Патологічна стертість зубів: симптоми, лікування

Від стану зубів і порожнини рота багато в чому залежить зовнішній вигляд людини, і його здоров’я в цілому. І якщо лікар виявив патологічної стертості зубів, про симптоми і лікування якого ми розповімо більше, то не слід ігнорувати цю проблему.

Навіть карієс, неправильний прикус, потемніння емалі і огидний запах з рота можуть стати перешкодою в спілкуванні і провокувати неприємні відчуття. Що ж до описуваного захворювання, то воно може бути як симптомом більш серйозних порушень в роботі організму, так і причиною нових неприємностей.

Що таке патологічна стертість зубів та нормально таке явище?

В процесі звичайної життєдіяльності поверхню емалі потроху стирається – від жування, від віку та інших природних причин. В нормі до 30 років може стертися тільки верх коронки і жувальні горбки. А до 50 – стирається емаль на зубах майже повністю. Правда, дентин при цьому так і не зачіпається. І все ж, коли стирання зубної поверхні досягає критичної і помітною мірою, то варто відвідати стоматолога.

Якщо проблема стане затриманої, тривалої, без лікувального втручання, то наслідки виявляться незворотними – почнеться деформація щелепи, відбудеться патологія у роботі жувальних м’язів і навіть пульпа буде відмирати. Як результат – повне руйнування або випадання зуба або всього ряду.

Іноді можуть з’явитися фізіологічні зміни, які будуть помітні зовні – складки навколо рота, зменшиться нижня частина обличчя, порушиться прикус і нормальний колір зубів. Більш сильні пошкодження приведуть до повного видалення тканини до самої десни.

Тому в ситуації, коли стираються зуби, потрібно точно знати, що робити. І найперше – відвідати лікаря, який зможе провести правильну діагностику, встановити ступінь і вид порушень і підібрати адекватне лікування. Якщо звертатися до лікаря кожні півроку або ж при перших неприємних відчуттях, то можна запобігти посилення проблеми і в короткі терміни відновити здоров’я.

Причини виникнення

Щоб зрозуміти, чому сталася ця патологія у конкретного пацієнта, потрібно провести повний аналіз його життєдіяльності і навіть дізнатися про сімейних захворюваннях. Адже причинами можуть бути як зовнішні негативні впливи, так і внутрішні проблеми зі здоров’ям, а також вроджені чи набуті особливості.

Найнебезпечніші і серйозні причини відносяться до внутрішніх проблем. Етіологія і патогенез хвороби встановлюється ще в молодому віці. До них відносяться:

  1. Від народження порушені процеси формування і мінералізації твердих тканин. Таке може статися і під час вагітності, коли в організмі матері недостатньо мікроелементів для формування плоду. А також якщо цих вітамінів не вистачає для повноцінного росту зубів у перший рік життя дитини.
  2. Спадкові патології за типом мармурової хвороби, остеогенезу та ін.
  3. Проблеми можуть виникнути і в більш зрілому віці – неправильне харчування, порушення роботи щитовидної залози, низьке засвоєння кальцію і т. д.

Зовнішній вплив на зубну тканину може виявитися досить агресивним:

  • Важке виробництво, робота на заводі або в шахті часто призводить до надмірного стирання з-за вібрації і напруження жувальних м’язів.
  • Шкідливі звички як фактор руйнування зубів.
  • Часткова втрата одиниць, встановлення протезів.
  • Бруксизм, скреготіння під час сну.
За темою:  Набряк після видалення зуба: лікування, скільки тримається

Якщо є можливість змінити шкідливі звички або захистити яким-небудь чином зуби від негативного впливу, то це слід зробити. В іншому випадку залишається тільки відновити втрачену поверхню штучними способами і постаратися зупинити руйнівний процес.

Фото

Класифікація хвороби

Класифікація стертості зубів розглядається з декількох позицій.

► В залежності від того, наскільки сталося руйнування емалі або дентину, розрізняють ступені захворювання:

  • I – проблема зачіпає тільки незначну поверхню, частіше різці.
  • II – коронка зуба руйнується до самого дентину, емалі майже не залишається.
  • III – зубна одиниця стирається на половину або навіть більше. При клінічному огляді явно помітна відкрита порожнину.
  • IV – твердої тканини практично не залишається. Руйнування доходить аж до основи зуба.

► Виділяють і різні площини, які піддалися стирання:

  1. Вертикальна – трапляється при неправильному прикусі. При такому варіанті пошкоджується передня частина нижніх і задня верхніх одиниць.
  2. Горизонтальна – зменшується висота коронки.
  3. Змішана – паралельне руйнування зубів в обох площинах.

► Форми хвороби можуть бути:

  1. Локальними – стирання піддаються тільки невеликі області зубного ряду.
  2. Генералізованими – процес зачіпає всю щелепу. При цьому ступінь ураження в кожній з частин може відрізнятися.

В реальності хвороба протікає в різних формах і варіантах. Зустрічаються і поєднання декількох ступенів руйнування по всій щелепи, і мінімальні в обмеженій зоні. Також може бути варіант стирання поверхні як в горизонтальній, так і вертикальній площині.

Найнебезпечніша ситуація, коли руйнування доходить до внутрішньої частини. Якщо відмирає пульпа і зачіпається дентин, процес стає стрімким і незворотнім.

Симптоми

Чим серйозніше ураження зубної тканини і чим довше пацієнт його ігнорує, тим складніше і помітнішими стають ознаки хвороби. Серед них зустрічаються:

  • Підвищена чутливість на холодні і гарячі страви, а в подальшому реакція відбувається і на хімічний склад.
  • Зміна відтінку емалі.
  • Пацієнт відчуває поява шорсткості поверхні зуба.
  • При стисненні виникає відчуття злиплих щелеп.
  • В результаті більш серйозного стирання можна помітити порушення язика і процесу жування.
  • При максимальних ступенях ураження зміниться нижня частина обличчя, вона стане як ніби менше.
  • З’являються болі під час їжі.
  • Часто закушують губи і щоки зсередини.

У деяких випадках може з’явитися клиновидний дефект, який супроводжує цього захворювання або виникнуть інші патології ротової порожнини. Якщо ж на стертість зубів не звертати уваги і не вчасно коригувати висоту прикусу, то відбудеться патологія жувальних м’язів і чесних суглобів.

Діагностика

Лікар повинен обов’язково встановити контакт з пацієнтом, щоб з’ясувати всі можливі причини і супутні захворювання, які привели його до проблеми. Адже тільки усвідомивши всю картину, можна правильно призначити лікування. Іноді крім ортодонтичних маніпуляцій необхідні зміни і в інших сферах.

За темою:  Виразка на десні - болячка: лікування

Так, застосовують такі діагностичні процедури, щоб встановити ступінь, причини і форми стертості зубів:

  1. Опитування пацієнта про життя, спадкових захворюваннях, специфіку роботи та можливі порушення в обміні речовин.
  2. Зоровий огляд ротової порожнини.
  3. Пальпація м’яких тканин і всього щелепного суглоба для виявлення серйозних патологій.
  4. Рентгенографія і електроодонтодіагностика.
  5. В деяких випадках потрібна консультація невропатолога чи інших лікарів.

Головне в процесі спілкування з пацієнтом налаштувати його на те, що захворювання є серйозною проблемою, а весь процес лікування може бути тривалим і трудомістким, але його обов’язково потрібно пройти. Адже сучасні способи корекції доступні і дають гарні результати.

Лікування патологічної стертості зубів

Тільки при встановленні правильного діагнозу можливо домогтися повного зцілення. В даному випадку важливо:

  • Зупинити руйнівний процес.
  • Обов’язково усунути причину хвороби.
  • Відновити втрачену емаль і повернути початковий рівень коронок.
  • Замінити протези, при необхідності.
  • Дати пацієнту можливість адаптуватися до нового положення щелепи і її роботі.

Кожен етап може проходити довго і весь цей час пацієнт повинен часто бувати на прийомах у стоматолога, особливо якщо з’являються якісь неприємні відчуття.

У деяких випадках паралельно необхідно буде відвідувати та іншого лікаря. Наприклад, якщо хвороба розвинулася через нічного скрежетания зубами, то невропатолог зобов’язаний провести цілеспрямовані консультації, щоб усунути цю психологічну причину.

Якщо хвороба розвивається як наслідок інших внутрішніх проблем, то на них також необхідно впливати. Що саме доведеться зробити в процесі лікування, буде суворо залежати від особливостей здоров’я пацієнта, причин стертості зубів, ступеня та форми захворювання.

Відновлення зруйнованої коронки може відбуватися з допомогою різних пристосувань:

  • Тимчасових протезів або особливого лікувально-діагностичного апарату.
  • Постійних конструкцій.
  • Штампованих коронок.
  • Спеціальних кап тощо

Саме ж лікування проходить наступні етапи:

  1. Відновлюють висоту зубного ряду. Робити це можуть за допомогою підняття прикусу вкладками, капами, тимчасовими протезами. При наявності неправильного розташування щелеп як причини появи патологічної стертості, відбувається додаткова установка брекетів. Весь процес підбору правильних вкладок, потрібного розміру і корекції положення щелеп відбувається з допомогою рентгенографа.
  2. Адаптаційний період може тривати 2-3 тижні або довше. Справа в тому, що спочатку висоту коронки встановлюють набагато вище звичної для пацієнта. І якщо він помічає наростаючі хворобливі відчуття, то цю висоту швидко прибирають на 2-3 мм. При звиканні до неї штучні коронки знову нарощують за допомогою спеціального засобу. Якщо ж пацієнт абсолютно не може, з якихось причин, звикнути і комфортно почувати себе при необхідній висоті прикусу, то лікар повинен зробити максимально терпиму. Тільки після усунення больових відчуттів починається відлік адаптаційного періоду.
  3. При повній корекції роботи жувальних м’язів і звикання щелепи до нового положення лікар зобов’язаний вибрати підходящий вид протеза, який буде використовуватися на постійній основі. Це можуть бути як знімні, так і незнімні варіанти. У першому випадку, можливо, пацієнт буде довго боротися з проблемою, так як часте зняття протеза посилить її, а не усуне. Кращим варіантом є незнімна конструкція, так як у людини не буде можливості порушувати лікувальний процес.
За темою:  Болить під язиком: чому болить, лікування

При підборі протезів важливо враховувати і матеріал, з якого будуть виготовлятися штучні зуби, а також спосіб їх створення. Тут є безліч факторів, які впливають на вибір – стан протиставлені зубів, вже встановлені імплантати або коронки, наявність супутніх захворювань, ступінь проблеми та ін.

Приміром, на жувальних одиницях з встановленими мостами не рекомендують застосовувати пластмасу. При створенні постійних знімних протезів можна вибирати фарфор або ж інші матеріали, але обов’язково в литий формі. Якщо людина відчуває постійну підвищену навантаження на щелепний апарат, то адекватним може бути застосування металевих конструкцій.

Відео: причини патологічної стертості зубів.

Профілактичні заходи

Яка б проблема з зубами не з’явилася біля людини, її набагато простіше усунути в разі раннього виявлення. А для цього потрібно відвідувати стоматологічний кабінет раз на півроку. У такому випадку лікар відразу ж виявить початок захворювання і допоможе запобігти посилення проблеми.

Якщо язик йде про профілактику патологічної стертості зубів, то крім відвідування лікаря і правильної гігієни порожнини рота необхідно:

  • Як можна раніше виправити прикус при його порушеннях.
  • У разі вилучення або втрати зубних одиниць, тут же їх відновлювати за допомогою протезів або імплантів.
  • Вилікувати бруксизм, якщо страждаєте від нього.
  • При небезпечному виробництві або наявності вібрацій під час роботи захищати зубний ряд спеціальними пристосуваннями.
  • Правильне харчування і додаткові вітамінно-мінеральні комплекси допоможуть заповнити відсутні мікроелементи в організмі.
  • При роботі з кислотами та іншими хімічними речовинами обов’язково полоскати рот содовим розчином.
  • Відмовитися від шкідливих звичок по можливості.

Про підвищеної стертості

Встановлено, що патологічне стирання все більше і більше поширюється. На сьогодні це вже 12% населення планети, причому чоловіки частіше страждають від цього.

Вже в молодому віці може бути діагностована стертість емалі і навіть порушена частина дентину, що призводить до прискореного процесу руйнування твердих тканин. Частіше таким захворюванням страждають люди у віці 30 років і вище, але бувають і випадки, коли у підлітка зуби починають активно стиратися.

Додаткові питання

► Код за МКХ-10

За Міжнародною класифікацією хвороб її можна відшукати під номером К03.0 підвищене стирання зубів. В даному випадку воно ділиться на апроксимальное і окклюзионное.

► До якого лікаря звернутися?

При перших ознаках появи патологічної чи природної, але зайвої стирання зуба, слід звернутися до стоматолога або ортодонта.