Мікоплазмоз у жінок: симптоми і лікування

Структура урогенітальних інфекцій, як і хвороб, що передаються статевим шляхом, весь час змінюється. Вони створюють нові штами і формують стійку резистентність (стійкість) до лікарських препаратів. Мікоплазми викликають сильний запальний процес, що негативно впливають на роботу організму жінки і з кожним роком стають все стійкіше до антибіотиків. Чим раніше буде розпочато лікування, тим менше ризик ускладнень і тривалого перебігу недуги. Тому вкрай важливо вчасно розпізнати симптоми.

Що таке мікоплазмоз

Піхвова трихомонада (Trachomatis vaginalis) займає перше місце по частоті виникнення запальних захворювань урогенітального тракту у жінок і чоловіків. А ось друге займає мікоплазма. Це патогенний мікроорганізм родини Mycoplasmataceae, який викликає хворобу мікоплазмоз. Серед кількох видів мікоплазм патогенних вважають тільки Mycoplasma genitalium, а інші (U. Urealyticum, U. Parvum, M. Hominis) можуть знаходиться в організмі здорових людей і активізуватися тільки в певних умовах. Урогенітальний мікоплазмоз передається статевим шляхом.

Прояв характерних симптомів мікоплазмозу у жінок пов’язано з біологічними властивостями його збудника. Мікоплазми мають маленькі розміри, у них немає клітинної стінки і за будовою їх клітини схожі на людські. Тому імунітет на них не діє на всю силу, що часто провокує розвиток безсимптомною (латентної) форми захворювання. Головна небезпека полягає в тому, що не вилікувана вчасно інфекція непомітно вражає сечостатеву систему людини, викликає ускладнення, в тому числі чоловіче і жіноче безпліддя. Крім того, в такій ситуації пацієнт може не підозрювати про патології і передавати хвороба далі, заражаючи статевих партнерів.

Порада: незважаючи на те що мікоплазми вважаються умовно патогенними, серед лікарів немає єдиної думки щодо тактики ведення хворих мікоплазмозом. Більшість фахівців вважають, що наявність мікроорганізмів без ознак запального процесу не є приводом починати лікування. Достатньою підставою можуть стати тільки результати лабораторних досліджень: якщо кількість мікоплазм в досліджуваному зразку перевищує 10⁴КОЕ/мл

Мікоплазмоз у жінок: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Так як мікоплазмоз має властивість вражати сечостатеву систему, на його фоні у жінок часто розвивається уретрит, вагініт, цервіцит, фонові захворювання шийки матки, ендометрит, сальпінгоофорит, цистит, пієлонефрит з характерними симптомами. У чоловіків можуть виникнути такі ускладнення мікоплазмозу як простатит, безпліддя, а у жінок – позаматкова вагітність, ендометрит, передчасні пологи, запалення маточних труб, матки. Для обох статей небезпечні такі наслідки недуги, як реактивний артрит, запальні процеси очей. У чому виникнення ускладнень пояснюється тим, що до мікоплазменної інфекції часто приєднується ще одна. Це може бути герпес, грибок Candida, хламидийное, бактеріальне запалення, хвороби, що передаються статевим шляхом – трихомоніаз, гонорея, сифіліс. А іноді вони провокують активізацію сплячої інфекції і розвиток мікоплазмозу. Також не останню роль в цьому відіграють зміни гормонального фону, імунного статусу організму.

Порада: мікоплазмозом можна захворіти повторно, довічного імунітету до цих мікроорганізмів не виробляється. Тому важливо не забувати про бар’єрних методів контрацепції і не вести безладне статеве життя.

Симптоми мікоплазмозу у жінок

  1. Виділення з піхви.
  2. Свербіж, печіння, різі, хворобливість в області піхви.
  3. Сильне почервоніння статевих губ (гіперемія).
  4. Розлади сечовипускання.
  5. Міжменструальні кровотечі.
За темою:  Імбир від паразитів: особливості застосування

Діагностика та лікування мікоплазмозу

Щоб підтвердити клінічний діагноз, крім наявності специфічних симптомів використовують лабораторні методи. Найчастіше використовують такі:

  • бактеріоскопію (аналіз виділення з піхви, зішкріб зі слизової оболонки шийки матки у жінок);
  • аналіз сечі;
  • ПЛР (метод полімеразної ланцюгової реакції, з його допомогою визначають ДНК збудника в зразку);
  • імуноферментний аналіз крові, коли визначається наявність специфічних антитіл до збудника. Повну і правильну розшифровку аналізу ІФА може зробити тільки лікар в контексті всіх даних обстеження. Цим методом дуже часто користуються, щоб визначити паразитів в організмі людини.

Мікоплазмоз у жінок: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Рідше використовують пряму иммунофлюоресценцию (ПІФ низкоинформативен при діагностиці генітального мікоплазмозу у жінок і чоловіків), культуральний метод із застосуванням рідких поживних середовищ. Навіть якщо немає підозрілих симптомів, статевий партнер пацієнта теж повинен пройти обстеження та при необхідності лікування. Адже людина може передавати інфекцію далі, навіть не підозрюючи про це.

Курс лікування починають з призначення препаратів нитроимидазольной групи, наприклад, метронідазолу (часто використовують Трихопол), орнідазолу, тинідазолу. Вони надають антибактеріальний, антимікробний, противопротозойний (тобто борються з найпростішими патогенними мікроорганізмами) ефект.

Через 14 днів приписують антибіотик. Для терапії микоплазмозом використовують ліки різних груп, у тому числі азаліди. Лікарські засоби швидко знімають неприємні симптоми і ефективно усувають збудника хвороби.

Група

Тетрацикліни Фторхінолони

Макроліди

Антибіотик доксицикліну гидрохлоридид, доксицикліну моногідрат Офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин Кларитроміцин, меристат
Переваги Висока антибактеріальна активність відносно мікоплазм, спорідненість з кістковою тканиною, що важливо при терапії микоплазменного реактивного артриту Висока ефективність Висока біодоступність (до 50%) і ефективність, можливий тривалий прийом, стимулює роботу імунної системи, високий відсоток виведення через нирки, а не печінка, що підсилює дію ліків при терапії запальних захворювань сечовивідної системи у жінок і чоловіків
Недоліки Високий відсоток ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, підвищення чутливості організму до світла, ультрафіолету. Розвиток чутливість до світла, висока токсичність. Ліки не можна приймати довше 14 днів При тривалому використанні можуть виникнути проблеми з роботою печінки, кларитроміцин можна призначати вагітним
За темою:  Як вилікувати дитину від гостриків?

Мікоплазмоз у жінок: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Антибіотики групи тетрацикліну негативно впливають на синтез білків мікроорганізму, РНК, ДНК, цілісність клітинних мембран і викликає його загибель. Речовини-фторхінолони пригнічують фермент, який відповідає за ріст та поділ клітини. Вони накопичуються у високій концентрації в тканинах і сироватці крові, але в той же час надають мінімальний вплив на мікрофлору кишечника. Більшість лікарів найдієвішими і безпечними вважають антибіотики групи макролідів. Вони діють завдяки уповільнення синтезу білка мікроорганізму на рівні рибосом. Речовини швидко накопичуються в тканинах і в порівнянні з антибіотиками інших груп мають кращий показник переносимості.

Досить часто лікарі призначають для жінок антибіотик групи макролідів Меристат. Рекомендується прийом всередину по 500 мг (1 таблетка) 2 р. на день протягом 2 тижнів. Схема терапії мікоплазмозу обов’язково включає в себе протигрибкові засоби, гепатопротектори для підтримки і відновлення печінки, полівітаміни.

Порада: для виявлення індивідуальної чутливості мікоплазм до антибіотиків бажано зробити антибиотикограмму. Тоді лікар зможе призначити максимально ефективне лікування. Важливо пам’ятати, що ці мікроорганізми стійкі до дії цефалоспоринів, пеніцилінів, рифампіцину, налідиксової кислоти, а в 10% випадках – антибіотиків групи тетрациклінів.

Згідно профілю чутливості генітальних мікоплазм до різних класів антибіотиків (від НДІ акушерства і гінекології ім. Д. О. Отта РАМН в Санкт-Петербурзі) найдієвішими можна назвати такі засоби: Джозамицин, Доксициклін, Офлоксацин, Еритроміцин, Тетрациклін, Пристиномицин.

Позитивна динаміка при лікуванні жінок спостерігається вже через кілька днів після початку прийому ліків. До його закінчення у пацієнта повністю нівелюються клінічні симптоми захворювання, дискомфорт. Контроль результатів – обов’язковий. Перевагу краще віддати методом ПЛР. Проводять його через 14 днів після закінчення прийому ліків і через півтора місяці. Мікоплазми передаються найчастіше статевим шляхом і можуть вразити організм повторно.

За темою:  Паразити в кишечнику: симптоми

За даними різних авторів, 20-75% практично здорових людей є носіями мікоплазм. Так як вони є умовно патогенною флорою, вони в принципі безпечні для людини. Але при певних умовах ці мікроорганізми можуть активізуватися і спровокувати запальний процес, який в змозі серйозно вразити сечостатеву систему, викликати важкі ускладнення у жінок і чоловіків. Тому важливо бути уважними до незвичайних симптомів, не ігнорувати їх і вчасно звертатися до лікаря.

Відео