Симптоми і тактика лікування кольпіту у жінок

Запальні захворювання жіночих статевих органів – одна з найбільш актуальних проблем сучасної гінекології. За статистикою найчастіше жінки страждають від запалення піхви та вульви (63%), друге місце займає ерозія, ектропіон шийки матки (56%), потім йдуть запальні хвороби шийки матки (52%), сальпінгіт, інфекції, що передаються статевим шляхом. По локалізації запального процесу кольпіт належить до запальних захворювань нижнього відділу генітального тракту. Він вимагає негайного лікування, оскільки може спровокувати сходження інфекції органів малого таза, навіть без яскраво виражених симптомів.

Причини виникнення кольпіту

Кольпіт – це запалення слизової оболонки піхви. Факторами ризику його виникнення вважають часту зміну статевих партнерів, ранній початок статевого життя, вагінальні спринцювання, внутрішньоматковий спосіб контрацепції як можливе джерело ускладнень. За даними досліджень, в 78% випадків причиною кольпіту у жінки служать 2 і більше збудників. При цьому кількість корисних лактобацил істотно знижується. Надмірне розмноження умовно-патогенної мікрофлори піхви призводить до бактеріального вагінозу, а потім кольпіту, який супроводжується специфічними симптомами.

Класифікація кольпіту

  1. Кандидозний вагініт (запалення викликають гриби роду Сandida).
  2. Бактеріальний вагіноз (характеризується зниженням або відсутністю лактофлори і розмноженням анаеробних бактерій, гарднерел).
  3. Атрофічний вагініт (виникає сухість піхви за стоншування тканин, зменшення кількості мастила, без лікування симптоматика стає яскравіше).
  4. Трихомоніаз (збудник трихомонадного кольпіту – Trichomonas vaginalis).

Симптоми кольпіту у жінок

  1. Симптоми і тактика лікування кольпіту у жінок » журнал здоров'я iHealth

    Свербіж, печіння, дискомфорт в області піхви.

  2. Пінисті виділення або густі сливкооборазние, білуватого кольору.
  3. Неприємний запах.
  4. Почервоніння і набряк статевих губ.
  5. Висипання на слизовій оболонці піхви, шийки матки.

Остаточний діагноз ставлять тільки після отримання цитологічного аналізу мазка на мікрофлору. У ньому буде зазначено підвищена кількість лейкоцитів (понад 20 в полі зору) і, можливо, умовно патогенна бактерія або мікроорганізм, який викликав запалення. Також лікар може провести спеціальний тест з гідроксидом калію. На піхвове дзеркало наносять кілька крапель цієї речовини, якщо з’явиться рибний запах, можна стверджувати наявність бактеріального вагінозу. Якщо причина рецидивуючого кольпіту не з’ясована, аналіз на хламідії у жінок допоможе прояснити ситуацію. Ця інфекція може протікати у прихованій формі і провокувати симптоми, схожі на кольпіт.

Лікування кольпіту у жінок

Підбір ліків для кожної жінки роблять індивідуально. В першу чергу це залежить від збудника запалення: гриби (наприклад, роду Candida спричинюють кандидоз), найпростіші мікроорганізми (трихомоніаз), умовно патогенна мікрофлора, представники якої не представляють небезпеки, поки під впливом деяких факторів їх не стане значно більше норми (гарднерели, мікоплазми, стрептококи та ін). Зазвичай призначають антисептики, препарати широкого спектру дії, наприклад, метронідазол протягом 5-7 днів. Лікування зніме неприємні симптоми і нейтралізує збудника запалення. Щоб уникнути повторного інфікування, за винятком бактеріального вагінозу, потрібно проводити лікування не тільки жінки, але і статевого партнера. Індикатором ефективності терапії вважається нормалізація показників мазка і зняття неприємних симптомів.

Бактеріальний вагіноз

Для терапії найчастіше використовують такі препарати як вагінальні таблетки, свічки (Вагінорм-С, Повідон-йод), крему (Кліндаміцин), гелі (Метронідазол), місцеві аплікації комбінованими препаратами. Зазвичай перевага надається інтравагінальне застосування засобів, так як абсорбція діючої речовини в цьому випадку буде набагато вище, чим при прийомі таблеток або ін’єкцій. Після проведеної терапії та зняття симптомів обов’язково потрібно відновити мікрофлору піхви. Під час цього етапу лікування жінкам призначають пробіотики у різній формі: прийом кисломолочних продуктів, або капсули вагінальні свічки, таблетки з лакто-та біфідобактеріями не менше 10 днів, наприклад, Гинофлор Е. Важливо пам’ятати, що таблетки для очищення судин під час вагітності знизять ризик виникнення тромбозу.

Порада: метронідазол не можна використовувати у першому триместрі вагітності.

Вульвовагінальний кандидоз

Симптоми і тактика лікування кольпіту у жінок » журнал здоров'я iHealth 1

Інфекційно-запальне захворювання піхви у цьому випадку викликається грибами роду Candida. Дріжджеподібний грибок належить до умовно-патогенної мікрофлори і може активізуватися при зниженні імунітету, тривалому прийомі антибіотиків, під час вагітності. У 25-45% випадків кандидоз у жінок поєднується з бактеріальним вагінозом, що супроводжується яскравими симптомами. Для лікування рекомендують антімікотікі, антисептики у вигляді свічок, таблеток (Повідон-йод, Миконазола нітрат 7, Ізоконазол, Сертаконазол, Клотримазол, Міконазол, Натаміцин, Дифлюзол), крему (Бутаконазол).

Трихомоніаз

Симптоми і тактика лікування кольпіту у жінок » журнал здоров'я iHealth 2

Урогенітальний трихомоніаз викликається найпростішим мікроорганізмом Trichomonas vaginalis. Хвороба може протікати в латентній (прихованій) формі без явних симптомів. Для лікування використовують протипаразитарні, імуномодулюючі, гепатопротекторні засоби. База терапії – свічки Повідон-йод, Клотримазол, Метронідазол, таблетки на базі метронідазолу, орнідазолу, нифуратела. Також необхідно статеве утримання на весь період лікування, оскільки хвороба передається статевим шляхом.

Причиною виникнення інфекційно-запальних поразок сечостатевої системи можуть стати і інші мікроорганізми, і не завжди вони викликають чіткі симптоми. Мікоплазмоз у жінок викликається різними видами мікоплазм, за винятком Mycoplasma genitalium (вони вважаються умовно-патогенною мікрофлорою). Особливо небезпечне захворювання під час вагітності, оскільки може спровокувати невиношування, передчасний розрив плодових оболонок, запалення плаценти. Олена Малишева про паразитів говорила у багатьох телепрограмах, але не менше сказано й про лікування хвороб, що викликаються найпростішими, мікроорганізмами, в тому числі мікоплазмою, уреаплазмою.

Атрофічний кольпіт

Причиною його виникнення у жінки є вікові зміни її репродуктивної системи, дефіцит естрогенів. Це призводить до витончення слизової оболонки піхви, її беззахисність і сухості, значному зниженню кількості корисної мікрофлори. Лікування спрямоване не тільки на зняття симптомів, але і на відновлення процесів клітинного харчування слизової, і обов’язково включає в себе антибактеріальну дію. Лікар зазвичай призначає для жінки гормонозаместительние і протизапальні препарати місцевого та загального впливу (вагінальні свічки Вагикаль, Далмаксин, естрогеносодержащие засоби, наприклад, Овестин).

Порада: важливо знати, що кольпіт значно підвищує ризик травм промежини при пологах. Наприклад, при 3-4 ступені чистоти піхви він досить високий, а при 1-2 майже не зустрічається.

Кольпіт – одна з найбільш частих скарг, з якими звертаються до лікаря-гінеколога. Як правило, він викликає яскраві симптоми і може спровокувати сходження інфекції органів малого таза. Запалення слизової оболонки піхви, що викликається різними мікроорганізмами, і в кожному випадку рекомендується індивідуальна схема лікування, в залежності від виду збудника, стану здоров’я жінки.

Відео

За темою:  Аналіз крові на паразитів: як роблять і розшифровка результатів