дерматоміозит, системний червоний вовчак та ін).
  5. Гострі інтенсивні або неінтенсивні, але часто і тривало (по часу) повторювані стресові стани і психічні травми, розлади функцій вегетативної нервової системи, що супроводжуються артеріо-венозним дисбалансом і порушенням мікроциркуляції крові. Це веде до порушення припливу артеріальної та відтік венозної крові.
  6. Ендокринні захворювання та розлади, що впливають на імунні і нейро-регуляторні процеси в організмі, роль статевих гормонів: тотальна алопеція у жінок розвивається значно рідше порівняно з чоловіками.
  7. Шлунково-кишкові захворювання, в результаті яких порушується засвоєння білків, незамінних амінокислот, вітамінів і мікроелементів.
  8. Вплив радіоактивних випромінювань і токсичних речовин.
  9. Тяжкі інфекційні захворювання, черепно-мозкові травми, які можуть мати значення як пусковий фактор розвитку аутоімунних процесів та вегето-судинних розладів.
За темою:  Як позбутися від капловухості: методи отопластики і застосування вушних фіксаторів

Лікування

Лікування тотальної алопеції представляється важким завданням, що вимагає глибокого обстеження та індивідуального підходу залежно від виявлених причин. Зазвичай вдається виявити лише супутню патологію і впливати на окремі ланки механізму тотального облисіння.

З цією метою призначаються психотерапевтичні седативні, транквілізуючі препарати, антидепресанти, проводиться санація виявлених вогнищ хронічної інфекції, лікування розладів травного тракту. При діагностиці порушень функції залоз внутрішньої секреції проводиться коригуюча терапія ендокринними препаратами.

При розладах вегетативної нервової системи і порушення мікроциркуляції призначаються всередину і за допомогою мезотерапії, іонофорезу, фонофорезу, суспензій, кремів, емульсій і мазей судинорозширювальні, антиагреганти, ноотропні, амінокислотні, вітамінні в комплексі з мінералами (кальцій, залізо, селен, цинк, кремній) кошти.

Місцеве використання ирритантных (дратівливих) мазей, кремів, емульсій (Дитранол, Антралин, реп’яхову олію, настоянка водяного перцю, кротоновое масло, бодяга) значно покращує кровопостачання тканин.

Застосовуються також всередину і зовнішньо препарати та засоби иммуннокоригирующего дії (глюкокортикостероїди, Циклоспорин «А», ПУВА-терапія), імуномодулятори (Антралин), стимулятори росту волосся (Міноксидил), фізіотерапевтичні процедури — струми Дарсонваля, мікроструми, різні види масажу.

Непоганий ефект відзначений у результаті проведення пульс-терапії внутрішньовенним введенням Метилпреднізолону по 5 мг/кг на добу за 3 дня. Ці сеанси проводяться курсами з 1-місячним інтервалом.

На жаль, незважаючи на велику різноманітність засобів і методик, відсоток успішного лікування тотальної алопеції залишається незначним. У більшості випадків доводиться вдаватися до хірургічних методів трансплантації здорових фолікулів та імплантації волосся.

За темою:  Масаж для схуднення – опрацьовуємо стегна і сідниці, щоб ноги були стрункими