Дифузна алопеція і її лікування

Найчастіша причина випадання волосся — це дифузна алопеція. Вона являє собою рівномірне по всій волосистої частини голови втрату волосся понад 150 (до 1000 і більше) протягом доби.

Актуальність проблеми

Порушення біологічно природного ритму волосся відбувається у 30-40% людей до 50-річного віку. Облисіння, будучи вираженим косметичним недоліком, особливо для жінок, призводить до психоемоційних розладів і високим матеріальним витратам, в зв’язку з тривалістю перебігу і складністю лікування.

Незважаючи на постійні вивчення цієї проблеми, відсутні загальноприйнята термінологія і класифікація. Недостатньо зрозумілі і причини, механізми розвитку, а дані статистики суперечливі.

У той же час відзначається тенденція до зростання захворюваності в останні десятиліття. Особливо вона помітна серед жінок середнього віку. Це пов’язано, можливо, з більш частою, порівняно з чоловіками, їх обращаемостью в дерматологічні кабінети та косметологічні салони.

Дифузна алопеція у чоловіків статистично фіксується значно рідше з-за того, що більшість з них вважають надмірне випадання волосся нормальним явищем. Справжня частота захворюваності вище, так як за допомогою спеціалістів люди звертаються в основному при появі вже помітних естетичних порушень — розширення проділу, просвічуванні шкіри голови.

Механізми дифузної алопеції

Цикл розвитку волосся

У процесі росту волосся розрізняють три стадії розвитку:

  • фаза анагену — активного розвитку і зростання повноцінного пігментованого волоса, під час якого відбувається поділ клітин волосяного фолікула; з нових клітин формується стрижень, виробляється меланін, який надає колір і є частиною структури волосся; тривалість цієї фази становить від 2 до 7 років;
  • фаза катагену — перехідна фаза (кілька тижнів); клітинне ділення і утворення пігменту припиняються, починається зменшення фолікула; стрижень волосини відходить від волосяного сосочка і переміщується до эпидермису;
  • фаза телогену тривалістю близько 3 місяців — випадання волосся і стан спокою фолікулів; волосся легко видаляється при розчісуванні; згодом відбувається зародження нового волоса, який поступово виштовхує старий.

У шкірі голови міститься близько 100 000 фолікул, і тільки 10 000 перебувають у фазі спокою. Тому при митті і розчісуванні в нормі випадає близько 50 – 150 волосків.

За темою:  La Mente Aurora Ceutical G7 і його використання в косметології

Причини і механізм дифузного облисіння

На якість волосся і тривалість стадій розвитку, зменшення числа стрижневих і збільшення пушкового волосся пряме вплив чинять порушення обмінних процесів, токсичні впливи і зменшення кровопостачання. Вони призводять до збою в розподілі та диференціації клітин, до порушення метаболізму кератиноцитів в паросткової зони цибулини. Кількість клітин, складових дермальний сосочок, знижується, і він зменшується в розмірах. Анагенова фаза стає коротшим, а зменшення фолікула — безперервним.

В фазу катагена капілярний струм крові в шкірних сосочках і волосяних фолікулах знижується. Ключову роль в його поновлення на початкових етапах фази анагена відіграє так званий фактор VEGF, який синтезується фібробластами і кератиноцитами. Він являє собою молекули, що стимулюють зростання судинного ендотелію (епітелій внутрішнього шару стінки судин) у сосочках і фолікулах, що забезпечує нормальний потік крові в їх капілярах і стимулює ріст волосся.

Класифікація і клініка

Відповідно до клініко-морфологічною картиною розрізняють:

  1. Анагеновую алопецію.
  2. Телогенову алопецію;
  3. Андрогенетическую, яка, на відміну від андрогенної, пов’язана зі специфічним геном, що передаються по спадку. Деякі дерматологи зараховують цей вид облисіння до дифузної алопеції.

Анагенова дифузна алопеція

Являє собою раптовий випадання волосся. Воно безпосередньо пов’язане з впливом радіоактивного випромінювання, цитостатичних і тиреостатичних препаратів, антикоагулянтів, медикаментозних засобів, що знижують вміст холестерину в крові, хімічних агентів, передозуванням вітаміну «А». Ці речовини пригнічують ділення клітин сосочка в фолликулле. В результаті — стрижень волосся стає тонким і ламким або не формується зовсім.

Спочатку випадають ті волосся, які знаходяться в фазі анагена, передчасно настає стадія катагена, а у фазі телогену відбувається втрата волосся з усіх фолікулів. Крім того, цей тип алопеції може бути спровокований зниженою функцією щитовидної залози, недоліком в організмі деяких мікроелементів, порушенням харчування, печінковою і нирковою недостатністю, системними захворюваннями.

За темою:  Лаеннек-терапія в косметології – диво плацетарного омолодження

Телогеновая дифузна алопеція

Захворювання підрозділяється на функціональні типи:

  1. Передчасне закінчення першої фази — це найчастіша реакція у відповідь на вплив негативних чинників. Фолікули вступають в наступну фазу ще до повного завершення анагена, що супроводжується випаданням великої кількості волосся через 3-5 тижнів після провокуючого ефекту негативного чинника.
  2. Пізніше закінчення стадії анагена — найбільш характерно для післяпологового періоду, коли через 1-2 місяці відбувається надмірне випадання волосся. Це пояснюється гормональними змінами при вагітності, внаслідок яких велика частина фолікулів не переходить у стадію катагену до пологів, зате швидко вступає в цю фазу після пологів.
  3. Коротка фаза анагену, при якій неможливо відростити волосся звичайної довжини. Цей тип облисіння вважається ідіопатичним, тобто викликаним невстановленою причиною.
  4. Завершення телогену раніше покладеного терміну. Характерно швидке настання фази анагена після короткої фази спокою.
  5. Пізніше закінчення стадії телогену — зустрічається найчастіше у осіб, які мешкають в умовах з коротким денним світловим періодом.

Телогенову алопецію у деяких випадках називають симптоматичної, так як іноді вона є наслідком гормональних кризів, високої температури, гострих інфекційних заболеваниий (грип, дизентерія, скарлатина та ін). Після ліквідації основної причини дифузне облисіння триває кілька місяців і закінчується самостійно повним відновленням волосся.

Існує класифікація видів дифузної алопеції, в основу якої покладені причинні фактори:

  1. Медикаментозно-індукована. При прийомі високих доз ретиноїдів, бета-блокаторів, блокаторів Н2-рецепторів (Ранітидин, Ранисан, Циметидин, Эзалонг — застосовуються при виразковій хворобі), цитостатичних і протисудомних препаратів розвивається анагенова алопеція. При прийомі цих засобів у малих дозах, але тривалий період може розвинутися телогеновая алопеція.
  2. Викликана хронічними захворюваннями — підвищена або знижена функція щитовидної залози, атопічний дерматит, псоріаз, системна червона вовчанка, еритродермія та інші.
  3. Стресова, або психосоматична, яка може виникати після сильних стресів, важких операцій, нещасних випадків, при психоемоційних перенапруженні протягом тривалого часу.
  4. Дифузна алопеція при інфекційних захворюваннях.
  5. Дифузна алопеція в результаті дефіцитних станів — недолік білків, цинку, селену, хрому, заліза, вітаміну B12. Ці стани можуть виникати у хворих виразковою хворобою після резекції шлунка, при хронічних захворюваннях травного тракту, печінки та підшлункової залози, при дотриманні вегетаріанського харчування та інших видів дієт. Дифузна алопеція у жінок нерідко виникає у зв’язку з порушеннями менструального циклу, що супроводжується значною втратою крові. При цьому виникає прихований або явний дефіцит заліза.
  6. Хронічна ідіопатична дифузна алопеція, при якій причина не виявляється. У цих випадках не слід забувати про можливість наявності андрогенетичної алопеції.
За темою:  Види і типи старіння шкіри обличчя, і методи профілактики деструктивних змін

Лікування дифузної алопеції

Воно грунтується на виявленні причин, що викликали захворювання, та їх усунення. Зовнішньо застосовуються засоби, спрямовані на поліпшення кровообігу в шкірі голови. До них відносяться різні лосьйони, креми, маски, бальзами, гелі з екстрактами дратівливих речовин, настоянка червоного перцю.

Використовуються фізіотерапевтичні та косметологічні методики — дарсонвалізація, іонофорез, мікрострумова терапія, масаж волосистої частини голови, мезотерапія вітамінними і білковими препаратами (наприклад Dermaheal HL).

Рекомендуються повноцінне харчування, прийом гепатопротекторів, вітамінних комплексів з вмістом заліза, селену, цинку, міді, кальцію, спеціальних біодобавок для росту волосся. Непоганий ефект лікування різних форма алопеций відзначений при додатковому прийомі комплексного гомеопатичного препарату «Селенцин». Із сучасних препаратів рекомендуються лосьйон «Фолтене фарма для жінок» і лосьйон «Фолтене для чоловіків», що складаються з вітамінних і амінокислотних комплексів, биоминералов і т. д.

Недостатня ефективність лікування пояснюється множинністю причин при різних видах дифузної алопеції і, в ряді випадків, складністю їх діагностики.