Некаріозні ураження зубів: класифікація, лікування

Некаріозні ураження зубів за поширеністю поступаються лише карієсу. Захворювання впливають на чутливість зубів, зміна прикусу, позначаються на естетиці посмішки. У цій статті ми розглянемо причини, що провокують їх виникнення і способи терапії цих поразок.

Некаріозні ураження зубів

Класифікація некаріозних уражень зубів включає дві групи:

  • Патологія, що виникла до прорізування зубів:
  1. аномалія розвитку і прорізування;
  2. гіперплазія;
  3. гіпоплазія;
  4. флюороз;
  5. спадкові ураження;
  • Патологія, що виникає після прорізування зубів:
  1. клиновидний дефект;
  2. ерозія;
  3. некроз твердих тканин;
  4. травма;
  5. стирання;
  6. пігментація і нальоти;
  7. гіперестезія.

Поразки, сформовані на етапі прорізування

Молочні зуби починають закладатися на 4-8 тижні ембріогенезу, їх диференціювання відбувається на 12-14 тижня, а на 17-18 тижні йде процес мінералізації. Порушення обміну речовин в організмі вагітної жінки, сильний токсикоз, резус-конфлікт, ревматизм, невропатія, ендокринні патології, несприятливі фактори зовнішнього середовища — стають причиною некаріозного ураження твердих тканин зубів у дитини.
Шістнадцять постійних зубів закладається з п’ятого місяця, а мінералізація з дев’ятого місяця ембріонального розвитку і триває до дев’ятимісячного віку дитини. Поява аномалій розвитку постійних зубів пов’язують з токсикозом на пізньому терміні вагітності і хворобами немовляти.

Поразка до прорізування можуть викликати генетичні мутації або спадкова схильність.

Аномалії розвитку і прорізування, зміна відтінку

Це захворювання з’являється у дітей при порушенні фізичного розвитку, хворих на рахіт, якщо є розлади ендокринної та нервової системи. Порушення терміну прорізування часто обумовлено аномальним розташуванням зачатків або неправильним розвитком щелепи, зрощенням двох коренів зубів.

Аномалії ділять на групи:

  • зміна кількості зубів (дитина з’являється на світ вже з зубами чи вони прорізуються поза зубного ряду);
  • порушення зовнішнього вигляду коронки (зрощені зуби);
  • зміна структури;
  • зміна відтінку емалі.

Гіперплазія

Характеризується надмірним формуванням тканини органу. Це відбувається внаслідок аномалії формування епітелію, емалі, дентину. При гіперплазії формуються «краплі» діаметром до 5 мм, локалізується на шийці зуба. Структура краплі представлена емаллю, дентином всередині або сполучною тканиною, схожою на пульпу.

Якщо пацієнт і звертається за допомогою до стоматолога, то це пов’язано з естетичною проблемою, так як подібні утворення не доставляють дискомфорту. Лікар здійснює шліфування і вирівнювання емалі.

Гіпоплазія

Патологія спровоковано браком мінералів в твердих тканинах зуба. Це наслідок неправильного синтезу органічної матриці, збою при кристалізації або мінералізації. При захворюванні зуб або відсутня зовсім, або він менше, чим має бути. Орган не має емалі або вона занадто тонка, видно жовті плями. Захворювання не прогресує і структура емалі не відновлюється.

Причини розвитку гіпоплазії:

  1. резус-конфлікт між матір’ю і дитиною;
  2. під час вагітності жінка перенесла інфекційне захворювання;
  3. сильний токсикоз при вагітності;
  4. пологи раніше терміну;
  5. дистрофія або хвороби ШКТ дитини в ранньому віці;
  6. травма щелепної кістки.
За темою:  Віск для брекетів: як користуватися, скільки коштує, навіщо потрібен?

Гіпоплазія може бути як місцева, так і системна. При місцевій вражені один або кілька органів, при системному — симетричні зуби. Місцева гіпоплазія з’являється з-за запалення фолікула або при механічному пошкодженні, яке було передано від кореня невилікуваного молочного зуба.

Поразки, утворені одночасно, називаються системною гіпоплазією. Так захворювання частіше виникає на різцях, іклах і перших молярів. Це говорить про перенесеної хвороби дитиною до дев’яти місяців життя.

Якщо дитина перенесла інфекцію в 3-4 роки, то можливі ураження премолярів і другого моляра. Симетричність гіпоплазії полягає в тому, що однакова патологія розвивається на тих же зубах і з тією ж виразністю.

При даній патології пацієнт скаржиться на чутливість і неестетичний вигляд. Захворювання у важкій формі провокує швидке стирання емалі, руйнування і втрати органу, формується неправильний прикус. На початковій стадії хвороби лікування передбачає відбілювання емалі. При тяжкому перебігу потрібно пломбування або навіть протезування. Пацієнт повинен пройти процедуру ремінералізації з метою зміцнення твердих тканин.

Для профілактики хвороби рекомендується при виношуванні дитини підвищене вживання продуктів, насичених вітамінами А, В, С, D, мікроелементами-кальцієм і фтором, і особливо ретельна гігієна ротової порожнини.

Флюороз

Захворювання варто побоюватися тільки при закладці і мінералізації зубної тканини. Виникає флюороз внаслідок великого скупчення фтору в клітинах кісткової тканини. Він змінює структуру клітин і призводить до візуальних дефектів, наприклад, виникненню плям, смуг, борозен, вкраплень.

Форми флюорозу:

  • штрихова (видно білі лінії);
  • плямиста (видно жовті або мелавидние гладкі ділянки);
  • меловидно-крапчаста (помітні ділянки, де немає емалі, вони бувають жовті, білі або пофарбовані в коричневий колір);
  • ерозивна (на емалі видно багато ерозії, тобто місця без емалі);
  • деструктивна (відбувається швидке стирання емалі, що призводить до оголення дентину і зміни коронки зуба).

Якщо надлишок фтору в ембріональний період, то патологія помітна вже при появі молочних зубів. Якщо дитина отримав багато фтору у віці до трьох років, то зміни будуть на постійних зубах. При невеликому перевищенні фтору зміни відбуваються тільки на різцях, при значному надлишку відображаються на всіх зубах.

Для лікування необхідно провести процедуру ремінералізації, а також відтворити форму та колір коронки. Терапія залежить і від проявів флюорозу. При плямистому здійснюється відбілювання і покриття емалі мінеральним складом, в деяких випадках потрібне зняття верхнього шару зуба. Для лікування ерозивно форми буде потрібно відновлення органу вінірами або коронками. Потрібно приділити особливу увагу надходження фтору в дитячий організм (поставити фільтр для води і віддавати перевагу зубних паст з кальцієм).

Спадкові ураження

Некаріозні ураження зубів з’являються не тільки внаслідок зовнішніх впливів або внутрішніх процесів, деякі обумовлені спадковістю.

Аномальний розвиток ектодерми або мезодерми сприяє неправильному розвитку емалі і дентину. Неправильна структура одночасно емалі і дентину зустрічається при мармурової або хвороби Лобштейна-Фролика, які передаються від батьків. Лікування ґрунтується на встановленні коронок.

За темою:  Іригатор порожнини рота B Well WI 911: інструкція, відгуки

Після поразки процесу прорізування зубів

Причиною поразок є негативні фактори середовища. Їх може викликати їжа, що вживається пацієнтом, лікування деякими медикаментами, умови праці, механічний вплив, недостатня гігієна.

Клиновидний дефект

Це некаріозне пошкодження зуба, при якому орган руйнується у підстави. Пацієнта турбує не тільки естетика зубного ряду, але і виникає біль при контакті з будь-якими подразниками і болючість при гігієнічних процедурах.

Причини патології:

  1. недотримання правил гігієни ротової порожнини. При неправильній чистці може залишатися наліт біля основи зуба, який і руйнує тверду тканину;
  2. хвороби ясен (гінгівіт, пародонтит);
  3. дисфункція щитовидної залози або високий вміст кислоти в шлунковому соку.

Якщо пошкодження незначні, то проводяться процедури для відновлення кальцію і фтору в тканинах. Серйозні порушення вимагають установки пломби.

Ерозія

Патологія характеризується поступовим руйнуванням емалі і дентину, що впливає на чутливість і колір.

Причини, по яким може розвинутися некаріозне поразку, різноманітні. Це може бути механічна травма, при чищенні зубів невідповідною щіткою або пастою з великими абразивними фракціями. Вживання певних продуктів, що містять велику кількість вітаміну С або з високою кислотністю (соління, маринади, свіжовичавлені соки цитруса). Ще одна можлива причина хвороби шлунка або дисфункція щитовидної залози.

Перший ознака проблеми — втрата блиску на невеликій ділянці емалі, потім йде поступове вимивання емалі і дентину. Для лікування застосовують аплікації з діючою речовиною, у складі якого мікроелементи фтор і кальцій (курс 20 днів), потім ділянку покривають фторлаком. Якщо потрібне відновлення органу, то застосовуються вініри або коронки. Призначаються препарати, що містять вітаміни та мінерали.

Некроз твердих тканин

Відмирання тканини починається з втрати блиску і виникненням крейдовидних плям. При прогресуванні захворювання ділянки забарвлюються в коричневий колір. У місці ураження спостерігається розм’якшення емалі і пігментація дентину. Чутливість збільшується. Як правило, некроз починається біля шийки зуба. Причина хвороби гормональний дисбаланс в організмі.

Терапія полягає в зміцненні твердої тканини і зменшення чутливості зубів, можливо, буде потрібно і ортопедична терапія.

Патологічне стирання

З віком у кожної людини емаль починає утончаться, відбувається так зване фізіологічне стирання. Починається це після 35 років. При хворобі процес йде швидше.

Стадії стертості:

  • Стирається поверхневий шар емалі, прикус не змінений, скарги хворих можуть не пред’являтися;
  • Стираються глибокі шари твердої тканини і верхній шар дентину, змінюється прикус і форма обличчя. Хворі звертаються за чутливості зубів і неестетичного вигляду зубного ряду;
  • Зачіпаються глибокі шари дентину, змінюється прикус і форма обличчя, з’являються аномалії в скронево-нижньощелепному суглобі з характерними ознаками: мігрень, зменшення гостроти слуху, появою хрускоту в суглобах.
За темою:  Настоянка календули для полоскання горла: як розводити?

Ортопедичне лікування.

Травми

Причини механічного пошкодження: удари по щелепі, падіння або травми при тривалому контакті з чужорідними тілами, вживання твердої їжі. Призвести до травми можуть і інші некаріозні ураження, наприклад, флюороз, гіпоплазія.

Пігментація і нальоти на зубах

Зустрічається як м’які, так і тверді відкладення. Вони змінюють відтінок органу і впливають на опорні тканини сусідніх зубів.

Наліт утворюється в людей, які не дотримуються гігієни рота або із захворюваннями ясен. Він складається з частинок їжі, ороговілого епітелію, лейкоцитів і патогенних мікроорганізмів. Якщо його не видаляють, то солі кальцію, які є в слині, посприяють його затвердінню і перетворять на зубний камінь.

Колір емалі може змінюватися в результаті попадання крові в пульпу, при важкому перебігу грипу чи холери (стають рожевими), при жовтяниці зуби жовтіють, прийом тетрацикліну при вагітності або в ранньому віці веде до сіро-жовтого кольору емалі.

Зняття м’якого нальоту здійснюється за допомогою перекису водню. Камені видаляють ультразвуком і полірують спеціальними щітками і пастами, потім знезаражують. При зміні кольору зуб відбілюють, якщо цього недостатньо, то ставлять фарфорові коронки.

Гіперестезія

Це некаріозне ураження твердих тканин зубів, як правило, супутнє захворювання. Проявляється надмірної чутливості органу до подразників. Більше до хвороби схильні жінки.
Класифікація гіперестезії:

У залежності від місця ураження:
  • обмежена форма (поширюється на один або декілька зубів);
  • генералізована чутливі всі зуби.
По етіології захворювання:
  • з’являється після стирання емалі;
  • результат стану організму в цілому.
За симптоматикою:
  • різкий біль з’являється у відповідь на температурні подразники, наприклад, на холодне морозиво або гарячий кави;
  • болючість при вживанні солодкого або кислої їжі;
  • біль будь-які подразники, навіть при дотику.

Для лікування гіперестезії іноді потрібне хірургічне втручання (у випадку аномального опущення ясен або оголення пришийковій ділянці зуба). Терапевтичні методи являють собою застосування фторовмісних аплікації на пошкоджені тканини. Якщо хвороба результат підвищеної стертості емалі, то потрібно ортодонтична терапія.

Некаріозні ураження, як правило, наслідок патології емалі, що виникають після прорізування зубів або під час їх формування. У будь-якому випадку це позначається на зовнішньому вигляді і потребує професійного лікування. Оскільки самостійно досить складно побачити патологію на початковому етапі, то рекомендується відвідувати стоматолога двічі на рік.