Карієс кореня зуба: симптоми, лікування

Дуже часто чути про те, що розвинувся карієс. Але який і чого мало хто цікавиться. Звичайно частіше зустрічається каріозний процес коронкової частини. Але він може розвинутися ще далі і перейти на кореневу частину. По іншому це захворювання називають карієс кореня зуба. Зуб складається з коронки і коренів. Коронковую частина зверху покриває емаль, а кореневу — цемент. Звідти і назва. За своєю будовою і складом цемент більш сприйнятливий до зовнішніх і внутрішніх факторів, чим емаль. Тому, там процес може розвиватися швидше. Дуже важливо помітити його вчасно, щоб була можливість вилікувати і зберегти зуб.

Причини виникнення та розвитку патології

Враховуючи той факт, що каріозний процес в зубному корені зустрічається не так часто, і причин для його походження небагато. Найбільш часто він зустрічається у тих, у кого є штучні коронки. Через порушення правил встановлення або при тривалому носінні їх, ясенний край може опуститися. Нехай це буде міліметр, цього буде достатньо, щоб там скупчувалися залишки від продуктів. А ми і так знаємо, що це дуже хороша сприятлива середа для розмноження патогенних мікроорганізмів. Пацієнт може довго не помічати цього з-за штучної коронки. Це може і погіршити процес.

Другий етіологічний чинник захворювання пародонтальних тканин. Найчастіше саме ті хвороби, коли відбувається руйнування зубо-ясневого з’єднання. Внаслідок цього, знову ж туди потрапляє їжа і процес може розвинутися, як і в попередньому випадку. Але найчастіше, під впливом мінералів, що містяться в слині зубний наліт перетворюється в камінь. І під цими каменями часто виявляється карієс кореня зуба при їх видаленні. Тому гігієна грає дуже велику роль в розвитку більшості хвороб ротової порожнини.

Третя і остання причина дуже малоймовірна. Це пришеечний карієс, який розташовується дуже близько до цементу кореня. Якщо останній оголений, то інфекція може перекинутися. Але знову ж таки це буває дуже рідко. Проте не варто цим зловживати, і при виявленні по мірі можливості відразу піти до стоматолога. Каріозний процес в пришийковій області найбільш уразливий, тому що там емаль тонше. І пацієнт буде відчувати біль гостріше, і інфекція може розвинутися швидше.

За темою:  Корега - таблетки для чищення зубних протезів

Як проявляється дефект

Клінічна картина дуже мізерна в тих випадках, коли карієс кореня закритий. Іншими словами кореневої карієс прикритий або десною, або зубними камінням. З-за цього бар’єру чутливість в рази знижується і пацієнт може не відразу зрозуміти, що його щось турбує. Часто при дослідженні зубо-щелепної системи за допомогою рентгенівського знімка, на ньому і виявляється каріозне ураження. Але буває так, що і корінь оголений і камені відсутні. У таких ситуаціях наявна вся симптоматика, характерна для звичайного каріозного процесу. Але в даній клінічній ситуації пацієнт відчуває все сильніше.

При карієсі зубного кореня хворий буде скаржитися на больові відчуття від солодкого, холодного, кислого, гарячого, при чищенні зубів і пережовуванні дуже твердої їжі. Вони носять різкий характер, але проходять практично відразу, якщо прибрати дратівливий чинник, як при каріозному ураженні коронкової частини. Проведення зондом теж викликає неприємну біль. Поверхня шорстка нерівна. Іноді порожнину може бути заповнена розм’якшеним дентином. Іншими словами, клінічна картина схожа з такою, як і при процесі у коронці. Самим достовірним ознакою є виявлення порожнини на рентгенограмі. Іноді карієс цементу можуть сплутати з такими некаріозними ураженнями, як ерозія емалі і клиновидний дефект. Обидва ці захворювання локалізуються в пришийковій області та симптоми схожі. Але на відміну від карієсу при зондуванні стінки і дно порожнини гладкі й рівні.

Чи можна вилікувати і як це зробити

Ефективність лікувальних заходів і можливість збереження зуба залежить від того, наскільки швидко звернувся хворий за стоматологічною допомогою. У цьому, як і в будь-яких випадках буде краще, якщо це відбудеться в найкоротші терміни. Існує два способи, щоб провести лікування карієсу кореня зуба — консервативний, тобто терапевтичний, хірургічний і ортопедичний. За допомогою першого методу можна лікувати тільки поверхневі ураження. Для початку оголений корінь зуба очищають від зубного нальоту і каменю. Потім поверхню промивають за допомогою слабких антисептичних розчинів. Потім її просушують, бажано це робити слабким потоком повітря з пистолетика або ватними кульками. Це необхідно, щоб зайвий раз не провокувати зубний нерв. І після всього цього уражену ділянку обробляють спеціальними препаратами, що містять кальцій і фтор. Корінь насичується цими речовинами і процес ураження каріозного походження зупиняється.

За темою:  Які брекети краще ставити підлітку? Ціна та відгуки

Застосування хірургічних маніпуляцій

Хірургічний метод так називається через те, що іноді необхідно опустити десну, відшарувати її або висікти при розростанні. Можна сказати, що це етап, а не метод. Після того, як отримано доступ до каріозної порожнини, приступають до безпосереднього лікування. У тих моментах, коли фторування недостатньо, необхідно видалити некротизовані тканини і запломбувати. Ось як це відбувається поетапно:

  • Видалення уражених каріозним процесом тканин;
  • Промивання антисептичними медикаментами;
  • Висушування порожнини;
  • Пломбування.

Щоб повністю очистити від інфікованих тканин використовують найчастіше бормашину. Як зазвичай турбінною машиною препарують порожнину, надаючи їй круглу форму. Іноді використовують стоматологічний екскаватор. Після препарування необхідно перевірити чи залишилися якісь необроблені ділянки. Це робиться за допомогою спеціального матеріалу — кариесмаркера, який забарвлює при його нанесенні уражені частини. Якщо порожнина чиста її обробляють перекисом водню або хлоргексидином, потім висушують і ізолюють від подальшого потрапляння рідини будь-якого походження. При лікуванні карієсу кореня дуже зручно використовувати ретракционние нитки, які містяться між зубом і яснами. Вони вбирають в себе будь-яку вологість, навіть кров.

Наступний етап — це пломбування. Як його проводити залежить від вибору пломбувального матеріалу. Можна використовувати тільки склоіномерний цемент або композитний матеріал. І той і інший буває хімічного та світлового затвердіння.

У першому випадку матеріал вноситься однією порцією і чекають поки затвердіє. У другому — необхідно накладати пошарово і відсвічувати кожен шар від двадцяти до сорока секунд, залежить від фірми виробника. Але необхідно попередньо протравити поверхню, нанести стоматологічний клей, а потім вже і пломбу встановлювати. Після її установки, поверхня шліфується і полірується. Для кращого ефекту, якщо є можливість можна поставити на дно обробленої порожнини препарат з кальцієм.

За темою:  Болить щелепа з лівого боку

Ортопедичний спосіб

Він застосовується, коли коронка дуже зруйнована і поразка перейшло на корінь. Але сам корінь повинен бути в гарному стані і стійким. З нього видаляють нерв, пломбують, потім через пару днів распломбировивают на дві третини довжини. Туди встановлюють куксова вкладка, а зверху садять штучну коронку. Для цього корінь повинен бути масивним, добре прохідним. Але коли він вже зруйнований і є рухливість, доводиться, на жаль видаляти. Тому краще не доводити до цього і вчасно звернутися до стоматолога і не забувати про заходи профілактики.