Еналаприл: показання та інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Еналаприл відноситься до групи синтетичних препаратів, призначених для зниження артеріального тиску. Він давно відомий гіпертонікам і користується у них заслуженим визнанням.

Це ліки вимагає уважного використання.

Тому його не можна приймати без консультації з лікарем. Також важливо ознайомитися з положеннями інструкції по застосуванню.

1. Характеристика препарату за його описом

Особливості форми та складу

Еналаприл проводиться у вигляді таблеток з діючою речовиною еналаприлом 5, 10 і 20 мг у кожній таблетці.

Допоміжні компоненти представлені:

  • моногідрату лактози,
  • карбонатом магнію,
  • желатином,
  • стеаратом магнію,
  • кросповидоном.

Кількість таблеток у контурній чарунковій упаковці – 20 або 30.

В інструкції зазначається, що упаковки з ліками належить зберігати в умовах, захищених від вологи і мають температуру від 15 до 25°C. Діти не повинні мати доступ до ліків. Термін придатності – три роки. Після закінчення цього часу засіб використовувати не можна.

Терапевтичні властивості

Еналаприл чинить гіпотензивну дію (поступово знижує артеріальний тиск).

До інших лікувальних властивостей препарату належать:

  • розширює судини,
  • зменшує опірність судин на периферії,
  • послаблює навантаження на міокард,
  • знижує тиск у зоні малого кола кровообігу,
  • підвищує здатність витримувати фізичні навантаження,
  • зменшує деформації в лівому шлуночку,
  • покращує картину гломерулярної гемодинаміки в нирках (запобігаючи діабетичну нефропатию).

Препарат сприяє розширенню артерій в більшій мірі, чим вен, без рефлекторного стрибка показань пульсу. Максимальний результат формується через 6-8 годин з моменту прийому і триває протягом доби.

Стійкий терапевтичний ефект утворюється через кілька тижнів терапії. Про результати лікування можна прочитати у відгуках, розміщених в кінці тексту.

Близько 60% від кількості прийнятої дози піддається швидкому всмоктуванню з шлунково-кишкового тракту. Метаболізм ліків відбувається в печінці. Він виводиться з організму переважно нирками, а також кишечником.

З якими патологіями бореться препарат

Згідно інструкції Еналаприл показаний при:

  • артеріальної гіпертонії на будь-якому етапі (включаючи реноваскулярную),
  • дисфункції лівого шлуночка,
  • діабетичної нефропатії,
  • серцевої недостатності в хронічній формі (як елемент комплексного лікування).

2. Важливі застереження

Кому не можна приймати ліки

В коло протипоказань препарату увійшли:

  • ангіоневротичний набряк внаслідок використання інгібіторів АПФ,
  • набряк Квінке спадкової природи,
  • порфирія,
  • порушення роботи нирок і стеноз їх артерій,
  • азотемія,
  • гіперкаліємія,
  • після пересадки нирки,
  • стану вагітності та годування,
  • дитячий вік менше 18 років (дані щодо безпеки та результативності відсутні),
  • гіперчутливість до еналаприлу та інших інгібіторів АПФ.
За темою:  Розувастатин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Стани, при яких необхідна підвищена обережність:

  • системні хвороби сполучної тканини,
  • ішемічна хвороба,
  • цереброваскулярні захворювання
  • ниркова і печінкова недостатність,
  • перебування на гемодіалізі,
  • цукровий діабет (із-за можливої гіперкаліємії),
  • дотримання безсольової дієти,
  • паралельне лікування імунодепресантами та салуретиками,
  • літній вік (від 65 років).

Побічних явищ очікувати

До можливих негативних наслідків від прийому Еналаприлу інструкція відносить:

  • занадто сильне зниження артеріального тиску,
  • загрудинную біль,
  • інфаркт міокарда,
  • ортостатичний колапс,
  • стенокардію,
  • аритмію,
  • запаморочення з головним болем,
  • безсоння,
  • сплутана свідомість,
  • слабкість,
  • тривожність,
  • депресію,
  • надмірну втомлюваність,
  • диспепсичні порушення,
  • сухий кашель,
  • бронхоспазм,
  • кишкову непрохідність,
  • задишку,
  • свербіж та шкірні висипи,
  • стоматит,
  • порушення роботи нирок,
  • припливи,
  • зниження лібідо.

Увага! Про чим не забувати під час лікування!

Терапевтичний ефект від препарату буде максимальною, якщо мати на увазі фактори:

  1. До лікування і в процесі прийому необхідно вдаватися до періодичного контролю артеріального тиску, гемоглобіну, сечовини та інших показників крові, білка в складі сечі.
  2. Якщо застосовуються високопроницаемие диализние мембрани, то зростає небезпека анафілактичної реакції. У ті дні, коли діаліз не проводиться, необхідно виконувати корекцію дозування в залежності від тиску.
  3. Хворі з судинними і серцевими проблемами потребують по ходу лікування в ретельному спостереженні.
  4. При раптовій відміні препарату синдром «відміни» не відзначається (різкий стрибок тиску).
  5. Артеріальна гіпертензія у хворого може в процесі лікування призвести до підвищення креатиніну і сечовини в кров’яний сироватці. Цим пацієнтам потрібен контроль функціонування нирок, особливо у перші тижні лікування. Можливе зниження дози.
  6. Якщо належить обстеження роботи паращитовидних залоз, ліки потрібно скасувати.
  7. Від алкоголю гіпотензивний ефект препарату посилюється.
  8. Перед будь хірургічною операцією (у тому числі і в стоматології) потрібно попередити лікаря про лікуванні інгібіторами АПФ.
  9. До того, як буде розрахована постійна доза ліків, на початку прийому потрібно утриматися від водіння транспорту і роботи, що вимагає концентрованого уваги та швидких реакцій. У цей проміжок лікування може виникнути запаморочення.

Про наслідки лікарської взаємодії

Важливо знати про поєднанні Еналаприлу з іншими препаратами, на що вказує інструкція:

  1. З’єднання з нестероїдними протизапальними препаратами може знизити гіпотензивний ефект. Той же результат виникає при вживанні їжі з хлоридом натрію у великій кількості.
  2. Додавання до лікування калійзберігаючих діуретиків (амілоїду, спіронолактону) небезпечно гіперкаліємією.
  3. Поєднання з солями літію може спричинити уповільнення виведення літію.
  4. Ефективність ліків може зменшитися від одночасного прийому болезаспокійливих і жарознижуючих засобів.
  5. Еналаприл зменшує дію лікарських засобів з теофіліном.
  6. Гіпотензивну дію препарату підсилюють діуретики, нітрати, бета-адреноблокатори, празозин, метилдоп, гідралазин.
  7. Від імунодепресантів, цитостатиків, алопуринолу посилюється гематотоксичність.

3. Різні аспекти практичного використання

Загальна схема застосування

Еналаприл призначається всередину, незалежно від їжі. Первинна доза визначається залежно від рівня захворювання. Зазвичай вона дорівнює одноразового прийому на добу від 2,5 до 5 мг. Приймання початкової дози повинен проходити під лікарським наглядом протягом 2-3 годин, поки тиск не стабілізується.

За темою:  Корвитин: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Якщо необхідно, разова доза збільшується до 20 мг та може розподілятися на два прийоми за добу. На звичайну підтримуючу дозу переходять через дві-три тижні. Вона складає в добу від 10 до 20 мг. Максимальна кількість ліки одно 40 мг на день (при нормальній його переносимості).

Пам’ятаєте! Тільки лікар встановлює разову дозу, частоту та тривалість прийому Еналаприлу в залежності від самопочуття пацієнта і етапу захворювання.

Препарат використовується в монотерапії, а також у поєднанні з іншими антигіпертензивними ліками. Якщо артеріальний тиск важко підтримати лише Еналаприлом, то приєднується лікування діуретиками.

Дози при різних патологіях

При призначенні дозування враховується характер захворювання:

  • реноваскулярна гіпертензія вимагає початкової добової дози 2,5-5 мг, максимальна кількість 20 мг;
  • при одночасному лікуванні діуретиками спочатку призначається 2,5 мг;
  • якщо є хронічна серцева недостатність, одноразову початкову дозу призначають 2,5 мг, потім її піднімають від 2,5 до 5 мг через 3-4 діб в залежності від клінічної реакції і до максимуму при контролі тиску, але не більше 40 мг на день;
  • при низькому систолічному тиску (нижче 110 мм рт. ст.) лікувальна схема стартує з 1,25 мг на день. Доза підбирається від 2 до 4 тижнів. У середньому підтримуюче кількість за добу одно 5-20 мг;
  • літнім пацієнтам призначають первинну дозу 1,25 мг, це пов’язано з більш вираженим гіпотензивним ефектом і подовженням терміну дії ліків внаслідок зменшення швидкості його виведення.

4. Вартість та аналогічні засоби

Упаковка Еналаприлу, в яку входить 20 таблеток (масою 20 мг) коштує в російських аптеках від 20 до 95 рублів, що залежить від виробника. Українські фармацевти продають препарат за 7-14 гривень.

До структурних аналогів ліки за активної речовини відносяться:

  • Рениприл,
  • Еднит,
  • Еналакор,
  • Еналаприл-Аджио,
  • Еналаприл-ФПО,
  • Енаренал,
  • Вазолаприл,
  • Инворил,
  • Енам,
  • Миоприл,
  • Ренитек,
  • Енап,
  • Енафарм,
  • Еналаприл-Акрі,
  • Енвиприл.

5. Про результати лікування у відгуках пацієнтів

Тетяна, 21 рік. Мій дідусь років сім приймає ліки від тиску. Основне в його аптечці – Еналаприл. Спочатку лікар прописав йому дорогий імпортний препарат. Але дідусь попросив щось подешевше (пенсія маленька). От і купив це засіб за 36 руб. Хоч і дешевий, а з тиском справляється відмінно.

Правда, на початку у нього було запаморочення. Ми не відразу зрозуміли, що це побічне явище. Але дідусь відмовився змінювати препарат. Доктор йому скоригував дозу. Зараз все в нормі. Просто він після прийому нічим не займається і нікуди не виходить. Інші побічні ефекти не проявлялися.

За темою:  Парнавел: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Вадим, 47 років. В минулому році з’явилися ознаки підвищеного тиску – важкість у голові, неможливість зосередитися. Почав заміряти – виходило з ранку до 175/115.

Злякався інсульту. Знайомий лікар обстежив і порадив Еналаприл Акрі. За добу приймаю по дві таблетки. Виразний ефект з’явився через два тижні.

Тиск не стало ідеальним, але 145/90 вважаю хорошим результатом при відсутності симптоматики. Тримаюся на мінімальній дозі 10 мг. Препарат допоміг впоратися з тиском.

Олена, 39 років. Пройшла обстеження у кардіолога. В результаті він виписав купу ліків, причому всі дорогі. Я вирішила пошукати аналоги.

Знайшла найдешевший – Еналаприл. З тих пір купую тільки цей препарат. Мені він підійшов по своєму впливу. Я пристосувалася вимірювати тиск і підбирати дозу.

У Еналаприлу Акрі є гідність – він випускається великими таблетками, які можна розділити навпіл. Коли мій тиск близько норми, але вже шумить голова, то приймаю півтаблетки і відчуваю себе добре. Користуюся більше двох років. Дуже рада, що знайшла таке ліки.

Валентина, 26 років. Мій батько завжди носить ці таблетки в кишені. Приймає їх незалежно від їжі. У нього гіпертонія другого ступеня. В інструкції до Еналаприлу зазначено багато побічних ефектів. Але у тата жодна негативна дія не проявилося. Препарат він переносить добре.

Тиск тримається в межах норми. Рекомендую страждають гіпертонією. Але тільки виключно після обстеження лікарем, так як ліки серйозне і не призначене для самодіяльного лікування.

Підсумок

Судячи з відгуків, препарат для більшості гіпертоніків ефективний. Але зустрічаються випадки неграмотного його використання. Нерідко пацієнти експериментують з ліками без консультації з лікарем. Багато чекають миттєвого результату.

Хтось дійсно швидко отримує полегшення. А іншим хворим доводиться лікуватися тижнями, щоб отримати стійкий ефект.

Іноді доводиться навіть скасовувати новітні ліки і призначати давно перевірений Еналаприл, який часто стає порятунком.