Тризм щелепи і жувальних м’язів: як вилікувати?

При правильному підході до лікування тризма щелепи і жувальних м’язів, усунути дану проблему не складе праці. Важливо вчасно прислухатися до організму, ознакою хвороби може виявитися відчуття відомості щелепи.

Захворювання носить хворобливий і специфічний характер, пацієнт не в змозі відкрити рот в результаті чого руху нижньої щелепи виявляються неможливими.

Опис захворювання

Що ж таке — тризм? Це тонічна судома жувальної мускулатури, яка з’являється через подразнення або ураження ядер трійчастого нерва головного мозку.

Є два види тризма:

  1. Двосторонній (білатеральний) – найбільш поширений, нижня щелепа притягається тому, щільно притискаючись до верхнього. Пацієнт не здатний говорити через неможливість відкрити рот завдяки міцно стиснутим зубах, виникає проблема прийому їжі, часто доводиться вводити живильні розчини внутрішньовенно. Цей вид виникає у разі інфекційних і неврологічних захворювань, самостійний.
  2. Односторонній – виникає із-за запалень чи травм, пов’язаних з лівим або правим нижнечелюстним суглобом, при відкриванні рота нижня щелепа зміщена в хвору сторону, обличчя перекошене.

Основною ознакою буде сильне напруження жувальних і скроневих м’язів, вони ущільнені і роздуті: з обох сторін при двосторонньому призмі, з одного боку – при односторонньому.

Причини

Виникнення тризма характерно для патологій, що призводять до рефлекторного подразнення або ураження трійчастого нерва. Спазм пов’язаний не тільки з вогнищами запалення ротової порожнини, але і з системними захворюваннями.

Існують основні фактори, що призводять до появи хвороби:

За темою:  Білі плями на зубах у дитини і дорослих: як позбутися?

  • запальні процеси околозубних тканин, скронево-щелепного суглоба, в щелепах;
  • вивих або перелом нижньої щелепи;
  • невроз трійчастого нерва;
  • крововилив у мозку або його ж пухлина;
  • ускладнення після анестезії або оперативного втручання;
  • запалення окістя нижньої щелепи;
  • запалення жувальних м’язів з-за запущеного пульпіту або карієсу;
  • артроз скронево-нижньощелепного суглоба.

Також тризм може виникнути від сильного удару щелепи або з-за раптового обливання обличчя холодною водою. Слід прислухатися до свого організму, адже тризм може означати ранню стадію правця або сказу.

Підвищений ризик виникнення захворювання при:

  • псевдобульбарном паралічі;
  • цереброспинальном менінгіті;
  • тетанії;
  • епілепсії;
  • істерії;
  • субарахноїдальному крововиливі.

Крім перерахованого вище, існує небезпека розвитку спазму щелепи після видалення дистопированного зуба мудрості або перенесеного інсульту.

Симптоми

По локалізації тризм ділиться на:

  1. односторонній – з’являється тільки з лівого або правого боку, виникає в наслідок травм і запалень;
  2. двосторонній (симетричний) – поширений при інших захворюваннях.

Тризм щелепи супроводжується повним або частковим спазмом медіально крилоподібні, скроневої і жувальної мускулатури. Цей стан супроводжується:

  • гострим болем після спроби розтиснути зуби;
  • неможливістю відкрити рот повністю;
  • ущільненням, напругою і здуттям уражених м’язів.

При виникненні проблеми скроневі і жувальні м’язи сильно напружуються, настільки, що на дотик стають дуже твердими. Скронево-нижньощелепний суглоб нерухомий, зуби при цьому виявляються міцно стислими, пацієнт не в змозі розкрити рот, внаслідок чого порушується язик та дихальні процеси.

Тризм колосально впливає і на психічний стан хворого. Починаються збої в харчуванні, як наслідок від розкриття рота, разом з ними і в роботі шлунково-кишкового тракту і травної системи в цілому. У разі якщо лікування довго відкладалося, до всього іншого пацієнт може отримати виснаження організму.

За темою:  Біла крапка на десні у немовляти: фото, лікування

В залежності від масштабу ураження лікарі звикли виділяти три ступені тризма жувальної мускулатури:

  • легка – хворий у змозі відкрити рот на 3-4 см;
  • середня – рот відкривається на 1-2 см;
  • важка – щелепа розтискається на 1 см і менше.

Фото

Схематично тризм щелепи виглядає так:

Як вилікувати тризм?

При встановленні діагнозу важливо відрізнити тризм від інших проблем, так як часом рот нереально відкрити через запальних процесів нижньої щелепи або перелому. До того ж у артрозу скронево-нижньощелепного суглоба точно такі ж симптоми.

Варіанти лікування залежать від причини виникнення захворювання, для цього в пошкоджену область пацієнтові роблять ін’єкцію ботокса.

Лікування тризма залежить від характеру захворювання, якщо він є симптомом уже наявної хвороби, в першу чергу займаються усуненням кореня проблеми.

  • при виникненні тризма з невротичним причин, призначають седативні препарати (броміди, валеріану);
  • якщо хвороба є наслідком запального процесу, що приймають засоби, які усувають наслідки травми або вогнище інфекції (сульфаніламідні препарати, антибіотики; проводять іммобілізацію щелепи і фізіотерапію);
  • препарати, які призначаються для лікування спазму жувальних м’язів, сприяють зниженню м’язового тонусу і впливають на нервову систему.

Протягом усього лікування проводять підшкірне введення рідини і штучний прийом їжі в організм, так як пацієнтові необхідно отримувати як можна більше поживних речовин. При тривалому лікуванні тризма хворого поміщають в стаціонар.

За темою:  Дитяча зубна щітка: перша щітка для малюка

Щоб розробляти рухливість нижньої щелепи, пацієнтові призначають обов’язкове виконання гімнастики.

Відео: масаж жувальних м’язів для профілактики тризма

Додаткові питання

► Код за МКХ-10

Код захворювання за Міжнародною класифікацією Хвороб — R25.2.