Перикоронарит це запальний процес: симптоми і лікування

Насправді, перикоронит це запальний процес ясенного відростка, який утворюється зверху прорізується восьмого зуба. По іншому його називають капюшон. Зважаючи впливу деяких факторів, під ним виникає сприятлива середа для розмноження бактерій. А в тих місцях, де вони знаходяться завжди присутній запалення. Саме цей процес називають перикоронитом. З ним знайомі більшість людей, у кого вісімки прорізуються в пізньому віці. Звичайно це буває після двадцяти років. Така проблема з освітою і запаленням капюшона виникає тільки при прорізуванні нижніх третіх молярів. Так що, можна сказати перикоронарит — це запалення капюшона нижній вісімки.

Перикоронарит це запальний процес: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Етіологічні фактори, що сприяють розвитку перикоронита

Найчастіше, це із-за наявності бактеріальної флори. Вона, у свою чергу, з’являється в наступних ситуаціях:

  • Незадовільний догляд за ротовою порожниною;
  • Наявність умов для скупчування нальоту і харчових залишків у просторі під капюшоном;
  • Виникнення каріозного процесу на сьомому зубі на дистальній контактній поверхні.

Але існують і інші моменти, які впливають на розвиток запалення ясенного капюшона. У тих випадках, коли зуб прорізується неправильно через брак необхідного простору в зубному ряду або високої щільності щелепної кістки, він залишається наполовину покритим шматочком десни. Якщо нагорі вже виліз антагоніст, він може травмувати цю десну при накусивании.

Також капюшон може запалитися при чищенні занадто жорсткою зубною щіткою. З-за неї травмується слизова і виникає ранка, а в ній вже розвивається запальний процес.

Те ж саме стосується і прийому надто грубою і твердої їжі. Крім цього, залишки спожитих продуктів можуть залишитися під капюшоном, створюючи найкращу середовище для розмноження бактерій.

Клінічний перебіг перикоронита

Для початку слід розібратися які форми виділяють. Як і в інших стоматологічних захворюваннях, тут спостерігається гостре, хронічне і загострене протягом. Перший і останній може мати катаральну або гнійну форму. Залежить від тяжкості клінічних проявів. Варто ознайомитися з кожною формою окремо.

Почнемо з гострого перебігу перикоронита. Найбільше пацієнта турбує біль в області третього моляра. Вона може віддавати в знаходяться поряд області. При огляді виявляється, що десна, що нависає над ним опіки, набрякла і гіперемована. Ці ознаки характерні для катарального течії. Загальний стан не страждає. Але хворий не може нормально їсти через больових відчуттів.

За темою:  Стоматит у однорічної дитини: симптоми і лікування

Що стосується гнійного перикоронарита, то симптоми гірше і супроводжуються виділенням гнійного ексудату з-під капюшона. Периферичні лімфатичні вузли збільшені і болючі при намацування. У хворого може піднятися температура до 39 градусів. З’являється слабкість, може навіть запаморочення або головний біль. Пацієнт повністю відмовляється що-небудь їсти. Ще йому важко відкривати рот з-за сильної хворобливості. Це можливо лише до певного рівня.

Якщо пацієнт з якихось причин не зміг звернутися до стоматолога під час виникнення перикоронита, то процес переходить у хронічний перебіг. В даному випадку, симптоми не такі яскраві і деякі можуть зберігатися. Наприклад, турбують неприємні і болючі відчуття час від часу при жуванні, сильному відкриванні ротової порожнини і ковтанні. Збільшення лімфовузлів також залишається. На жаль, пацієнт починає думати, що пройшло само по собі, не здогадуючись про те, що запалення може перейти в навколишні м’які та тверді тканини. Загострення хронічного перикоронита характеризується такою ж клінічною картиною, що і гострі форми.

Диференціальна діагностика запалення ясенного капюшона

Це захворювання необхідно диференціювати з гострим дифузним пульпітом і обострившемся хронічним гранулюючих або гранульоматозним періодонтитом. У першому випадку схожий характер болів, такі ж гострі, віддають у скроневу, вушну області. Відмінністю є місцеві ознаки — гіперемія і набряклість слизової оболонки навколо зубної коронки, наявність гнійного відокремлюваного, утруднені розкриття щелеп.
У другій ситуації схоже те, що є відзнакою в попередньому діагнозі. Тобто, ознаки запалення навколо зуба, виділення гною і т. д. Їх відмінною рисою є те, що перикоронит виникає при непрорезовавшемся повністю зубі. Якщо все ж виникають сумніви при постановці правильного діагнозу, то слід зробити рентгенологічний знімок, на якому при періодонтиті, будуть зміни, а саме резорбція кісткової тканини в ділянці верхівки кореня зуба.

Як лікувати перикоронит

Багато залежить від того, як зуб прорізується і від клінічної картини перикоронита. Якщо через капюшона не видно, в якому положенні розташовується третій нижній моляр, слід провести рентгенологічне дослідження. Якщо він у правильному напрямку виходить, то можна обійтися без його видалення. За винятком тих випадків, коли, незважаючи на те, що він стоїть прямо все одно не може прорізатися дуже довгий час і перикоронит періодично рецидивує. Але знову ж таки варто дивитися і на клінічні прояви.

За темою:  Герпесний стоматит лікування у дітей

Хірургічні способи

Перикоронарит це запальний процес: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1
До них відносяться висічення ясенного капюшона або видалення зуба мудрості. Яке оперативне втручання слід провести визначає лікар після ретельного вивчення суб’єктивних і об’єктивних даних. Чимало важливу роль відіграє рентгенологічний знімок. Якщо прийнято рішення зберегти зуб, то січуть слизову ясен, яка нависає на вісімкою. Таким чином, горби зубної коронки повністю відкриваються і зникає місце, де можуть скупчуватися мікроби. Насправді це дуже легка операція і не вимагає багато часу.

Все робиться під місцевою інфільтраційної анестезією. Після її настання слизову обробляють антисептиками і приступають до її висічення. Робиться це за допомогою скальпеля або спеціальних хірургічних ножиць. Потім зупиняють кровотечу, накладають тампон, просочений йодоформом. В цей день пацієнту не рекомендується їсти грубу і гарячу їжу. Можна робити полоскання, але через пару годин. Бажано навіть не полоскати, а тримати в ротовій порожнині і спльовувати. При необхідності призначають антибактеріальні препарати.

Консервативне лікування

До цього методу вдаються рідко, тому що пацієнт ще може терпіти неприємні больові відчуття і не вважає за потрібне, щоб піти до стоматолога. Але якщо все ж здійснений візит на такій стадії, то, в першу чергу, призначають полоскання. Для цього повинні використовуватися антисептичні та протизапальні засоби. Можна застосувати хлоргексидин, фурацилін, йодинол. Вони знищують бактеріальну мікрофлору. Також використовувати настоянки на трав’яних зборах — стоматофит, мараславин, ротокан. Вони знімають запалення. Зазвичай в даній ситуації, цих процедур достатньо. Слід робити полоскання не менше п’яти разів на день. Але якщо там зберігається наліт, навіть після звичайного чищення обов’язково піти до гігієніста, щоб почистили професійно. Тому що, в таких умовах від полоскань не буде ніякого толку. Адже саме з нальоту і розвиваються бактерії. В цьому і полягає лікування перикоронарита.

Видалення зуба при перикороніті

Перш чим приступити до видалення, необхідно почекати поки не вщухнуть гострі симптоми запалення. Тому що, є ймовірність занесення інфекції в рану. Вісімку необхідно обов’язково видалити, якщо він стоїть криво, впираючись в сьомий, якщо перикоронит весь час рецидивує і коли зуб не може прорізатися через брак місця або занадто щільною пластинки щелепної кістки. Іноді постає питання про доцільність зберегти або видалити, коли немає і не буде антагоніста. Тому що, в такому разі, третій моляр не має функціональної цінності.

За темою:  У дитини нарив на десні: виразки на яснах

Оперативне втручання починається з проведення місцевого знеболення. Потім розрізають десну над зубом і відшаровують. Найчастіше доводитися розпиляти зуб на дві частини, а може і більше. Так його легше і безпечніше видаляти. Коли всі шматочки видалені, лунку промивають антисептичними розчинами. Краї рани слід зашити, щоб загоєння наступило швидше. Пацієнту дають рекомендації і призначають антибіотики і протизапальні. На цьому лікування перикоронита можна вважати закінченим.

Які можуть бути ускладнення, якщо вчасно не звернутися до фахівця

Перикоронарит це запальний процес: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Процеси, які можуть виникнути із-за перикоронита вельми неприємні. Деякі з них можуть переходити один в одного, якщо інфекція поширюється швидко або пацієнт так і не дійшов до стоматолога. Ускладнення перикоронита при несвоєчасному лікуванні:

  • Періостит — освіта гною в поднакостничном просторі;
  • Остеомієліт — поширення в кісткову тканину;
  • Абсцес — обмежене ділянку інфікування з утворенням гною і руйнуванням м’яких тканин;
  • Флегмона — гнійне запалення, яке не має чітких меж. Може поширитися на півобличчя.

Всі ці захворювання супроводжуються загальною інтоксикацією організму — підвищення температури тіла, слабкість, запаморочення і т. д. Тому краще не доводити до такого стану і звернутися до лікаря. Чим раніше, тим краще і легше буде. А ще краще частіше перевірятися, щоб вчасно визначити що-небудь. Можливість виникнення перикоронита можна передбачити з допомогою дослідження рентгенснимка. Це не завжди буває точною, але в більшості випадків. І обов’язково стежити за правильною гігієною, щоб попередити ускладнення якого-небудь захворювання.