КТ попереково-крижового відділу хребта

 

На сьогоднішній день остеохондрозом хребта страждає до 85% населення земної кулі. Тільки уявіть собі цю цифру! А хто з нас біжить до лікаря при перших симптомах? Як правило, пацієнти звертаються в лікувальну установу, коли біль стає нестерпним і вже неможливо розігнути шию або спину. Так звані «простріли» і ниючий біль досі вважаються чимось самим собою зрозумілим і звертатися з такими симптомами до лікаря просто-напросто пустощі. Поява КТ поперекового відділу хребта ситуацію не змінило: незважаючи на те, що КТ доступний метод, що дозволяє з точністю встановити причину таких болів, пацієнти не поспішають лікуватися. Так вже нешкідлива біль у спині, як багато хто звик вважати?

Біль в попереку: нешкідливий симптом або небезпечне застереження?

Кожен з нас хоча б раз у своєму житті після важкого фізичного навантаження в спортзалі, на дачі або будинку, відчував біль у попереку. Вся справа в тому, що в ході еволюції вертикальне положення нашого тіла виникло вже після формування попереково-крижового відділу хребта. На такий вплив поперек виявилася не розрахована, тому у людей з вразливим попереково-крижовим відділом міжхребетні диски стоншуються, зношуються, втрачають еластичність. Коли міжхребетні диски перестають амортизувати хребці, виникають дегенеративні зміни в кістковій тканині. Відбувається защемлення нервів, а одним з несприятливих наслідків вважається поява міжхребцевої грижі.

Чому так важлива рання діагностика хвороб хребта?

При появі перших симптомів більшість пацієнтів просто маскують біль, застосовуючи різні мазі або анальгетики. Але одужання це ніяк не сприяє: причина не усунена, а запалення і набряк погіршують ситуацію. Будь-яка хвороба має тенденцію до прогресування. Проблеми хребта з віком не зникають, а посилюються.

На сьогоднішній день три методи є основними в діагностиці захворювань попереково-крижового відділу хребетного стовпа. Це КТ попереково-крижового відділу хребта, МРТ та оглядова рентгенографія, є методом з якого починається обстеження.

Серед цих методів комп’ютерна томографія займає особливе місце: вона краще, чим магнітно-резонансна томографія показує кісткові структури, а також є більш дешевим і доступним методом. А на відміну від рентгенографії, КТ дозволяє розглядати зацікавив відділ у безлічі зрізів і трьох площинах, будувати тривимірні зображення.

Показання до призначення такого методу діагностики

Як правило, спочатку лікар направляє пацієнта на оглядову рентгенографію, щоб отримати загальні відомості про стан хребетного стовпа. Найчастіше рентгенографія не показує причини, що спричинили захворювання. КТ попереково-крижового відділу хребта дає більш прицільні відомості про таких захворюваннях:

• Переломи та тріщини хребців.
• Міжхребетні грижі.

• Крововиливи в області пошкодження.
• Остеохондроз.
• Ревматичні патології.
• Злоякісні та доброякісні пухлини, проростання пухлин інших органів, метастази.
• Звуження хребетного каналу.
• Крововилив у спинний мозок.
• Остеопороз.
• Аномалії розвитку хребта.
• Нестабільність хребців.
• Спондильоз.

Як би дивно це не звучало, патологія попереково-крижового відділу може бути пов’язана з порушеннями грудного сегмента хребта. Саме тому найчастіше призначається спільне обстеження цих відділів на КТ, яке показує цілісну картину і дозволяє встановити взаємозв’язок, чого не вдається зробити при ізольованій комп’ютерної томографії попереку.

Як проходить дослідження і потрібно готуватися до нього?

Комп’ютерна томографія без застосування контрастних речовин триває менше п’яти хвилин. Але на сьогоднішній день вона використовується досить рідко. Найкращим варіантом є мультиспіральна комп’ютерна томографія з контрастуванням і триває вона на порядок довше, чим звичайна КТ – аж до півгодини. Під час дослідження необхідно зберігати нерухомість, інакше знімки вийдуть нечіткими. Саме тому КТ не проводиться людям у важкому стані, із судомним синдромом, а маленьким дітям дають заспокійливе. Комп’ютерна томографія абсолютно безболісний вид дослідження.

Підготовка до дослідження хребта не потрібно. Але якщо вам призначено КТ з контрастуванням, краще обійтися легким сніданком, у деяких пацієнтів контраст може викликати нудоту.

Абсолютних протипоказань до такого обстеження немає. Відносними протипоказаннями є вагітність і ранній дитячий вік. Хоча доведеного шкідливого впливу комп’ютерна томографія на плід не надає, лікарі остерігаються впливу іонізуючого випромінювання на несформировавшийся організм.

Чи є різниця МРТ та МСКТ?

Багато пацієнтів не розрізняють КТ і МРТ, так як не знають, що кожен метод краще справляється з різними завданнями. МРТ – золотий стандарт візуалізації м’яких тканин: хрящів, міжхребцевих дисків, зв’язкового апарату і так далі. Кісткові структури не перешкоджають візуалізації м’яких тканин при використанні магнітно-резонансної томографії. Комп’ютерна томографія призначена для дослідження переважно кісткових утворень хребта. Іноді біль у попереку може бути викликана сечокам’яною хворобою, камені КТ показує так само добре. Що стосується дослідження судинної системи – обидва дослідження володіють рівними можливостями.

Займаючись самолікуванням або самостійно «призначаючи» собі діагностичні процедури можна тільки погіршити ситуацію. Недооцінюючи шкоду, що наноситься нашому організму хворобами хребта, пацієнти позбавляють себе права на здорову спину і хороше самопочуття. Метод обстеження повинен вибирати лікар, спираючись на скарги і дані огляду. Комп’ютерна томографія, як і будь-яке медичне втручання має своїм спектром показань.