Нифекард: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Нифекард відноситься до селективних блокаторів повільних кальцієвих каналів, що інгібують транспортування іонів кальцію крізь мембрани гладком’язових клітин.

Дія препарату зменшує накопичення кальцію в клітинах, що розширює артерії, зменшує артеріальний тиск.

1. Фармакологічна дія

Препарат здатний надавати наступне терапевтичний вплив:

  • покращує функціонування міокарда, зменшуючи потребу міокарда в кисні,
  • зменшує силу скорочень серця,
  • покращує нирковий кровотік,
  • знижує швидкість агрегації тромбоцитів,
  • при тривалому застосуванні має антиатерогенними властивостями,
  • знижує тиск в легеневій артерії,
  • позитивно впливає на постачання кров’ю судин головного мозку,
  • знижує постнавантаження на серце.

2. Показання до застосування

Даний препарат призначають у наступних ситуаціях:

  • при стенокардії,
  • при артеріальній гіпертензії,
  • для купірування гіпертонічного кризу,
  • при хворобі та синдромі Рейно,
  • при спазмі коронарних артерій,
  • при гіпертензії в малому колі звертання крові.

3. Протипоказання

  • при вираженій артеріальній гіпотензії (якщо тиск нижче показника 90),
  • при кардіогенному шоці (висока ймовірність виникнення інфаркту міокарда),
  • у разі хронічної серцевої недостатності в період декомпенсації,
  • у перші кілька тижнів гострого періоду інфаркту міокарда,
  • при гіперчутливості до допоміжних та активної складових компонентів,
  • при вираженому стенозі аортального клапана,
  • в перший триместр вагітності і протягом усього періоду лактації.

Обережно і виключно після консультації з лікарем ліки застосовують при:

  • вираженої тахікардії,
  • синдромі слабовираженного синусового вузла,
  • нестабільної стенокардії,
  • злоякісної артеріальної гіпертензії,
  • порушення в роботі печінки і нирок,
  • гемодіалізі.

4. Побічні ефекти

При застосуванні Нифекард можливий прояв наступних небажаних реакцій:

  • з боку иммунномодулирующей системи: алергічний набряк (наприклад, набряк гортані), кропив’янка, свербіж, висипання на шкірних покривів,
  • з боку психіки: переслідує відчуття тривоги, розлад сну,
  • ЦНС: до початку проведення лікування можливі часті головні болі, мігрень, а потім пацієнти відзначають запаморочення, парестезію, тремор, судомні симптоми в кінцівках,
  • органів зору відзначається порушення їх нормального функціонування,
  • системи судин, серця і кровотворення: серцебиття, тахікардія, біль в області грудей, колапс (при зазначених симптомах прийом Ніфедипіну припиняють і звертаються до лікаря за консультацією), зафіксовані також випадки надмірної вазодилатації (різка та безсимптомне зниження артеріального тиску),
  • системи дихання: закладення носових ходів, набряклість, носова кровотеча,
  • з боку системи шлунково-кишкової: епігастральний біль, запор, блювання, нудота, диспепсія, сухість у роті, метеоризм, гіперплазія ясен, кишкова непрохідність, діарея, виразка кишечника,
  • шкірного покриву: набряки шкіри, свербіж, еритеми, екзантеми, рясне потовиділення (гіпергідроз),
  • м’язово-кісткової системи: міалгія, арталгия, судоми м’язів,
  • системи сечовиділення: дизурія, поліурія, погіршення у функціонуванні нирок,
  • загальні симптоми: втомлюваність, нездужання, гарячка.
За темою:  Метокард: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

5. Взаємодія з ліками

Розглянемо деякі медичні препарати, які впливають на ефективність Нифекард.

  1. Рифампіцин. При паралельному застосуванні цих ліків з Нифекардом біодоступність останнього значного знижується і, відповідно, його ефективність послаблюється. Лікарі, враховуючи це, забороняють одночасне застосування обох ліків.
  2. Макролідні антибіотики (Еритроміцин). Ці речовини здатні інгібувати (затримувати) метаболізм інших ліків, зокрема, Нифекарда, тому є висока ймовірність значного збільшення концентрації препарату в крові. Це часто призводить до наслідків, тому необхідно виключити прийом Нифекарда і макролідних антибіотиків.
  3. Ритонавір. Препарат, як і інші ліки цього класу, здатні інгібувати (уповільнювати) систему цитохрому Р450, від цього при одночасному застосуванні таких ліків з Нифекардом може підвищуватися його концентрація в крові. Отже, такий «тандем» також необхідно виключити.
  4. Кетоназол (азольні антімікотікі), Флуоксетин, Нефазодон, Хинупристин, Цизаприд. Дані ліки також мають здатність інгібувати систему цитохрому, що призведе при прийомі цих препаратів і Нифекарда до концентрації останнього названого речовини в плазмі крові. Одночасний прийом виключити.
  5. Фенітоїн, Фенобарбітал, Карбамазепін. При одночасному застосуванні з Нифекардом його біодоступність дещо знижується і ефективність слабшає. Вживання таких ліків не виключається через нетоксичної дії.
  6. Дигоксин. При паралельному прийомі Нифекарда і Дигоксину знижується кліренс (швидкість всмоктування) дигоксину і значно підвищується його концентрація у крові. Враховуючи це, необхідно проводити контроль симптомів передозування Дигоксину.
  7. Такролімус. Зважаючи на те, що цей препарат метаболізується через цитохром Р450, при одночасному прийомі з Нифекардом розглядається питання про зниження дози Такролімусу.

При прийомі ліки спільно з антигіпертензивними засобами, а також з бета-адреноблокаторами та нітратами, діуретиками, анестетиками зафіксовано посилення антигіпертензивного впливу на організм пацієнта.

За темою:  Що таке ішемічна хвороба серця. Історія та класифікація

Нифекард здатний посилювати токсичний ефект препаратів літію (блювоту, нудоту, діарею, шум у вухах, тремор та ін).

6. Спосіб застосування та рекомендовані дози

Нифекард вживають внутрішньо, не дроблячи і не розжовуючи, запиваючи водою. Дозування препарату встановлюється для кожного пацієнта суворо індивідуально. Звичайна доза — 1 таблетка на 24 години.

7. Передозування

Симптоми передозування даного ліки:

  • головний біль,
  • тривале зниження артеріального тиску,
  • брадикардія або тахікардія.

Важкий ступінь отруєння може призводити до втрати свідомості та коми.

Надання допомоги пацієнту в таких випадках полягає в стандартною процедурою виведення ліків з організму: промивання шлунка і застосування порції активованого вугілля. При цьому необхідний суворий контроль діяльності серця і легенів. Антидот Нифекарда — препарати кальцію.

8. Особливі вказівки до прийому ліки

  1. Щоб уникнути неприємних наслідків, припиняти прийом препарату необхідно поступово.
  2. У пацієнтів з тяжкою формою обструктивної кардіоміопатії є ризик збільшення частоти, тривалості та тяжкості прояви нападів стенокардії при прийомі Нифекарда. В таких випадках препарат відміняють.
  3. У пацієнтів, яким не показаний гемодіаліз, мають високий тиск і необоротну недостатність нирок Нифекард застосовують дуже обережно, бо може статися різке зниження рівня артеріального тиску (АТ).
  4. За пацієнтами з порушенням в роботі печінки необхідно ретельно спостерігати і, якщо потрібно, знизити дозу препарату або взагалі виключити прийом даного засобу.
  5. У разі, якщо під час терапії Нифекарда пацієнту необхідна хірургічна операція під загальним наркозом, в обов’язковому порядку потрібно попередити про проведеному лікуванні лікаря-анестезіолога.
  6. При вживанні розглянутого ліки потрібно бути обережним при заняттях небезпечними видами діяльності, рекомендується утриматися від вживання спиртовмісних напоїв.
  7. Немає даних про безпеку препарату для вагітних і годуючих жінок, тому, щоб уникнути неприємних ситуацій не вживати ліки в ці періоди.
За темою:  Пентамін: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

9. Вартість лікарського засобу

Ціна варіюється в наступних межах:

  • у Росії — від 37 до 43 рублів,
  • в Україні — від 8 до 10,5 гривень.

10. Аналоги

Лікарський засіб з 70-х років 20-го повіки активно використовують для лікування різних серцево-судинних захворювань та гіпертонії. В даний час цей препарат залишається найпопулярнішим в кардіології.

Ще більш затребуваним Нифекард став на початку 2000-ого року, коли фармакологічна промисловість стала випускати пролонговану форму таблеток, які треба вживати лише 1 раз на добу.

Даного препарату випускається велика кількість аналогів, які схожі за дією, проте відрізняються за ціною. Розглянемо деякі з них.

  1. Кордафлекс. Вважається повним аналогом Нифекард, відмінність тільки у вартості: в Росії — 120-230 рублів, в Україні — 30-55 гривень.
  2. Кордипин. Також аналогічне ліки Нифекарда, але трохи дорожче: в Росії — 63-80 рублів, в Україні — 18-22 гривні.
  3. Осмо-Адалат. Крім антиангінального та антигіпертензивного ефекту, надає ще й судинорозширювальну дію. Відпускається ліки строго за рецептом. Ціна: в Росії — 133-280 рублів, в Україні — 38-64 гривні залежно від дозування лікарського засобу та кількості таблеток в упаковці.

11. Відгуки

Пацієнти, які вживали Нифекард, відзначають позитивний вплив ліків на організм, відносно низьку вартість. Більш докладно познайомитися з відгуками можна в кінці статті.