Комп’ютерна томографія (КТ) попереково-крижового відділу хребта: показання, підготовка

За допомогою КТ попереково-крижового відділу хребта можна діагностувати та вчасно розпочати лікування багатьох захворювань, які локалізуються саме в хребетному і поперековому відділах. При КТ рентгенівське випромінювання виділяється в набагато менших дозах, ніж при рентгенографії, але в той же час за допомогою комп’ютерної томографії можна побачити набагато більше і існує велика ймовірність поставити найбільш точний діагноз. Під час КТ хребта та його відділів використовується контрастна речовина, в основі якого знаходиться йод. Але використовується контрастна речовина тільки в тому випадку, коли потрібно перевірити роботу судин і м’яких тканин. В інших же випадках аналіз може проводитися без йодовмісних препаратів.

Показання та протипоказання КТ

Показання для проведення КТ:

1. Дефекти в будові хребта, болі в спині, які виникають раптово, почуття скутості і здавлювання хребців. Різні травми хребців і поперекового відділу. Защемлення спинного мозку.
2. Захворювання хребтового і поперекового відділів: остеохондроз, остеопороз, артрит, грижа диска. Онкологічні освіти і зростання ракових клітин в хребті.

Свідчення, за якими робити КТ не можна:

1. Комп’ютерна томографія попереково-крижового відділу хребта не проводиться під час вагітності. На якому терміні вагітності ця жінка не перебувала, т. к. рентгенівське випромінювання, нехай навіть маленьке, може дуже негативно позначитися на здоров’я майбутнього малюка. При лактації також не можна проводити комп’ютерну томографію попереково-крижового відділу хребта, тому що разом з випромінюванням в організм жінки, що годує, може потрапити і контрастну речовину, а вже через молоко матері-це речовина потрапляє в організм дитини, що теж може згубно позначитися на його здоров’ї.
2. Алергічні реакції на йод, що входить до складу контрастної речовини, і різні захворювання нирок, а також хвороби ендокринної системи можуть стати протипоказанням для проведення комп’ютерної томографії.

Дітям проводити комп’ютерну томографію попереково-крижового відділу хребта не можна. Проводиться вона лише тим дітям, яким старше 14 років і тільки в особливо виняткових випадках. До таких випадків відносяться: сильно виражений сколіоз, викривлення хребта складною ступеня, для яких вимагається обов’язкове оперативне втручання або тривале лікування.

Альтернатива комп’ютерної томографії

У деяких випадках при обстеженні попереково-крижового відділу краще зробити МРТ, ніж КТ. До таких ситуацій належать захворювання і травми спинного мозку, пошкодження м’язового апарату, пошкодження нервових корінців і закінчень, травми хребців і міжхребцевих дисків. Але варто враховувати, що при дослідженні кісток аналіз може вийти з деякими похибками.

Буває, що для того, щоб обстежити спинний мозок і хребетний канал, використовується такий метод діагностики, який називається миелографией. Але застосовується цей метод вкрай рідко, тому що його використання загрожує серйозними ускладненнями в організмі пацієнта.

У тому випадку, якщо потрібно визначити наявність міжхребцевої грижі диска і досліджувати м’язи, зв’язки, нерви, їх корінці і закінчення, альтернативним методом комп’ютерної томографії може послужити магнітно-ядерна томографія хребта.

При обстеженні кісток та кісткових утворень, а також для того, щоб дізнатися симетричне або асиметричне положення хребців відносно один одного, можна застосувати спіральну комп’ютерну томографію хребта. Таке дослідження може допомогти точно визначити всі зміни, що відбуваються у кістках, кісткових тканинах і у всьому хребті в цілому.

Підготовка до дослідження

Перед дослідженням необхідно дотримуватися дієти протягом декількох діб. Потрібно виключити з раціону деякі продукти харчування. Не можна вживати овочі і фрукти у свіжому вигляді, бажано не вживати житній хліб, бобові культури та газовані напої, оскільки всі ці продукти сприяють сильному метеоризму.

На обстеження необхідно приходити тільки з порожнім шлунком.

Якщо в минулому коли-небудь проводилася комп’ютерна томографія попереково-крижового відділу хребта, то необхідно принести з собою результати аналізів, т. к. під час укладення лікар може порівнювати минулі і нинішні аналізи.

Перед початком обстеження хворий повинен звільнитися від усіх металевих предметів. Фахівець визначає точну зону, на якій буде проводитися аналіз. З урахуванням цього вибирається режим роботи приладу і визначається час, протягом якого проходить дослідження. При необхідності пацієнту внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, вона починає діяти майже відразу, тому не потрібно додаткового часу для очікування.

Дане обстеження проводиться в горизонтальному положенні. Пацієнт повинен лежати на спині на пересувному столі. Для того щоб хребет хворого був максимально выпрямлен, під коліна йому кладе подушку або валик. За пересувним столом знаходиться тунель, в який під час процедури переміститься сам стіл. Навколо столу знаходиться кільце томографа, який обертається під час обстеження. Під час обстеження хворий нічого не відчуває. Після проведеного обстеження не виникає ніяких ускладнень і наслідків.