Липтонорм: показання та інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Липтонорм є одним з гіполіпідемічних засобів групи статинів. Основна діюча речовина — компонент аторвастатин, дія якого полягає в інгібуванні активності редуктази.

Таку реакцію відносять до раннього етапу синтезу холестерину в організмі, а Липтонорм пригнічує цей процес, в результаті чого знижується рівень вмісту холестерину в крові.

1. Фармакокінетика

Антиатеросклеротичну дію речовини аторвастатину — наслідок впливу на компоненти, складові кров і стінки судин, в результаті чого значно поліпшується ендотелій (так зване залежне розширення кровоносних судин.

Всмоктування

При застосуванні внутрішньо абсорбція Липтонорма висока. Максимальне досягнення в крові — через 2 години. Прийом їжі дещо знижує тривалість і швидкість абсорбції основної речовини — аторвастатину (з 25% до 9%).

Зафіксована лінійна залежність між дозуванням препарату і ступенем всмоктування.

Метаболізм

Метаболізм здійснюється переважно в печінці при активній участі ізоферментів з утворенням метаболітів. Інгібуючу дію препарату Липтонорм приблизно на 65-75% визначається активністю метаболітів і може зберігатися до 30 годин.

Виведення

Період напіврозпаду становить 15 годин. Виводиться після печінкового метаболізму з жовчю, а в сечі визначається менше 2% прийнятої дози.

Аторвастатин не здатен виводитися під час гемодіалізу.

2. Показання до застосування

Дане ліки призначають при:

• первинної гіперхолестеринемії,
• змішаній гіперліпідемії,
• гетерозиготною і гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії (як доповнення до дієти).

3. Протипоказання

Липтонорм необхідно виключити для лікування хворих, у яких зафіксовані наступні відхилення у здоров’ї:

• захворювання печінки різної етимології, особливо в активній фазі, наприклад — хронічний алкогольний гепатит або активний хронічний гепатит),
• понад активність печінкових трансаміназ незрозумілого генезу,
• цироз печінки різного походження,
• печінкова недостатність,
• період вагітності,
• понад чутливість до складових компонентів.

Обережно призначають ліки при:

• хвороби печінки в анамнезі,
• метаболічних і ендокринних порушеннях,
• важких відхиленнях електролітного балансу,
• артеріальної гіпотензії,
• хронічному алкоголізмі,
• сепсисі,
• неконтрольованих судомах,
• травмах,
• хірургічних втручаннях.

4. Побічні ефекти препарату

Даний лікарський засіб при вживанні може чинити на організм людини небажану дію:

• центральна нервова система: більш, чим у 2% пацієнтів зустрічається запаморочення, безсоння, рідше — астенічний синдром, сонливість, слабкість, атаксія, кошмарні сновидіння, парестезії, паралічі лицьового нерва, депресія, втрата свідомості,
• органи чуття: зафіксовані дзвін у вухах, порушення акомодації, глухота, крововиливи в око (або одне око), спотворення смаку або втрата смакових і харчових відчуттів,
• система судин і серця: більше 2% хворих відзначають біль у грудях, менше 2% — вазодилатацію, серцебиття, підвищення артеріального тиску, аритмія, флебіт, стенокардія,
• дихальна система: у більшості пацієнтів відзначається риніт і бронхіт, менш, чим у 2% — дипное, пневмонії, носова кровотеча, бронхіальна астма,
• травна система: більше 2% хворих відзначають печію, нудоту, діарею або запор, гастралгию, метеоризм, анорексію, біль у животі, відрижка, блювання, езофагіт, стоматит, виразкові ураження порожнини рота, трохи рідше зустрічається гепатит, хейліт, гастроентерит, печінкова коліка, панкреатит, виразка дванадцятипалої кишки, рідко зустрічається ректальна кровотеча, порушення роботи печінки, холестатична жовтяниця,
• кістково-м’язова система: більшість пацієнтів відзначають виникнення артриту, рідше зустрічаються такі прояви, як бурсит, кривошия, гіпертонус м’язів, міопатія і міалгія,
• система кровотворення: лімфаденопатія, анемія, тромбоцитопенія,
• сечостатева система: можуть розвиватися урогенітальні інфекції, нефрит, периферичні набряки, вагінальне кровотеча, імпотенція, епідидиміт, порушення еякуляції,
• шкірні покриви: є випадки розвитку алопеції (облисіння), підвищеного потовиділення, себореї, петехії та екхімози.

Крім зазначених побічних ефектів, зустрічаються також алергічні реакції у вигляді дерматитного висипання, кропив’янки, набряку обличчя, синдрому Стівенса-Джонсона.

5. Спосіб застосування і дозування ліків

До початку терапії Липтонормом хворого рекомендується перевести на спеціальну дієту, яка забезпечує зменшення ліпідів у крові.

Ліки необхідно приймати всередину один раз на день, обов’язкова умова — вживати в один і той же час. Прийняття їжі на прийом ліків не впливає.

Початкова рекомендована доза терапії — 10 мг, надалі цю дозу підбирають залежно від вмісту в крові холестерину індивідуально для кожного пацієнта.

У зв’язку з повільним виведенням аторвастатину з організму Липтонорм слід застосовувати обережно у пацієнтів з порушеною роботою печінки.

6. Передозування

При появі виражених симптомів передозування невідкладно слід відмінити прийом ліків, а лікування полягає у промиванні шлунка та вживання активованого вугілля. Спеціального антидоту немає.

7. Взаємодія з іншими ліками

1. Одночасний прийом даного препарату і Циклоспорину, Еритроміцину, імунодепресантів, а також протигрибкових засобів провокує збільшення концентрації аторвастатину в крові, чим збільшується ризик розвитку міопатії.
2. Антациди здатні знижувати концентрацію діючої речовини Липтонорма на 35%.
3. Прийом Липтонорма з інгібіторами протеази може супроводжуватися збільшенням концентрації аторвастатину.
4. Паралельний прийом з Варфарином може знижувати протромбіновий час на деякий проміжок, а через 15-20 хвилин всі показники нормалізуються.

8. Особливі вказівки

1. Роботу печінки необхідно контролювати в такі строки: початок лікування, через 1,5, а потім через три місяці проведення терапії даним засобом. Активність ферментів печінки спостерігається протягом 70-90 днів після початку прийому.
2. Хворі, у яких зафіксовано підвищення активності трансаміназ печінки, знаходяться під строгим контролем лікаря.
3. Терапія Липтонормом повинна бути припинена або навіть припинена при розвитку важких станів.
4. При виникненні непояснених болю, слабкості у м’язах, нездужання або лихоманки пацієнт зобов’язаний терміново звернутися до лікаря.

9. Вартість

Ціна на Липтонорм варіюється в наступних межах:

• у Росії — від 275 до 319 рублів,
• в Україні — від 73 до 82 гривень.

10. Аналоги препарату

Представлені ліки є повними аналогами Липтонорма, мають такі ж показання, протипоказання, побічні ефекти та дозування. Відмінність — лише в ціні.

1. Анвистат. Ціна в Росії від 210 до 220 рублів, в Україні — від 52 до 55 гривень.
2. Аторвастатин. Ціна в Росії від 126 до 310 рублів (в цьому випадку вартість залежить від фірми-виробника), в Україні — від 31 до 34 гривень.
3. Аторис. Більш дорогий аналог, його ціна в Росії від 426 до 486 рублів, в Україні — від 110 до 150 гривень.
4. Липримар. Дуже дорогий аналог: його вартість у Росії сягає 2500 рублів, в Україні — 620 гривень.
5. Торвакард. Ціна: в Росії від 490 до 933 рубля (залежно від дозування та виробника), в Україні — від 125 до 240 гривень.

11. Відгуки

Відгуки про застосування препарату Липтонорм можна прочитати в цій статті.