Рениприл ГТ: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Артеріальна гіпертензія здатна ускладнити життя літньої людини, стати причиною серйозних, іноді небезпечних для життя ускладнень.

Для лікування захворювання підходять різні препарати, в т. ч. комбіновані лікарські засоби.

Одним з таких засобів є Рениприл ГТ, ефект якого заснований на дії двох діючих речовин.

Ліки, що відпускається з аптек при пред’явленні рецепта. Перед використанням препарату порадьтеся з лікарем і уважно вивчіть інструкцію.

1. Фармакологічна дія

Препарат інгібує АПФ, перешкоджає утворенню ангіотензину II. Блокує реабсорбцію води та електролітів у нирках. Усуває судинозвужувальний вплив альдостерону за рахунок зменшення його секреції, розширює периферичні артерії.

При серцевій недостатності зменшує ПЕКЛО, ЗПСО, пост — і переднавантаження на міокард, покращує функцію дихання і кровообіг у малому колі.

Сприяє нормалізації ренального кровотоку, зменшення опору в судинах нирок. Виявляє помірний діуретичний ефект, сприяє екскреції іонів калію, хлору і натрію з сечею.

Знижує чутливість стінки судин до судинозвужувальних впливів, зменшує вміст у ній іонів натрію.

Cmax досягається через 1-2 години (гідрохлоротіазид) і через 3-4 години (еналаприл). Продовжується дія протягом 12-24 годин.

2. Показання до застосування

Ліки застосовується при застійної серцевої недостатності і артеріальної гіпертензії (у т. ч. при реноваскулярной).

Спосіб застосування

Тривалість терапії та дози препарату встановлюються в індивідуальному порядку.

На початку лікування рекомендується приймати по одній-двом таблеткам Рениприла ГТ незалежно від того, коли був останній прийом їжі.

Дозу необхідно коригувати, відштовхуючись від індивідуальної реакції пацієнта на терапію. Максимально в добу дозволено приймати чотири таблетки препарату.

У тому випадку, якщо хворий вже отримує діуретики, рекомендується зменшити дозу діуретика або відмінити терапію, щонайменше, за дві-три доби до початку прийому Рениприла ГТ. Це необхідно для того, щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску.

Порушення ниркової функції. Застосування ліки протипоказано при виражених порушеннях ниркової функції, а також при стані після пересадки нирки.

За темою:  Діхлотіазід: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Не рекомендується призначати Рениприл ГТ особам зі стенозом артерії єдиної нирки або з билатеральним стенозом ниркових артерій.

При наявності у людини порушень ниркової функції препарат призначають з обережністю.

Порушення печінкової функції. Застосування ліки протипоказано при порфірії, виражених порушення печінкової функції.

3. Форма випуску, склад

Випускається у вигляді таблеток з ризиком. Колір – білий або білий з кремовим відтінком.

Продаються таблетки у контурних ячейкових блістерах, поміщених в упаковки з картону.

В одній таблетці міститься два активних компоненти: гідрохлоротіазид та еналаприлу малеат.

Перелік інгредієнтів, що включає в себе крохмаль картопляний, аеросил, кальцію стеарат, полівінілпіролідон, лактозу.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Антигіпертензивний ефект Рениприла ГТ посилюється при одночасному прийомі інших антигіпертензивних засобів, фенотіазинів, трициклічних антидепресантів та етанолу.

Дія Рениприла ГТ НПЗЗ послаблюють і анальгетики-антипіретики, поєднане застосування колестиполу або колестираміну, а також підвищений вміст солі в їжі.

Комбіноване застосування препаратів літію і Рениприла ГТ може призвести до інтоксикації літієм, обумовленої зниженням кліренсу літію.

Додатковий прийом калію або поєднане застосування калійзберігаючих діуретиків (амілорид, спіронолактон, тріамтерен) може викликати розвиток гіперкаліємії.

Обережності вимагає одночасне призначення препаратів наперстянки, так як з-за гіповолемії, гіпомагніємії та гіпокаліємії їх токсичність може підвищуватися.

Поєднане застосування цитостатиків, системних кортикостероїдів алопуринолу або імунодепресантів загрожує розвитком анемії, лейкопенії чи панцитопенії; одночасний прийом циклоспорину чреватий розвитком ниркової недостатності.

Паралельне застосування сульфонамидов або гіпоглікемічних ЛЗ – похідних сульфонілсечовини загрожує появою алергічних реакцій (можлива перехресна алергія).

При одночасному застосуванні недеполяризуючих міорелаксантів (тубокурарину, наприклад) або проведенні загальної анестезії підвищується ризик виникнення артеріальної гіпотензії.

При паралельному застосуванні кортикостероїдів ризик розвитку гіпокаліємії підвищується.

5. Побічні дії

Органи почуттів, нервова система слабкість, головні болі, зниження лібідо, запаморочення, підвищена стомлюваність.
Кров (гемостаз, кровотворення), серцево-судинна система колапс, гіперкаліємія, гіпотензія, нейтропенія.
Органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту порушення печінкової функції (підвищення рівня білірубіну і активності печінкових трансаміназ), діарея, нудота.
Інші небажані реакції протеїнурія, шкірні висипання, м’язові спазми, кашель, ангіоневротичний набряк, порушення ниркової функції.
За темою:  Пентамін: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Передозування

До найбільш частих ознак передозування відносять виражену артеріальну гіпотензію з брадикардією та іншими порушеннями серцевого ритму, підвищений діурез, судоми, сплутаність свідомості, зниження вмісту в сироватці крові електролітів, парез, порушення балансу кислотно-лужного, ниркову недостатність.

В якості лікування рекомендував прийом проносних препаратів і активованого вугілля, а також промивання шлунка. Необхідний контроль функції дихання, пульсу, артеріального тиску, вмісту електролітів, креатиніну та сечовини в сироватці крові, діурезу.

При розвитку артеріальної гіпотензії пацієнту вводять розчин натрію хлориду 0.9%. Може бути застосований гемодіаліз.

6. Протипоказання

Рениприл ГТ не застосовують при:

  • стани після трансплантації нирки;
  • виражені порушення печінкової функції;
  • перенесеному ангионевротическом набряку;
  • виражених порушеннях ниркової функції;
  • первинному гіперальдостеронізмі;
  • порфірії;
  • лікуванні дітей;
  • гіперчутливості до сульфонамідів;
  • вагітності (особливо в третьому і другому триместрах);
  • гіперчутливості до інгредієнтів Рениприла ГТ;
  • лактації (грудне вигодовування).

При вагітності

Виробник не дозволяє приймати лікарський засіб у періоди лактації (годування груддю і вагітності).

7. Умови і терміни зберігання

Рениприл ГТ слід зберігати в сухих, захищених від світла місцях.

Температура в місці зберігання препарату повинна бути кімнатної.

Термін допустимого використання – двадцять чотири місяці з дати виробництва.

8. Ціна

Ліки продається в більшості аптек столиці та інших міст Росії. Вартість Рениприла ГТ за упаковку №20 варіюється в межах 90-100 р.

Приблизна вартість упаковки Рениприла ГТ в Україні – 150 грн.

9. Аналоги

До аналогів ліки відносяться наступні препарати: Амприлан НЛ, Ирузид, Ко-пренесса, Моекс Плюс, Фозикард Н, Енап НЛ, Зокардис Плюс, Аккузид, Ензикс Дуо, Зониксем НЛ, Капозид, Лізиноприл Н, Нолипрел, Вазолонг Н, Ко-Диротон, Листрил Плюс, Хартія-Н, Рамазид H та інші.

За темою:  Кордіамін: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

10. Відгуки

Якщо довіряти відгуками пацієнтів, Рениприл ГТ володіє високою ефективністю. Зустрічаються відгуки людей, які стверджують, що після застосування ліків їх самопочуття покращилося, а тиск стабілізувався.

У той же час багато пацієнтів скаржаться на побічні ефекти, пов’язані з прийомом препарату, наприклад, на появу сухого кашлю.

Відгуки пацієнтів про Рениприле ГТ знаходяться в кінці статті. Якщо ви приймаєте ліки або брали його раніше, залиште свій відгук про препарат. Це допоможе іншим відвідувачам нашого сайту.

11. Підсумок:

  1. Неприпустимо призначати Рениприл людям зі стенозом артерії єдиної нирки або з билатеральним стенозом ниркових артерій.
  2. У осіб, що отримують цитостатики, алопуринол (або комбінації з алопуринолом), кортикостероїди для системного використання або імунодепресанти потрібно систематично контролювати картину периферичної крові, оскільки існує ризик розвитку панцитопенії, анемії або лейкопенії.
  3. Людям з порушеннями ниркової функції препарат призначають з обережністю.
  4. Пацієнтам, які отримують інсулін або пероральні гіпоглікемічні засоби, призначати Рениприл ГТ слід з обережністю, так як еналаприл здатний посилювати дію гіпоглікемічних препаратів, а гідрохлоротіазид – послаблювати його, при цьому може виникнути необхідність у зміні дози гіпоглікемічних засобів.
  5. З обережністю призначають ліки особам з генералізованим атеросклерозом, субаортальним ідіопатичним м’язовим стенозом, тяжкою формою стенозу аортального.
  6. У людей з гіпонатріємією і тяжкою серцевою недостатністю, дисфункцією або гіпертрофією лівого шлуночка, вираженою нирковою недостатністю і особливо в осіб у стані гіповолемії, викликаної блювотою, прийомом діуретиків, діареєю, гемодіалізом або безсольовій дієті, навіть після прийому першої таблетки препарату можуть виникнути симптоми артеріальної гіпотензії.
  7. Перш чим приступати до дослідження функції паращитовидних залоз, застосування Рениприла ГТ потрібно припинити.
  8. Під час терапії необхідний періодичний контроль концентрації сечовини, електролітів, креатиніну, активності печінкових трансаміназ, вмісту в сечі білка.