Видалення кореня зуба: як це роблять

Видалення кореня зуба показано в кожному випадку, коли коронка в результаті карієсу практично повністю зруйнована. Існують і інші причини такої процедури — наприклад, коли коріння вражені патологічними процесами. Потрібно видалити корінь зуба, чи небезпечна ця процедура для здоров’я і має вона протипоказання?

Видалення кореня зуба: як це роблять » журнал здоров'я iHealth

Чому потрібно видаляти коріння

Більшість пацієнтів бояться такої процедури, тому що це пов’язано з певними негативними відчуттями. Тим не менш видалення кореня зуба зовсім не обов’язково. У більшості випадків обмежуються протезуванням коронки. Але пацієнту треба розуміти, що в умовах, якщо залишився тільки корінь зуба, може розвиватися сильний інфекційний процес у ротовій порожнині. А тому лікар може рекомендувати якнайшвидше видалити коріння. І причини цього наступні:

  1. Будь гнилі зуби — це джерело інфекції в організмі. Чим більше гнилих зубів, тим у людини більше проблем, і поганий запах з рота — це далеко не єдина незручність. На залишках коренів зуба завжди присутній наліт, від якого страждає, в першу чергу десна.
  2. На верхівці порченого зуба постійно розвивається запальний процес. Він призводить не тільки до руйнування кістки, але і до формування кісти або гранульоми. Найбільш важке ускладнення такого процесу — флюс.
  3. Від гнилих зубів страждає і імунна система: вона змушена витрачати свої сили на боротьбу з бактеріями, присутніми в області порожнини рота. І якщо коріння зуба не видалити, в будь-якому випадку настає момент, коли імунна система більше не перешкоджає подальшому поширенню бактеріального процесу. На тлі цього людина набагато частіше страждає на простудні та вірусні інфекції.

Все це говорить про те, що видалення кореня треба проводити якомога раніше.

Коли треба видалити терміново

Видалення кореня зуба: як це роблять » журнал здоров'я iHealth 1

Існують ситуації, коли треба провести видалення якомога швидше, причому про зубозберігаючіх методиках язик вже не може йти. Ось часто зустрічаються ситуації, коли видалити зуб потрібно в терміновому порядку:

  • складні переломи;
  • серйозні запальні хвороби (кіста, періостит, флегмона або абсцес);
  • якщо коронкова частина зруйнована набагато нижче, чим десна;
  • при сильній рухливості зубного кореня;
  • нетипове розташування раніше видаленого зуба при різного роду зубощелепних аномаліях.

Іноді пацієнт бажає швидше розлучитися з коренями зубів мудрості. Причини цього криються в наступному:

  • якщо доглядати за зубами важко із-за особливостей їх розташування і вони швидко руйнуються в результаті інтенсивного каріозного процесу;
  • при прорізуванні зубів мудрості відбувається зсув інших одиниць зубного ряду, у людини розвивається неправильний прикус;
  • при регулярному прикусивании щоки, що тягне за собою хронічні травми і навіть поява новоутворень.

Як відбувається видалення

Більшість пацієнтів не знають, як видаляють корінь зуба. Часто на цьому тлі розвиваються всілякі страхи, і людина згодом тривалий час ходить з залишками зуба, нехай навіть і гниючого. Між тим у величезній більшості випадків стоматолога досить користуватися щипцями зі спеціальними пристосуваннями. Не потрібно робити ніяких розрізів, навіть якщо корінь трохи затягнувся. І в неускладнених випадках видалення коренів зубів верхньої щелепи триває не більше 10 хвилин.

За темою:  Зуб мудрості: скільки, як росте зуб мудрості симптоми прорізування

Однак бувають неприємні випадки, коли для хірургічного видалення потрібно долото і молоток. Це треба робити у разі формування утворення з декількох коренів. Як правило, доцільність застосування таких «страхітливих» хірургічних інструментів буває в молодому віці.

Останнім часом долото застосовується все рідше. Існують професійні бормашини, які випилюють коріння. Лікар може видалити коріння невеликими частинами з допомогою елеватора.

Не завжди випилювання зубів з допомогою все тієї ж бормашини допомагає пацієнтам. Зазвичай це стосується випадків, коли видаляють зуб мудрості. Як правило, вищевказана операція проводиться лікарем з асистентом. При видаленні коренів застосовується високоякісна анестезія, а тому пацієнт не відчуває болю під час маніпуляції.

Про анестезії при видаленні зуба

Видалення кореня зуба: як це роблять » журнал здоров'я iHealth 2

В стоматології застосовується місцева і загальна анестезія. У першому випадку відбувається медикаментозне вплив безпосередньо на ту область, яка буде піддаватися хірургічному впливу. Загальне знеболювання викликається застосуванням наркотичних анальгетиків, які вводяться в організм інгаляційно або з допомогою внутрішньовенних ін’єкцій.

Останнім часом для місцевої анестезії все рідше використовуються одноразові шприци. Лікар віддає перевагу карпулам. У них набагато тонше голки, так що сама ін’єкція не буде настільки неприємною, що важливо для пацієнтів з низьким больовим порогом.

Звичайно ж, болючість під час анестезії є причиною страху. Біль буде сильнішою, якщо лікар швидко вводить знеболюючий препарат. Для зменшення дискомфорту місце уколу обробляється Лідокаїном у формі спрею.

Існують спеціальні препарати для зняття страху і тривожності. Краще використовувати Афобазол: він є безрецептурними і не викликає звикання. Його можна вживати курсами.

Серед препаратів для місцевої анестезії необхідно відзначити Артикаин (Ультракаїн, Убістезин, Септанест). Перевершують знеболюючий ефект Лідокаїну практично в 2 рази, а Новокаїну — навіть в 6 разів. Убістезин і Ультракаїн безпечний під час виношування дитини. При цьому анестетик потрібно застосовувати спільно з Адреналіном.

Способи видалення коренів

Видалення кореня зуба: як це роблять » журнал здоров'я iHealth 3

Видалення зруйнованого зуба може відбуватися різними способами і має свої особливості. Потрібно розглянути докладніше, як це робиться:

  1. Видалення зуба з допомогою щипців. При цьому лікар повинен відокремити виступаючу десну від кореня. Іноді відшаровується слизова і окістя. Процедура помітно полегшується у випадку, якщо кістка розсмокталася (це відбувається у більш старших пацієнтів).
  2. Видалення зуба верхньої щелепи (особливо якщо треба видалити ікло) проводиться за допомогою спеціальних щипців — штиковидних та ін. Існують і S-образні елементи, що полегшують роз’єднання коренів і їх вивіхіваніе. При цьому хірург робить обертальні рухи. При труднощах з видаленням зуба такими інструментами застосовується бор.
  3. Коріння нижньої щелепи видаляти набагато простіше: вони коротші, а стінки лунок тонше. Знову ж таки, видалення ікла пов’язано з певними труднощами, так що для цього лікар користується спеціальними щипцями. Для видалення молярів використовується елеватор.
  4. Елеватор може застосовуватися і в інших випадках, якщо щипці не дають необхідного ефекту. Такий інструмент використовується практично завжди, якщо корені знаходяться глибоко в лунці.
  5. Для вилучення коренів зубів, розташованих аномально, а також третього моляра, застосовується прямий елеватор. Техніка видалення досить складна.
  6. Кутовий елеватор застосовується для видалення коренів зубів-молярів.
За темою:  Боляче видаляти нерв зуба

Методи обробки лунки

Лунка видаленого зуба повинна ретельно оброблятися. Обов’язковим є застосування антисептичного розчину, наприклад Альвожеля. Його треба поміщати в лунку і в тому випадку, коли в ній немає ознак запального процесу. Така необхідність пояснюється профілактичною метою.

Для зближення країв рани її зшивають. Це потрібно робити для зменшення ймовірності кровотеч та інфікування раніше оброблюваної рани. Необхідно пам’ятати, що кровотеча може виникнути і через деякий час після видалення зуба, а тому потрібно бути гранично уважним і виконувати всі рекомендації лікаря.

Зняття швів відбувається на 5-10 день після оперативного втручання. У разі якщо застосовувався кетгут, шов не знімається: такий матеріал розсмоктується самостійно. При появі якого б то ні було запалення, підвищення місцевої температури, набряку та інших ознак ускладнень необхідно терміново звернутися до стоматолога. Іноді після операції з видалення зуба буває сильний біль. Для цього лікар виписує знеболюючий препарат.

Знеболюючі після видалення зуба

Видалення кореня зуба: як це роблять » журнал здоров'я iHealth 4

Якщо після операції з видалення кореня зуба з’являється сильний біль, з нею потрібно боротися. Найбільш ефективні засоби проти зубного болю наступні:

  1. Нурофен — це найбільш ефективний препарат, який призначається пацієнтам для боротьби з сильною зубним болем. Відноситься до нестероїдних протизапальних засобів. При гострого болю рекомендований прийом Нурофен Форте. Заборонено вживати такі ліки в 3 триместрі вагітності.
  2. Кетонал — кращий засіб при високоінтенсивних болях. Відрізняється сильним пролонгованою дією. Його не можна застосовувати під час вагітності та особам, які не досягли 18-річного віку.
  3. Кетанов відмінно усуває навіть найсильнішу біль. Правда, його можна застосовувати тільки в крайньому випадку, оскільки він має значний список протипоказань і побічних дій.
  4. Німесил можна використовувати для зняття середніх болю. Побічних ефектів від прийому набагато менше.
  5. Парацетамол — непоганий засіб для купірування среднеинтенсивной зубного болю. Однак у високих дозах таке лікування не призначається.
  6. Анальгін незначно знімає больовий синдром, і зважаючи гемотоксического і гепатотоксичної дії його рідко призначають. Ні в якому разі не можна вживати дітям, у разі патології системи кровотворення, печінки, вагітним і годуючим жінкам.
  7. Антибіотики при зубному болю приймати заборонено: вони не мають знеболюючу дію, а при неправильному вживанні завдають величезної шкоди організму.

Що робити, якщо в лунці знаходяться залишки зуба

Іноді з некомпетентності лікаря в лунці можуть залишатися фрагменти зуба. Наприклад, в ході видалення може відламати корінь з кістою. Буває, що кінчик зуба відламується, а подальший ділянку лунки лікар не може оглянути, так як вона кровоточить. Навіть професіонал в таких випадках змушений працювати, по своїй суті, наосліп. Іноді лікар відкладає подальше видалення зубів, пояснюючи пацієнту, що сталося, що потрібно зробити і коли прийти на наступний прийом.

За темою:  Відбілювання зубів: види і ціни, плюси і мінуси

Нарешті, бувають випадки, коли фахівець радить своїм пацієнтам «трохи почекати», так як «корінь вийде сам». Це хибна практика. Добре, якщо залишений в лунці осколок довгий час не турбує. Але все це час в зубному каналі триває більш або менш інтенсивний запальний процес.

Для пацієнта набагато гірше, якщо корінь залишився разом з гранульоми. Це майже неминуче призводить до формування флюсу (буває, що він проривається навіть через 10 років після невдалого видалення). Часто допомогти такій людині можна буде вже на операційному столі.

Як видаляють коріння зубів в такому випадку? Доцільно все ж завершити розпочате раніше справу до кінця. Причому не потрібно відкладати повне видалення решти частин зуба «на потім». Якщо лікар запевняє вас, що потрібно почекати, тому що корінь «сам вийде», краще звернутися до іншого стоматолога. Досвідчений лікар повинен повністю видалити з лунки всі уламки, що залишилися після виривання зуба. Це стосується всіх випадків, коли виривання було складним.

Коли заборонено видаляти коріння зубів

Видалення кореня зуба: як це роблять » журнал здоров'я iHealth 5

Нарешті, існують хвороби і стану, коли коріння зубів в лунці видаляти заборонено. У такому разі проводять лікування основного захворювання, а вже потім пацієнт відвідує лікаря і тільки при задовільному стані здоров’я проводиться видалення. Отже, видаляти коріння зубів заборонено у таких випадках:

  • Перенесений інфаркт міокарда.
  • Перенесений апоплексичний удар.
  • Раптове підвищення артеріального тиску.
  • Виражені порушення діяльності серця (наприклад, екстрасистолії та аритмії).
  • Різні порушення згортання крові. Категорично неприйнятно видалення при гемофілії.
  • Хвороби крові (лейкози, діатези геморагічного типу).
  • Епілепсія.
  • Деякі психічні патології, в першу чергу, шизофренія.

Однак у кожному із зазначених випадків питання видалення кореня зуба вирішується в індивідуальному порядку. Буває, що таку операцію ніяк не вдається відстрочити: тоді її проводять у стаціонарі. В його умовах завжди є можливість надати екстрену медичну допомогу пацієнту.

Наявність коренів після видалення зуба часто є ускладненням невдало проведеної операції. Не варто чекати, поки осколок «вийде сам» з лунки: позбутися від нього треба як можна раніше. Сучасна медицина володіє комплексом ефективних методик по видаленню навіть самих важкодоступних коренів.