Теніоз: симптоми і лікування

Теніоз — одна з різновидів паразитарної інвазії, збудником якої є свинячий ціп’як. Симптоми тениоза найбільш часто зустрічаються у жителів спекотних країн, однак випадки захворювання відзначені і на території країн колишнього СНД. Відсоток зараження проміжних господарів — свиней — в ендемічних регіонах може досягати 35%. Варто зауважити, що носіями хвороби можуть бути не тільки домашні свині, але і їх дикі побратими.

Що таке теніоз?

Як було сказано вище, теніоз — паразитарна хвороба, що викликається гельмінтом роду тениида (свинячий ціп’як). Статевозріла форма хробака живе в тонкій кишці людини, приводячи до сенсибілізації організму, астеновегетативним розладів, порушення травлення. Людина заражається при поїданні недостатньо якісно обробленого свинячого м’яса.

В силу анатомічних особливостей (наявність гаків) збудника при тениозе відбувається найбільша пошкодження цілісності слизових оболонок кишечника. Гельмінт фіксується на його стінках, викликаючи хронічну крововтрату. Крім цього, здійснюється викид продуктів життєдіяльності хробака в кишечник хворого, що призводить до інтоксикації.

Збудники захворювання

Свинячий ціп’як має головку, шийку і довге, до 4-5 метрів в довжину, тіло, що складається з члеників. Головка хробака оснащена присосками і гачками, що допомагає йому фіксуватися на стінках кишечника. Шийка є об’єднуючою ланкою між головкою і тілом. Кожен членик ціп’яка містить 30-50 тисяч яєць паразита. Кожне яйце містить у собі зародок з шістьма гачками. Загальна кількість члеників досягає тисячі і більше штук.

Теніоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

З кишечнику остаточного господаря яйця свинячого ціп’яка потрапляють в грунт. Свині, поїдаючи жолуді або підніжний корм, ковтають їх. Після потрапляння в кишечник тварини яйця руйнуються, з них виходять личинки — онкосфери. Останні з допомогою наявних на тілі гаків проникають в систему кровопостачання і розносяться по організму тварин з током крові, після чого осідають в м’язевих шарах.

На замітку: в ролі проміжного господаря деколи виступає і людина. Така форма хвороби називається цистицеркоз і несе в собі набагато більше небезпек для хворого, чим половозрелий паразит, що живе виключно в кишечнику.

Перебуваючи в тілі тварини, онкосфери активно розвиваються. Вже через 2-3 місяці вони перетворюються на цистицерки бульбашки, усередині яких розташовуються головки майбутніх паразитів. Термін перебування цистицерків в організмі поросят зазвичай не перевищує 6-ти років. Після цього відбувається кальцинація і загибель зародка. Розвиток статевозрілої форми відбувається при поїданні м’яса, зараженої личинками гельмінтів (цистицерками), людиною.

Симптоми тениоза

У жителів ендемічних регіонів теніоз в абсолютній більшості випадків протікає безсимптомно або слабовираженно. Такі пацієнти можуть скаржитися на епізодичні болі в животі ниючого характеру.

Класична картина при тениозе включає в себе три основних симптому:

  • астеновегетативний — у людини відзначаються головні болі, запаморочення, порушення координації, дратівливість, непритомність.
  • кишковий — нудота, блювання, діарея, переймоподібні або тупі болі в животі, порушення травлення, втрата маси тіла, анальний свербіж.
  • общетоксический — відзначається невелике підвищення температури тіла, болю в м’язах, слабкість, плаксивість.

Теніоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

При виникненні блювоти нерідко відбувається виділення члеників хробака в шлунок. При цьому, якщо частина блювотних мас заковтується назад, можлива реинвазия личинками ціп’яка. Далі хвороба розвивається по типу проміжного хазяїна. Личинки проникають у кров і фіксуються в м’язах. Виникає цистицеркоз.

За темою:  Маленькі білі глисти в калі дорослого і дитини

Симптоми цистицеркоза безпосередньо залежать від ураженого органу. Близько 60% випадків припадає на ураження головного мозку. При цьому пацієнти скаржаться на виражені постійні головні болі, неврологічні порушення, порушення пам’яті, язика, координації рухів, слуху, смакових відчуттів, нюху.

Теніоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Об’єктивно при цистицеркозі мозку виявляють гідроцефалію, підвищення внутрішньочерепного тиску, депресивні розлади психіки, галюцинації, напади паніки і інші психічні порушення. При локалізації цистицерка в четвертому мозковому шлуночку виникають головні болі, викликані поворотом або нахилом голови, аритмії.

Які аналізи потрібно здавати?

Основним методом лабораторної діагностики є дослідження калових мас на яйця глист. При цьому пробу беруть вранці, без попередньої обробки перианальной області. Рекомендується повторювати аналіз три рази, хоча результат дослідження вважається позитивним з першої проби, в якій були виявлені яйця. Негативні результати вважаються достовірними, якщо в жодній пробі не було виявлено ознак гельмінтозу. При необхідності аналіз калу можна замінити соскобом з околоанальной зони, проте інформативність подібного методу дещо нижче.

Диференціальна діагностика тениоза проводиться з тениаринхозом. Членики обох паразитів практично ідентичні зовні. Щоб розрізнити їх, виявлені зразки вивчаються під великим збільшенням. Значення має кількість бічних відгалужень, яке у члеників свинячого ціп’яка не перевищує 12-ти, у бичачого — 32-х.

Теніоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Діагностика цистицеркоза вимагає комплексного підходу з використанням таких методик, як МРТ, КТ, краніографія, УЗД та інше. Вибір методу дослідження залежить від передбачуваної локалізації цистицерка і наявних симптомів. Для підтвердження діагнозу можуть застосовуватися серологічні лабораторні способи виявлення антитіл до токсинів свинячого ціп’яка (ІФА). Основними захворюваннями, з якими диференціюють цистицеркоз, є пухлини і ехінококоз.

На замітку: при цистициркозе пацієнт також проходить обстеження на предмет наявності в організмі статевозрілого гельмінта. Це необхідно, щоб запобігти аутоінвазіі.

Лікування тениоза

Лікування тениоза рекомендується проводити в умовах стаціонару. Це необхідно для повноцінного моніторингу стану хворого і запобігання блювоти, яка може призводити до аутоінвазіі і розвитку цистицеркоза. Крім традиційних лікарських засобів, до складу терапії допускається включати рецепти народної медицини. Препаратами, що впливають на збудника хвороби, є: празиквантел, никлозамид, екстракт чоловічої папороті.

Празиквантел

Засіб широкого спектру дії. Викликає параліч м’язових шарів гельмінта і руйнування його захисної оболонки. Руйнування оболонки виникає тільки при використанні високих доз препарату і дозволяє травним ферментам переварити хробака.

Теніоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

Празиквантел поширюється у формі білих таблеток з дозуванням 0,6 грама, поміщених у флакони із затемненого скла. Кожна таблетка, вкрита кишковорозчинною оболонкою, тому розжовувати ліки під час прийому не можна.

При кишковій формі тениоза доза препарату становить 10-25 мг на 1 кг маси тіла, незалежно від віку пацієнта. Засіб приймають одноразово. Через дві години після його застосування рекомендується прийом сольового проносного, щоб видалити з кишок життєздатні членики паразита.

Дозування препарату при цистицеркозі становить 50 мг/кг на добу. При цьому отримане кількість лікарського засобу ділять на 3 прийоми, інтервал між якими повинен становити 4-6 годин. Курс лікування може досягати 4-х днів.

За темою:  Гострики у кішок

Празиквантел не застосовують при:

  • вагітності і лактації;
  • віком хворого менш 4-х років;
  • очному цистицеркозі;
  • хворобах печінки;
  • індивідуальної непереносимості.

Крім інших побічних ефектів (біль в животі, пітливість, головний біль, діарея) під час лікування празиквантелом можливий розвиток блювоти. Це явище необхідно усунути шляхом внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення метоклопраміду.

Никлозамид

Препарат, що порушує процес всмоктування поживних речовин в організмі паразита. При цьому процеси його життєдіяльності сповільнюються, що призводить до загибелі хробака. Випускається в таблетованій формі. Використовується при гименолипедозе, теніаринхозі, тениозе, дифиллоботриозе.

Теніоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 5

Середній курс лікування никлозамидом становить чотири доби. Таблетки перед проковтуванням ретельно розжовують або подрібнюють іншими методами. Добова доза для дорослих і дітей старше 12-ти років становить 2-3 грами. Для дітей від 5 до 12 років — 1,5 грама, до 5 років — 0,5-0,7 грама. При необхідності лікар може змінити дозування. Добову дозу приймають за 1 прийом, натщесерце.

Никлозамид не призначається при таких станах, як:

  • ниркова та печінкова недостатність;
  • лактація, вагітність;
  • індивідуальна непереносимість;
  • виразка шлунка.

З обережністю препарат застосовують у відношенні пацієнтів літнього віку, у ранньому дитячому віці, при анеміях.

Екстракт чоловічої папороті

Рослинна противогельминтозное засіб. Використовується при гіменолепідозі, тениидозах, дифиллоботриозе. Не застосовується у відношенні дітей молодше 2-х років. Дозування засобу при інвазії свинячим цепнем становить 4-7 грамів на добу. Загальну дозу поділяють на 2-3 прийоми. Вища разова доза, яку може встановити лікар, становить 8 грамів. Курс лікування — 1 день. Терапія вважається успішною, якщо членики паразита в аналізах калу не виявляються в ході 3-5 обстежень.

Лікування чоловічим папороттю протипоказано при печінковій або нирковій недостатності, виразковій хворобі шлунка, виснаженні, туберкульозі, вагітності. Під час терапії можлива поява таких побічних ефектів, як диспепсія, запаморочення, головний біль, декомпенсація серцевої патології, загострення хронічних хвороб печінки.

Народні методи лікування тениоза

Народні методи лікування при тениозе мають певну ефективність, проте термін лікувального курсу у них досить великий. Крім цього, використання рецептів нетрадиційної медицини підходить не всім пацієнтам. Для лікування зараження свинячим цепнем використовують:

Насіння гарбуза

Теніоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 6

В якості лікарського засобу використовують тільки зрілі і висушені без термічної обробки насіння гарбуза. Смажені або просушені на сковороді насіння втрачають свої лікувальні властивості. Цей метод можна віднести як до народних способів лікування, так і до традиційних. Препарат не має протипоказань і може використовуватися при лікуванні гельмінтозів у маленьких дітей, вагітних жінок, людей, що мають протипоказання до використання токсичних лікарських засобів.

Для підготовки ліки насіння очищають від білої шкірки, залишаючи на них зелену внутрішню оболонку. Після цього отриманий матеріал розминають в ступці, заливають невеликою кількістю води і меду. Суміш вживається натщесерце, маленькими порціями протягом 1 години. Через півгодини після закінчення прийому пацієнту дають проносне, а через 3 години ставлять клізму.

Добова доза для дорослих становить 300 грамів насіння, для дітей до 7 років — 75-100 грамів, з 8 до 15 років — 150-200 грамів. Крім описаного способу, насіння можна використовувати у формі відвару, приготованого на водяній бані.

За темою:  Як приймати полин від паразитів: відвари, настоянки, лікувальні властивості

Трійчатка Іванченко

Теніоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 7

Трійчатка Іванченко, вона ж російська трійчатка, являє собою суміш квіток пижма, трави полину і гвоздики. Для приготування разової дози беруть 1 грам висушеної пижма, 0,3 грама полину і 0,5 г гвоздики. Всі компоненти подрібнюються в кавомолці і змішуються між собою.

Курс лікування тройчаткою становить 1-2 тижні. У день допускається три прийоми по 1,75 грама. Використовувати препарат рекомендується натщесерце, незадовго до прийому їжі. Лікування починають поступово. У перший день здійснюється тільки ранковий прийом трав’яної суміші, у другій — ранковий і обідній. Повний курс допускається починати не раніше третього дня.

Тройчатку Іванченко не застосовують у відношенні вагітних і годуючих жінок. Засіб впливає на тонус гладенької мускулатури матки, що може призвести до викидня або його загрозу. Полин і пижмо володіють подразнюючою дією. Їх використання протипоказано при гастритах, виразці шлунка та інших шлунково-кишкових захворюваннях.

Часник

Теніоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 8

Виражене протипаразитарний дію часнику дозволяє використовувати його в чистому вигляді, не вдаючись до додаткової обробки. У добу рекомендується вживати по 3 зубчики з метою лікування, і по одній — для подальшої профілактики. Регулярне вживання овоча практично повністю виключає можливість повторних глистових інвазій.

Для зручності застосування допускається використовувати часник у вигляді відвару, частіше молочного. Для цього в склянку молока поміщають три стовчених в кашку зубчики рослини і кип’ятять на повільному вогні. Після приготування склад фільтрується і остуджується. Вживати засіб потрібно по 1 склянці на прийом, 2-3 рази на день, краще натщесерце. Курс лікування — близько 2 тижнів. Для більш точного встановлення термінів терапії необхідно регулярно здавати аналізи і стежити, коли організм господаря перестане виділяти члеників гельмінта.

На замітку: вище були описані лише найдієвіші засоби. Крім них для лікування тениоза може використовуватися хрін, щавель, гірчиця, чорнобиль. Для лікування цистицеркоза народні засоби не застосовуються!

Профілактика

Вживається в їжу м’ясо завжди повинно бути добре оброблена термічно. Яйця свинячого ціп’яка гинуть при температурі навколишнього середовища вище 80С протягом однієї години. При глибокому заморожуванні продукт стає безпечним через 10 днів. Від вживання стейків з кров’ю, в’ялених продуктів варто відмовитися.

Для запобігання цистицеркоза необхідно ретельно мити руки і продукти, які вживаються разом із зовнішньою оболонкою (фрукти, деякі овочі). При наявності інвазії свинячим цепнем рекомендується використовувати протиблювотні препарати при перших ознаках нудоти.

Прогноз по тениозу сприятливий. Як правило, хвороба вдається вилікувати без подальших наслідків. Гірша ситуація з цистицеркозом. Наявність личинки гельмінта в головному мозку або інших життєво важливих органах часто призводить до незворотних порушень у їх структурі.