Еналаприл НЛ: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Артеріальна гіпертензія є поширеним захворюванням серцево-судинної системи.

Якщо раніше для лікування недуги застосовувалися заспокійливі засоби в поєднанні з дієтою, то з середини минулого повіки стали вироблятися та застосовуватись антигіпертензивні препарати.

Гіпотензивні засоби включають широкий спектр ліків, здатних знижувати артеріальний тиск.

Одним з таких препаратів є Еналаприл НЛ, створений на основі двох активних компонентів.

Для купівлі ліків в аптеці потрібний рецепт лікаря.

1. Фармакологічна дія

Комбінований лікарський засіб, дія якого обумовлена вхідними в склад інгредієнтами; чинить гіпотензивну дію.

Еналаприл пригнічує АПФ, що викликає трансформацію ангіотензину I в ангіотензин II, підвищує вивільнення реніну, зменшує вміст альдостерону в крові, покращує роботу вазодепрессивной калікреїн-кінінової системи, що сприяє пригнічення симпатичної нервової системи, вивільнення ендотеліального фактора релаксації вен і простагландинів.

Гідрохлоротіазид є діуретиком середньої сили дії. Сприяє виведенню з сечею іонів хлору, натрію, бікарбонату і води. Результатом зменшення концентрації натрію стає дилатація судин, зменшення чутливості до судинозвужувальних факторів.

У сукупності дані ефекти розширюють периферичні артерії, усувають спазм, зменшують перед — і постнавантаження на міокард, ЗПСО, діастолічний і систолічний АТ.

2. Показання до застосування

Ліки призначається при:

  • хронічної серцевої недостатності;
  • артеріальної гіпертензії.

Спосіб застосування

Еналаприл слід приймати незалежно від часу прийому їжі, внутрішньо, по 1-2 таблетки в день. Добову дозу не ділять на декілька прийомів і приймають за один раз.

Пацієнти, у яких спостерігається зниження клубочкової фільтрації нижче 30 мл/хв, потребують індивідуальному підборі дози (5-10 мг еналаприлу в день).

3. Форма випуску, склад

Еналаприл НЛ випускається у вигляді білих (можливо, з бежевим відтінком) круглих таблеток, циліндричних, двояковипуклих. На одній стороні присутній ризику.

За темою:  Мультифорт Кардіо: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Активними компонентами є гідрохлоротіазид та еналаприлу малеат, а допоміжними – целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, повідон, кремнію діоксид колоїдний, лактоза, натрію кроскармелоза.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Підвищують гіпотензивний ефект гемодіаліз, гіпотензивні ЛЗ, препарати для загальної анестезії, діуретики; знижують – етанол, естрогени, НПЗЗ.

Уповільнює процес виведення літію, підсилює дію етанолу.

Цитостатики, алопуринол, імунодепресанти підвищують ймовірність розвитку гематотоксичності.

Одночасне застосування блокаторів повільних кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторів підвищує ризик розвитку гіпотензії.

5. Побічні дії

Найчастіше організм реагує на прийом Еналаприлу НЛ запамороченням, м’язовими судомами, підвищеною стомлюваністю, астенією, нудотою, головним болем, імпотенцією, ортостатичною гіпотензією, кашлем.

Периферична нервова система, ЦНС безсоння, парестезія, запаморочення, підвищена збудливість, сонливість.
Серцево-судинна система непритомність, серцебиття, біль у грудях, зниження артеріального тиску, тахікардія.
Респіраторна система задишка.
Сечостатева система зниження лібідо, ниркова недостатність, порушення функції нирок.
Алергічні реакції злоякісна ексудативна еритема, ангіоневротичний набряк (голосових зв’язок, особи, кишечника, язика, кінцівок, гортані, губ).
Шкірні покриви шкірний висип, пітливість, свербіж.
Травна система абдомінальні болі, запор, сухість у роті, панкреатит, диспепсія (включаючи метеоризм, нудоту, блювоту).
Лабораторні показники гіпо — або гіперкаліємія, гіперглікемія, гіперкреатинемія, підвищення активності трансаміназ «печінкових», зниження гематокриту і Hb, підвищення в сироватці крові концентрації сечовини, гіпербілірубінемія, гіперурикемія.
Інші шум у вухах, вовчакоподібний синдром (серозит, міозит/міалгія, позитивний тест на антинуклеарні антитіла, еозинофілія, фотосенсибілізація, гарячка, шкірний висип, васкуліт, підвищення ШОЕ, артрит/артралгія, лейкоцитоз).

Передозування

Прийом Еналаприлу НЛ у високих дозах сприяє надмірного зниження артеріального тиску, здатного призвести до розвитку інфаркту міокарда, колапсу, тромбоемболічних ускладнень, гострого порушення мозкового кровообігу. Також спостерігаються судоми і ступор.

В якості лікування рекомендується прийом всередину сольового розчину, промивання шлунка, гемодіаліз (зі швидкістю виведення 62 мл/хв), введення у вену ангіотензину II і плазмозамінників.

6. Протипоказання

За темою:  Антистакс: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Ліки не підходить для застосування у:

  • пацієнтів з гіперчутливістю (включаючи підвищену чутливість до інших похідних сульфонаміду);
  • вагітних жінок;
  • людей, які страждають анурією;
  • годуючих жінок;
  • осіб з перенесеним ангіоневротичним набряком, пов’язаним із застосуванням інгібіторів АПФ;
  • дітей;
  • пацієнтів з ідіопатичним або спадковим ангіоневротичним набряком.

C обережністю препарат призначають людям з:

  • тяжкими системними хворобами сполучної тканини (включаючи склеродермію, ВКВ);
  • печінкової/ниркової недостатністю;
  • аортальним стенозом;
  • ІХС;
  • хронічною серцевою недостатністю;
  • двобічним стенозом ниркових артерій;
  • цереброваскулярними захворюваннями (включаючи недостатність мозкового кровообігу);
  • стенозом артерії нирки (якщо вона єдина);
  • гіперкаліємією;
  • цукровий діабет;
  • пригніченням кістково-мозкового кровотворення.

Також перелік обмежень включає літній вік, стан після трансплантації нирки, перебування на дієті з обмеженням натрію і наявністю станів, що супроводжуються зниженням ОЦК (включаючи блювання, діарею).

Необхідно спостерігати за пацієнтами з ІХС, декомпенсованою ХСН, захворюваннями судин мозку, так як раптове зниження АТ у них здатне привести до інсульту або інфаркту міокарда, порушення ниркової функції.

При призначенні ліків людям зі зниженим ОЦК (при діареї та блюванні, проведенні гемодіалізу, обмеженому споживанні кухонної солі, внаслідок лікування діуретиками) потрібно дотримуватися обережності через підвищений ризик розвитку гіпотензії (навіть після застосування початкової дози).

Що стосується транзиторної гіпотензії, то вона не є перешкодою для продовження терапії після стабілізації тиску. При повторному появі вираженої гіпотензії дозу зменшують або відміняють препарат.

При надмірної гіпотензії пацієнта укладають на горизонтальну поверхню з маленьким узголів’ям, при необхідності вводять розчин натрію хлориду 0.9% (мета – збільшення обсягу плазми).

При вагітності

Не застосовується. При грудному вигодовуванні ліки не призначають, оскільки еналаприл в деякій кількості виділяється з молоком.

7. Умови і терміни зберігання

Використовувати Еналаприл НЛ дозволяється протягом двох років за умови, що зберігається він у темному, сухому місці при температурі до 25 градусів.

8. Ціна

За темою:  Ізо-мік: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Упаковка Еналаприлу НЛ обходиться жителям Росії в 60-80 рублів.

Приблизна вартість ліків в Україні – 30 гривень.

9. Аналоги

Популярні аналоги Еналаприлу НЛ: Ко-ренитек, Берлиприл Плюс, Рениприл ГТ, Еналаприл-Акрі НЛ, Енам Н, Еналаприл/Гідрохлоротіазид-Тева, Еналаприл-Акрі Н, Енап-НЛ, Енап-Н, Енафарм-Н.

10. Відгуки

Ліки антигіпертензивної дії підбирають тільки в індивідуальному порядку, оскільки один і той самий засіб може повністю підходити одній людині і абсолютно не підходити іншому.

Якщо враховувати відгуки про Еналаприле НЛ тих людей, які добре переносять активні і допоміжні компоненти препарату, мають адекватним метаболізмом і стійкістю до можливим побічним ефектам, то ефективність Еналаприлу НЛ не викликає сумнівів.

В іншому випадку рекомендується підібрати інше гіпотензивний засіб.

Для вивчення відгуків про препарат перейдіть в кінець статті. Залиште свій відгук про цей засіб, якщо вам доводилося мати з ним справу. Це допоможе іншим відвідувачам сайту.

11. Підсумок:

  1. Еналаприл НЛ є гіпотензивним препаратом.
  2. Піддається діалізу. У ті дні, коли діаліз не проводять, корекція дозування здійснюється в залежності від ПЕКЛО.
  3. До і під час терапії бажаний контроль ниркової функції, плазмової концентрації калію, артеріального тиску.
  4. Плановане вивчення функції паращитовидних залоз потребує відміни препарату.
  5. Не рекомендується використання діалізних мембран AN69 під час терапії.
  6. Дітям, що годують і вагітним пацієнткам Еналаприл НЛ протипоказаний.