Симвагексал: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

имвагексал являє собою гіполіпідемічну лікарський засіб на основі симвастатину.

Застосовується для лікування пацієнтів з ІХС та гіперхолестеринемією.

Призначається пацієнтам старше вісімнадцяти років за винятком людей з протипоказаннями.

З аптек Симвагексал відпускають за рецептом. Тому перед покупкою препарату варто звернутися до лікаря.

1. Фармакологічна дія

Симвагексал є гіполіпідемічним препаратом, отриманим з продукту ферментації Aspergillus terreus синтетичним шляхом. Являє собою неактивний лактон, піддається гідролізу в організмі з утворенням гидроксикислотного похідного.

Сприяє зниженню плазмового вмісту ТГ (тригліцеридів), ЛПДНЩ (ліпопротеїдів дуже низької щільності), ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності), а також загального холестерину. Викликає підвищення вмісту ЛПВЩ (ліпопротеїдів високої щільності), зменшення співвідношення загальний холестерин/ЛПВЩ і ЛПНЩ/ЛПВЩ.

Ефект з’являється через два тижні після початку прийому. Що стосується максимального терапевтичного ефекту, то він досягається пізніше (через один-півтора місяці).

Якщо лікування триває, дія зберігається; якщо припиняється – вміст холестерину повільно повертається до вихідних показників.

2. Показання до застосування

Ліки підходить для лікування гіперхолестеринемії. Воно призначається пацієнтам з первинною гіперхолестеринемією (типу IIb, IIa) у разі, якщо дотримання дієти з мінімальним вмістом холестерину та інші немедикаментозні заходи (зменшення ваги, фізичні навантаження) у осіб з підвищеним ризиком розвитку коронарного атеросклерозу не приносять бажаного результату.

Також препарат застосовується при гіпертригліцеридемії та комбінованої гіперхолестеринемії, що не піддається корекції ні фізичною активністю, ні спеціальною дієтою.

У разі ІХС Симвагексал призначають, щоб запобігти інфаркт міокарда (або для вторинної профілактики інфаркту міокарда) людям, у яких рівень холестерину перевищує 5,5 ммоль/л.

Порядок застосування

Приймають Симвагексал всередину, після чого запивають достатньою об’ємом води. Періодичність застосування – раз в день. Переважний час прийому – вечір. Тривалість лікування визначають індивідуально.

Якщо поточна доза була пропущена, ліки приймають негайно. Однак дозу не подвоюють, якщо настав час приймати чергову дозу.

Початкова доза для лікування гіперхолестеринемії визначається ступенем вираженістю захворювання і варіюється від 5 до 10 мг/день. Величину дози встановлюють на підставі плазмового рівня холестерину, отриманого з інтервалом не менше чотирьох тижнів.

За темою:  Ретапрес: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Стандартна денна доза становить 40 мг. Якщо у пацієнта є кардиоваскулярний ризик, а лікування виявляється недостатньо ефективним, лікар може збільшити дозу до 80 мг/день.

Початкова доза при ІХС становить 20 мг. Якщо є необхідність, кожні чотири тижні її збільшують до 40 мг. Дозу препарату зменшують, якщо вміст загального холестерину опускається нижче позначки 3,6 ммоль/літр, а вміст ЛПНЩ – нижче позначки 1,94 ммоль/літр.

Пацієнти, які паралельно приймають циклоспорин, нікотинамід або фібрати, потребують зменшення початкової та максимально допустимої добової доз до 5 і 10 мг відповідно. Те ж саме стосується людей, що страждають хронічною нирковою недостатністю.

Рекомендована початкова та максимальна добова дози на тлі імунодепресивної лікування становлять 5 мг/день.

3. Склад, форма випуску

Препарат містить симвастатин і додаткові інгредієнти, такі як моногідрат лактози, аскорбінова кислота, магнію стеарат, тальк, заліза (ІІІ) оксид, крохмаль кукурудзяний, гіпромелоза, моногідрат лимонної кислоти, титану діоксид, МКЦ.

Випускають Симвагексал у вигляді овальних опуклих таблеток з насічкою, вкриті оболонкою.

Колір оболонки може бути світло-жовтого (5 мг), світло-рожевим (10 мг), світло-оранжевим (20 мг), білим або майже білим (30 мг), а також рожевим (40 мг). На одній із сторін таблеток є напис «SIM 40», «SIM 30», «SIM 10», «SIM 20» або «SIM 5» (залежить від форми випуску).

4. Взаємодія з іншими препаратами

Ризик виникнення рабдоміолізу підвищують фібрати, цитостатики, високі дози нікотинової кислоти, еритроміцин, інгібітори протеаз, протигрибкові засоби (ітраконазол, кетоконазол), імунодепресанти, кларитроміцин.

Підвищує плазмовий вміст дигоксину.

Посилює дію пероральних антикоагулянтів (у т. ч. варфарину, фенпрокумону), підвищує ризик розвитку кровотеч, що потребує контролю згортання крові до терапії і регулярно в процесі неї.

Колестипол і холестирамін знижують біодоступність (застосовувати симвастатин можна не раніше, чим через чотири години після вживання даних ЛЗ, при цьому спостерігається адитивний ефект).

5. Побічні ефекти

Органи почуттів, нервова система м’язові судоми, астенічний синдром, запаморочення, розпливчастість зору, парестезії, порушення смакових відчуттів, головний біль, безсоння, периферична нейропатія.
Система травлення можливі запор, нудота, диспепсія, блювання, болі в животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, креатинфосфокінази (КФК) і фосфокинази лужний, метеоризм, панкреатит, діарея, гепатит.
Дерматологічні реакції рідко – алопеція, свербіж, шкірний висип.
Імунопатологічні, алергічні реакції рідко – ревматична поліміалгія, тромбоцитопенія, лихоманка, збільшення ШОЕ, кропив’янка, задишка, еозинофілія, ангіоневротичний набряк, гіперемія шкіри, васкуліт, артрит, вовчакоподібний синдром, фотосенсибілізація, припливи.
Апарат опорно-руховий слабкість, міопатія, міалгія; в поодиноких випадках – рабдоміоліз.
Інші серцебиття, гостра ниркова недостатність (внаслідок рабдоміолізу), зниження потенції, анемія.
За темою:  Неоміцин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Передозування

Специфічних симптомів не було виявлено ні в одному з декількох відомих випадків передозування (найбільша прийнята доза становила 450 мг).

Терапія: викликати блювання, дати хворому активоване вугілля. Симптоматичне лікування: контролювати сироватковий рівень креатинфосфокінази, ниркову та печінкову функції.

6. Протипоказання

Забороняється приймати Симвагексал при:

  • печінкової недостатності, стійкому підвищенні активності печінкових трансаміназ невизначеної етіології;
  • гіперчутливості до симвастатину або інших компонентів Симвагексала;
  • гіперчутливості до інших ЛЗ статинового ряду в анамнезі;
  • захворювання скелетної мускулатури (міопатії);
  • порушення утворення червоних кров’яних тілець (порфірії);
  • вагітності;
  • паралельному прийомі ітраконазолу, кетоконазолу (системних протигрибкових ЛЗ), препаратів для лікування ВІЛ-інфікованих;
  • грудному вигодовуванні.

З обережністю Симвагексал призначають при:

  • зловживання алкоголем;
  • лікуванні імунодепресантами після пересадки органів (підвищений ризик розвитку ниркової недостатності, рабдоміолізу);
  • епілепсії;
  • станах, здатних привести до такого розвитку вираженої ниркової недостатності, як гострі інфекційні недуги важкого перебігу, артеріальна гіпертензія, порушення балансу водно-електролітного, виражені порушення ендокринного та метаболічного характеру ;
  • лікування дітей (до 18);
  • підвищеному або зниженому тонусі м’язів скелета неясної етіології.

При вагітності

Приймати Симвагексал вагітним пацієнткам не слід. Є повідомлення про розвиток у новонароджених, чиї матері приймали симвастатин, різних аномалій.

Якщо симвастатин приймає жінка дітородного віку, вона повинна уникати зачаття. Якщо вагітність настала під час лікування, прийом Симвагексала необхідно скасувати, а пацієнтку – попередити про потенційну загрозу для плоду.

Відомостей про виділення активного компонента з материнським молоком немає. Якщо уникнути призначення Симвагексала вагітній жінці не можна, слід нагадати їй про необхідність припинення грудного вигодовування.

Така обережність пов’язана з тим, що багато медикаменти виділяються з молоком, підвищуючи вірогідність розвитку важких реакцій.

7. Терміни та умови зберігання

Зберігають Симвагексал три роки при температурі до 30 градусів або рівною їй.

За темою:  Рамізес: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

8. Ціна

Середня вартість Симвагексала в аптечних мережах Росії становить 280 р.

Людям з України препарат обходиться в середньому в 300 грн.

9. Аналоги

Перелік аналогів Симвагексала включає такі препарати, як Атеростат, Авестатин, Вазилип, Акталипид, Зокор, Веро-Симвастатин, Зорстат, Зоватин, Овенкор, Симвастатин, Симгал, Симвор, Симвастол, Холвасим, Синкард, Симплакор та інші.

10. Відгуки

Відгуки про лікарський засіб серед лікарів і пацієнтів здебільшого сприятливі. За їх словами, Симвагексал сприяє зниженню рівня холестерину і ризику розвитку ускладнень, пов’язаних з роботою серцево-судинної системи.

Перейдіть в кінець статті, щоб ознайомитися з відгуками про Симвагексале. Висловіть свою думку про препарат, якщо вам доводилося приймати або призначати пацієнтам. Це допоможе іншим відвідувачам сайту.

11. Підсумок:

  1. На початку прийому препарату можлива сироваткова трансаминаза (минуще підвищення рівня печінкових ензимів).
  2. Симвагексал не приймають при високому ризику розвитку таких недуг, як ниркова недостатність, рабдоміоліз.
  3. Сивастатин, який призначається вагітним пацієнткам, здатний чинити несприятливий вплив на плід (жінкам репродуктивного віку слід уникати зачаття). Якщо вагітність настала у період терапії, лікування слід відмінити, а пацієнтку повідомити про можливу загрозу для плода.
  4. Під час терапії і до її початку пацієнтові слід дотримуватися гіпохолестеринову дієту.
  5. Одночасне вживання грейпфрутового соку здатне зробити більш вираженими небажані реакції, пов’язані з прийомом препарату, тому необхідно уникати їх паралельного прийому.
  6. Препарат може застосовуватись окремо від інших ЛЗ або одночасно з секвестрантами жовчних кислот.
  7. У людей з деякими захворюваннями нирок (нефротичним синдромом) та зниженою функцією щитовидної залози (гіпотиреоз) при підвищеному рівні холестерину спершу слід вилікувати основне захворювання.
  8. Людям із захворюваннями печінки в анамнезі ліки призначають з обережністю.