Симвастатин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Симвастатин є гіпохолестеринемічну препаратом, який синтезується з такого продукту ферментації, як Aspergillus terreus.

При застосуванні препарату шляхом гідролізу переходить у гидроскильную форму, яка виступає каталізатором синтезу холестерину.

У результаті знижується холестерин і концентрація ліпопротеїдів у складі крові.

Ліки зазвичай поєднують з дієтою та фізичними вправами.

1. Фармакокінетика

Позитивний терапевтичний ефект спостерігається через 12-15 днів після первинного прийому, максимум досягається через 30-37 днів і зберігається тривалий час при подальшому прийомі ліків.

При припиненні прийому концентрація холестерину повертається у вихідне положення.

2. Показання до застосування

Даний препарат призначають при:

  • збільшення рівня холестерину в крові (розчиняє бляшки),
  • атеросклерозі коронарних артерій та ІХС (ішемічної хвороби серця), щоб запобігти виникненню інфаркту міокарда,
  • підвищених значеннях тригліцеридів.

У період лікування препаратом слід регулярно стежити за станом печінки. Постійне відхилення від нормального рівня ферментів прийом слід припинити.

3. Протипоказання

Цей лікарський засіб не призначають при:

  • різних захворюваннях печінки (при активній фазі) і нирок,
  • міопатії (хвороби скелетної мускулатури),
  • дитячий вік до 18-ти років,
  • понад чутливість до компонентів препарат речовин.

Обережно призначають пацієнтам:

  • які є хронічними алкоголіками,
  • хворим на епілепсію,
  • перенесли трансплантацію органів і які знаходяться на підтримці імунодепресантами,
  • з вираженими ендокринними та метаболічними порушеннями.

Крім того, прийом Симвастатину під постійним контролем з боку лікаря повинен здійснюватися в тому випадку, якщо хворому належить хірургічна операція (у тому числі і легкого ступеня).

4. Побічні ефекти

За темою:  Амілорид: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

Симвастатин у більшості випадків добре переноситься пацієнтами, але все ж в окремих випадках зафіксовані такі небажані симптоми:

  • слабкість м’язів (проявляється в міопатії)
  • запаморочення,
  • запор, біль у животі,
  • швидка та тривала стомлюваність,
  • помутніння кришталика ока,
  • шкірний висип,
  • депресивні стани.

Побічні ефекти усуваються самі після закінчення прийому. Якщо прийом припиняти не можна, то знижують дозу препарату побічні ефекти усувають згідно симптомів.

5. Лікарська взаємодія

  1. Симвастатин при одночасному застосуванні з цитостатиками, протигрибковими засобами (Кетоназолом, Ітраконазолом), фібратами, високими дозами нікотинової кислоти, Еритроміцином, імунодепресантами, Кларитроміцином значно підвищує ймовірність розвитку міопатії.
  2. Даназол або Циклоспорин. Паралельне застосування розвиває ризик розвитку міопатії.
  3. Аміодарон і Верапаміл. Такий тандем також розвиває міопатію.
  4. Дилтіазем. Ризик розвитку хвороби міопатія при одночасному застосуванні з Симвастатином мінімальний.
  5. Холестерамін та Колестипол. Ці препарати при спільному використанні з розглянутим ліками знижують значення біодоступності.
  6. Ліки значно підсилює дію непрямих антикоагулянтів, збільшуючи при цьому ризик можливого розвитку кровотечі різного типу.

6. Передозування

При відомих випадках передозування препарату не виявлено жодних специфічних симптомів, однак при виникненні будь-яких проявів необхідно прийняти активоване вугілля та промити шлунок.

7. Особливі вказівки

  1. Перед початком проведення терапії необхідно досліджувати функції печінки. Рекомендується контролювати активність діяльності печінкових ферментів один раз на 6 тижнів у перші три місяці лікування, потім кожні 8 тижнів протягом року. При постійному збільшенні активності трансаміназ прийом препарату припиняють.
  2. Не застосовують дане ліки за можливий ризик розвитку ниркової недостатності (часто на тлі артеріальної гіпотензії, тяжкій інфекції в гострій формі, майбутньої хірургічної операції, травми).
  3. Якщо в анамнезі є знижена функція щитовидної залози (мовою медицини — гіпотиреоз) або наявність хвороб нирок, то при підвищенні рівня холестерину спочатку проводять терапію основного захворювання.
  4. Прийом грейпфрутового соку посилює вираженість побічних явищ, які можуть зв’язуватися з прийомом Симвастатину, тому краще вживання соку виключити.
  5. Пацієнтів, які розпочинають лікування даним препаратом, лікар зобов’язаний попередити про ризик виникнення міопатії і у випадках настання її симптомів (незрозумілі болі і болючість в м’язах, м’язова слабкість, лихоманка і нездужання).
  6. У разі пропуску прийому встановленої дози лікарського засобу наступну порцію прийняти якомога скоріше, але подвоювати її категорично заборонено.
  7. Якщо у пацієнта є тяжка ниркова недостатність, то лікування необхідно проводити тільки при контролі функції нирок.
За темою:  Цитохром С: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги. відгуки

8. Вартість

Ціна на дане ліки залежить від фірми-виробника і може значно відрізнятися:

  • у Росії — від 47 до 303 рублів,
  • в Україні — від 12 до 75 гривень.

9. Аналоги

Медичні препарати, які в складі мають таке ж речовина, що оригінал, називають аналогами.

Аналогами вважаються наступні ліки:

  1. Вазилип. Діюча речовина — симвастатин. Препарат призначений для зниження рівня холестерину в крові. Вазилип має аналогічні показання, протипоказання і побічні ефекти, як у Симвастатину.
  2. Зокор. Даний аналог має виражену гіполіпідемічну дію, причому біодоступність дещо вище оригіналу.
  3. Симвакол. Повний аналог Симвастатину.

Оригінальний препарат має патент, бо в аптечній мережі продається за більш високою ціною.

10. Відпуск з аптек

Препарат в аптечній мережі реалізується без рецепта.

11. Термін і умови зберігання

Симвастатин зберігають 3 роки, після цього терміну вживати ліки заборонено. Зберігають у недоступному для дітей місці при температурі зберігання — від 13 до 26 градусів Цельсія.

12. Відгуки пацієнтів

Робити висновки про ефективність даного лікарського препарату можуть пацієнти, які за показниками його приймали.

Відразу хочеться відзначити, що неоднозначні відгуки, ознайомимося з деякими з них:

«Приймаю Симвастатин досить тривалий час — близько 5-ти років. За цей період жодних побічних ефектів не відчувала, але останнім часом почали боліти суглоби і м’які тканини.

За темою:  Фенігідін: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Звернулася до лікаря — мені змінили дозу, зменшивши її наполовину. Сподіваюся на зникнення описаних симптомів.»

«Мені Симвастатин зовсім не підійшов — відразу після першого прийому став відчувати запаморочення і блювоту, тому припинив прийом.»

«При здачі аналізів з’ясувалося, що у мене підвищений рівень холестерину. Після звернення до лікаря мені було призначено лікарський засіб Симвастатин.

Після тижневого прийому я пересдала аналіз крові і виявилося, що рівень холестерину увійшов в норму. Побічних ефектів не відчуваю.»

«Ліки порадила знайома, тому як у нас з нею були однакові показники холестерину. До лікаря не зверталася, стала приймати відповідно до інструкції. Відчувати себе стала краще, після здачі аналізів значення холестерину зменшилася.»

Докладно з усіма відгуками можна ознайомитися в самому кінці статті.