Міалгія: що таке, причини, симптоми, лікування, препарати, МКБ-10

Причиною болю в спині може бути міалгія, симптоми якої бувають різноманітними. Болі в спині з’являються у кожної дорослої людини досить часто. Нерідко вони бувають інтенсивними і болісними. Болі можуть виникнути раптово чи поступово наростати протягом годин і навіть днів. Будь городник знайомий з ситуацією, коли через кілька годин після робіт на ділянці з’являється м’язова біль у руці, спині або в районі шиї.

Ця біль добре знайоме спортсменам. Крім фізичних навантажень викликати м’язовий біль може запалення або емоційне перенапруження. Але не завжди больові синдроми виникають через міалгії. Причин появи больових відчуттів в спині безліч. Як проявляється міалгія і як від неї позбутися?

Що таке міалгія?

Міалгія — це м’язовий біль. Код за МКХ-10 (Міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду) М79.1. Біль буває різної інтенсивності і характеру: гостра, стріляє і рве або тупий і ниючий.

М’язова біль може локалізуватися в області шиї, грудної клітки, поперекової області або в кінцівках, але може охоплювати і все тіло. Найбільш поширеним недугою є міалгія шиї.

Якщо біль у м’язах виникла в результаті переохолодження, в м’язової тканини можуть виявитися хворобливі ущільнення — гелотические бляшки (гелозы). Зазвичай вони з’являються в області потилиці, грудної клітки і гомілках. Гелозы можуть відображати больові синдроми, що відбуваються у внутрішніх органах. З цієї причини можлива помилкова постановка діагнозу «міалгія». Гелозы можуть переходити на тканини суглобів, зв’язок і сухожиль. Ці зміни викликають у людини сильний біль.

Якщо не лікувати захворювання, воно спровокує серйозні патології. З часом може розвинутися остеоартроз, остеохондроз або міжхребцева грижа.

Природа походження міалгії буває різною. В залежності від причин, що викликали хворобу, розрізняються і його симптоми.

Причини виникнення м’язових болів

Причини появи м’язового болю можуть бути різними. Міалгія може виникнути після різкого або незручного руху, після тривалого перебування в незручній позі, в результаті переохолодження або травми, внаслідок інтоксикації, наприклад, через надмірне вживання алкоголю.

Причиною появи м’язового болю може бути гостре респіраторне вірусне захворювання або зараження паразитами, стрес.

Міалгію нерідко викликають системні запальні захворювання сполучної тканини і захворювання обміну речовин. Наприклад, подагра або цукровий діабет.

Хворобу можуть спровокувати лікарські препарати. Міалгія може з’явитися в результаті прийому препаратів, що нормалізують рівень холестерину в крові.

Нерідко причиною появи міалгії стає малорухливий спосіб життя.

Існує кілька видів міалгії.

1. Фіброміалгія. Ця різновид міалгії є найбільш поширеною. Для неї характерна симетричність больового синдрому, який часто зачіпає, крім м’язів, зв’язки і сухожилля. Біль носить виснажливий ниючий характер. Фіброміалгія нерідко супроводжується втомою. Найчастіше біль виникає в потиличній частині, в поперековій і плечової області, крім того, у шиї. Найбільш ймовірними причинами фибромиалгии вважають гормональні та імунні порушення. Переважна більшість хворих фибромиалгией — жінки. Особливо часто від цієї недуги страждають жінки під час менопаузи.
2. Міозит або запальна міалгія (код за МКХ-10 М60). Міозит має запальну природу. Симптоми міозиту проявляються, як правило, яскраво і раптово, але можуть мати і наростаючий характер. Запалення виникає в м’язових тканинах через ураження судин або порушення кровотоку в м’язах. Міозит може з’явитися під час грипу або іншого інфекційного захворювання, внаслідок зараження паразитами або із-за протягу. Інколи його поява пов’язана зі стресом. Гострі болі охоплюють все тіло при незначних рухах. Іноді біль не вгамовується навіть у стані повного спокою. Болі можуть віддавати в сусідні тканини і органи. Гнійна форма захворювання виникає при попаданні в тканини м’язи патогенних мікроорганізмів. Гнійний міозит — це таке захворювання, при якому розвиваються флегмони або абсцеси. Воно може супроводжуватися відмиранням тканин.
3. Поліміозит (код за МКХ-10 М33.2). Це аутоімунне захворювання. При полимиозите біль може мігрувати по тілу. Це системне запальне ураження м’язової тканини, яке викликає слабкість і дистрофію уражених м’язів. Поліміозит небезпечний ризиком появи патологічних змін у легенях і серці. Починається хвороба, як правило, з області шиї і плечового пояса. З часом больовий синдром поширюється на область тазу і кінцівок.
4. Міалгія епідемічної природи або хвороба Борнхольма (код за МКХ-10 В33.0). Збудником хвороби є вірус Корсаки. Захворювання супроводжується гострим больовим нападоподібний синдромом, який зазвичай локалізується в області рук, грудей, спини та шиї. У хворого підвищується температура, з’являється озноб і блювота. Зазвичай захворювання триває від 3 днів до 1 тижня.

Креатинфосфокинази-маркер пошкодження

Розрізняють різні види міалгії в залежності від того, сталося пошкодження м’язових тканин чи ні.

При пошкодженні тканин м’язів фермент креатинфосфокинази (КФК) виходить з клітин і його рівень в крові підвищується. Пошкодження тканин м’язів відбувається, як правило, при запальних міозитах, з-за травми або внаслідок інтоксикації.

Міалгія, при якій виявлено підвищення рівня активності КФК, буває гострою і хронічною. Хронічна форма міалгії розвивається на тлі хронічних захворювань м’язів, в результаті інфекційного або паразитарного ураження м’язової тканини або з-за ендокринних захворювань. Симптоми хронічної міалгії часто не мають яскраво виражений характер. Ниючий, що давить, тупий біль сковує тіло. Хвороба може супроводжуватися нудотою. Уражені тканини болять при пальпації.

Методи діагностики та лікування

Важливо правильно діагностувати захворювання.

Прояви недуги бувають схожі на симптоми невриту, невралгії або радикуліту. Адже біль при натисканні на м’язову тканину може виникати не тільки з-за ураження м’язів, але і периферичних нервів.

При виникненні симптомів міалгії необхідно відвідати лікаря. Якщо підтвердився діагноз міалгії, лікування повинен призначити тільки лікар. Він порадить пацієнту повний спокій і постільний режим. Корисно тепло в будь-якому вигляді. Уражені області можна покрити теплими пов’язками — вовняним шарфом або поясом. Вони забезпечать «сухе тепло».

Лікар з’ясує причини розвитку недуги. Якщо викликали захворювання патогенні мікроорганізми або паразити, лікар призначить антибіотики або антигельмінтні препарати. У випадках, коли захворювання з’явилося внаслідок аутоімунних порушень, доктор пропише гормональні лікарські засоби та імуносупресори. Імуносупресори — це лікарські засоби, які діють гнітюче на імунну систему.

Для полегшення стану при сильних і нестерпних болях рекомендується приймати знеболюючі препарати. Їх допоможе підібрати лікар. Він також визначить схему прийому лікарських засобів і тривалість курсу. У випадках особливо сильного больового синдрому лікар може призначити внутрішньовенні ін’єкції. Лікування медикаментами повинно здійснюватися під наглядом лікаря.

При розвитку гнійного міозиту необхідна допомога хірурга. Лікування медикаментами такого міозиту проводиться з обов’язковим розкриттям осередку інфекції, видаленням гною і накладенням дренуючої пов’язки. Будь-яке зволікання в лікуванні гнійного міозиту небезпечно для здоров’я людини.

При лікуванні міалгії ефективні фізіопроцедури. Лікар може порекомендувати ультрафіолетове опромінення уражених зон, електрофорез з гістаміном або новокаїном.

Позбутися від гелотических бляшок допоможе масаж. При діагностуванні гнійного міозиту масаж категорично протипоказаний. Будь-які масажі при міалгіях варто довірити професіоналу. Неправильне розтирання уражених місць може спровокувати посилення захворювання, викликати ураження інших тканин.

В домашніх умовах можна користуватися зігріваючими мазями і гелями. Такими засобами є Фастум гель, Финалгон або Меновазин. Перед їх використанням слід уважно прочитати інструкцію і виконати всі дії строго за рекомендаціями виробника.

Народні засоби

Полегшити стан хворого допоможуть народні засоби. Наприклад, сало. Несолоне сало необхідно розтерти і додати в нього подрібнений висушений польовий хвощ. На 3 частини сала беруть 1 частину хвоща. Суміш добре розтирають до однорідності і обережно втирають в уражене місце.

Білокачанна капуста здавна славиться болезаспокійливими і протизапальними властивостями. Лист білокачанної капусти потрібно щедро намилити господарським милом і посипати питною содою. Після цього лист прикладається до ураженого місця. Поверх зігріваючого компрессса зав’язується вовняний шарф або пов’язка.

Болезаспокійливо і розслабляючи діє на напружені м’язи лаврове масло. Для приготування розчину 10 крапель масла додають в 1 літр теплої води. У розчин занурюють бавовняну рушник, вичавлюють його, згортають джгутом і накладають на хворе місце.

На ніч можна зробити компрессс з картоплі. Кілька картоплин варять у шкірці, розминають і прикладають до тіла. Якщо пюре занадто гаряче, необхідно прокласти між картоплею і тілом тканина. Компрес не повинен бути гарячим. Зверху пов’язують теплу пов’язку.

Влітку допоможуть листя лопуха. Великі м’ясисті листя треба обдати окропом і додати шарами до хворого місця. Зверху накладається фланелева або вовняна пов’язка.

Профілактика больового синдрому

Деякі люди страждають від міалгії регулярно. Буває достатньо пройтися у вітряну погоду без шарфа або посидіти на протязі, як буквально на наступний день з’являється міалгія шиї. Таким людям потрібно більше уваги приділяти профілактиці цієї хвороби.

Для цього потрібно одягатися по погоді. Оскільки спровокувати м’язовий біль можуть перепади температури, не можна після фізичних навантажень вибігати на вулицю в холодну погоду або в холодне приміщення.

У групі ризику також люди, які в силу своєї професійної діяльності довгий час знаходяться в одній позі і повторюють одноманітні рухи.

Це шофери, офісні працівники, музиканти. Таким людям необхідно регулярно робити перерви в роботі, під час яких рекомендується походити і розім’яти м’язи. Під час сидіння потрібно стежити за своєю поставою, так як при неправильному положенні тіла м’язи піддаються неприродним статичним навантаженням.

Людям із захворюваннями опорно-рухового апарата потрібно доліковувати свої недуги. Це знизить ймовірність виникнення міалгії.

Слід регулярно займатися фізкультурою. Помірні фізичні навантаження зміцнять м’язи і зменшать вплив на них різних негативних факторів. Дуже корисне плавання у відкритих водоймах влітку або в басейні в холодну пору року. Плавання також має гартуючий ефект і допомагає зміцнити імунітет всього організму.

Додаткові джерела

Міалгії в терапевтичній практиці — підходи до диференціальної діагностики, лікування Н.А.Шостак, Н.Р.Правдюк, В. В. Новіков, Е. С. Трофимов ГБОУ ВПО РНІМУ ім. Н.І.Пирогова Мінздоровсоцрозвитку Росії, р. Москва, журнал лікар випуск №4 2012

Больовий синдром у хворих фибромиалгией Р. Табеева, ММА їм. І. М. Сєченова, р. Москва, журнал РМЗ Незалежне видання для практикуючих лікарів, випуск №10 2003