Проносні засоби при запорах для літніх

Запори в літньому віці — нерідка і вкрай неприємна проблема. Їх виникнення пов’язане як з природними віковими змінами в організмі, так і з накопиченням деяких захворювань. У даному матеріалі язик піде про те, як перемогти запор і які проносні препарати для літніх швидкого дії існують.

Причини запору у літніх людей

Норма частоти випорожнення кишечника встановлена в межах від 3-х разів на день до 3-х разів на тиждень. Якщо дефекація відбувається рідше, можна говорити про розвиток запору.

Дефекационная затримка зовні може виглядати невинною. Однак вона неминуче призводить до копростазу — скупчення і застою калу, а це вже серйозна проблема.

У літніх людей запор тягне за собою:

• загальну інтоксикацію;
• пригнічення емоційного стану;
• загострення хронічних захворювань;
• зниження імунітету;
• виразки слизової кишечника;
• коліти і парапроктити;
• рак кишечника.

Замикальний апарат анального каналу складається з двох сфінктерів. Після 60 років починається поступове зниження чутливості нервових закінчень, які регулюють їх діяльність. Тому люди старшого віку можуть просто не відчувати своєчасних позивів до дефекації.

Серед інших причин закрепів у літніх частіше всього зустрічаються наступні:

• ослаблення моторної функції кишечника;
• регулярний прийом деяких медикаментів;
• зниження рухової активності;
• неправильна дієта, вживання недостатньої кількості води;
• депресивні стани і тривожність;
• ряд захворювань: хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, цукровий діабет, хвороби травної системи, атеросклероз черевної частини аорти, гіперкальціємія, гіпотиреоз.

Перш чим розпочати лікування, треба встановити точну причину запору, звернувшись до лікаря.

Проносні препарати швидкої дії для літніх

Свічки з гліцерином

В екстрених випадках, наприклад, перед медичною маніпуляцією, коли спорожнити кишечник потрібно терміново, доцільно застосовувати проносні свічки. Найпопулярніший засіб з цієї категорії — гліцерин у ректальних супозиторіях.

Гліцерин, потрапляючи в нижній відділ прямої кишки, починає діяти миттєво. Він подразнює слизову оболонку і анальний сфінктер, в результаті чого перистальтика посилюється і виникає позив до дефекації.

Супозиторії застосовують за необхідності, не частіше одного разу на кілька днів. Свічку вводять ректально через 20 хвилин після прийому їжі. Після введення слід трохи полежати. Позиви відчуваються, як правило, вже через 20-30 хвилин.

До застосування свічок з гліцерином є протипоказання:

• тріщини і кровотечі анального каналу;
• загострення геморою;
• запалення і пухлини товстої кишки;
• апендицит;
• кишкова непрохідність;
• ниркова недостатність.

Свічки Бісакодил

Аналогічними властивостями володіють ректальні супозиторії «Бісакоділ». Однак вони діють м’якше, ефект розвивається довше — протягом 1-2 годин.

Список протипоказань до застосування свічок «Бісакоділ»:

• кишкові запалення і кровотечі;
• загострення геморою;
• кишкова непрохідність;
• перитоніт;
• проктит;
• лактазна недостатність;
• спастичний запор.

Проносні свічки при запорах літнім людям не можна використовувати постійно. Це лише симптоматичний засіб.

Проносні препарати щоденного застосування

Корекція кишкового транзиту неможлива без нормалізації мікрофлори кишечника. Практично у всіх літніх пацієнтів зі скаргами на закрепи виявляється дисбіоз тонкого і товстого кишечника.

Дисбіозом (або дисбактеріозом) називають такий стан кишкової флори, при якому співвідношення корисних і патогенних мікроорганізмів порушено. Виникаючі при цьому симптоми можуть бути різними. Крім запорів нерідко спостерігаються відрижка, зниження апетиту, метеоризм.

Відновити бактеріальний баланс можна з допомогою пребіотиків.

Саме ця група препаратів рекомендована як безпечне проносне для літніх людей щоденного застосування.

Назва препарату	Дозування і схема прийому	Протипоказання
«Дюфалак»	Приймати 1 раз в день повну дозу, або 2 рази в день, розділивши на 2 частини. 1-й день прийому: 15-45 мл 2-3 дні прийому: 10-25 мл При настанні ефекту дози препарату можуть бути зменшені.	•індивідуальна непереносимість лактози, фруктози, галактози; •непрохідність кишечнику; •галактоземія; •ректальні кровотечі; •илеостома, колостома; •цукровий діабет.
«Нормазе»	Приймати вранці, після їжі, змішавши з водою. 1-3 дні прийому: 15-40 мл Наступні дні: 10-25 мл	•непереносимість фруктози і галактози; •непрохідність кишечнику; •ректальні кровотечі; •гострий апендицит.
«Лактусан»	Таблетки: по 4-5 штук 2 рази в день. Сироп: по 10 мл 2 рази на день. Приймати засіб разом з їжею. Курс лікування – 2 тижні.	•лактазна недостатність; •кишкова непрохідність; •галактоземія.

Пребіотики містяться в деяких продуктах: бобових, крупах, бананах, в цибулі і часнику, молочних продуктах.

Після операції

В життя літніх людей нерідко виникають ситуації, що вимагають хірургічних втручань. Після операції моторна функція кишечника деякий час сильно пригнічена залишковим дією наркозу. Привести її у нормальний стан допомагають ті ж пребіотичні засоби — «Нормазе» і «Дюфалак».

Дозування і схеми прийому при цьому інші:

Назва препарату	Дозування після операції
«Нормазе»	30-90 мл 1 раз на добу. Починати приймати препарат потрібно через 18-24 години після операційного втручання. Продовжувати прийом протягом 3-5 днів.
«Дюфалак»	10 мл 2 рази на добу. Прийом починають на 3-й день після операцій і продовжують до нормалізації стільця.

Якщо спорожнення кишечника все-таки утруднено, лікарі можуть порадити скористатися послаблюючої свічкою або призначити клізму «Микролакс».

Мікроклізма — це спеціальний розчин, який міститься в полімерних тюбиках з пломбою. Перед застосуванням пломба знімається, наконечник тюбика вводиться в анальний канал, вміст видавлюється. Розчин дратує стінки кишкового епітелію, стимулюючи дефекацію.

Найбільші труднощі з транзитом вмісту виникають після операції на самому кишечнику. Хірургічне втручання сильно послаблює перистальтику, а іноді пригнічують штучно, щоб загоєння швів пройшло успішно. На подальше відновлення буде потрібно кілька місяців. На весь цей період призначається молочно-рослинна дієта.

Щоб уникнути копростазу і розвитку непрохідності кишечнику, з перших днів після операції рекомендується приймати препарат «Мукофальк». 1 пакетик розчиняється в 150 мл води, молока або кефіру і випивається за 15 хвилин до їжі. Через деякий час за рекомендацією лікуючого лікаря «Мукофальк» замінюють на «Дюфалак» або «Нормазе«.

Для літніх людей з цукровим діабетом

Цукровий діабет часто провокує у людей похилого розвиток важких хронічних запорів. Високий цукор вражає дрібні нервові закінчення, в кишечнику не виникає перистальтичної хвилі і формується синдром інертного («ледачого») кишечника.

Лікування запорів при цукровому діабеті ускладнюється тим, що багато проносні при цьому захворюванні протипоказані. Тому до вибору препаратів потрібно підходити обережно.

В якості екстреної допомоги діабетики можуть використовувати досить сильне проносне для літніх людей — фармакологічну групу сени:

Назва препарату	Дозування і схема прийому	Протипоказання
«Регулакс»	1 кубик ретельно розжувати перед сном і запити водою. Вкрай небажано використання препарату довше 6 днів поспіль.	•кишкова непрохідність; •апендицит; •кровотечі ШКТ; •виразковий коліт; •дегідратація; •хвороба Крона; •болі в животі неясного генезу; •індивідуальна непереносимість.
«Сенаде»	1 таблетку прийняти перед сном і добре запити. Початковий курс – 3 дні. Якщо випорожнення не настає, можна збільшити дозу до 2 таблеток і приймати препарат ще 3 дні. Більше 3-х таблеток за один прийом не можна використовувати.	•непрохідність кишечнику; •запалення і кровотечі в ШКТ; •перитоніт; •цистит; •болі в животі неясного генезу; •спастичний запор; •защемлена грижа; •індивідуальна непереносимість.

Препарати сени діють вже через 8-10 годин, однак швидко викликають звикання. Крім того, вони провокують зневоднення, яке не потрібно і без того обезвоженному організму діабетика.

Тому для лікування запору при цукровому діабеті краще використовувати препарат «Форлакс».

Вміст 1 пакетика розчиняють у 200 мл води і випивають вранці. Якщо проносний ефект не настає протягом 24-48 годин, дозу можна збільшити до 2-х пакетиків. Курс лікування — не більше 3-х місяців.

Проносне для лежачих літніх людей

На жаль, серед людей похилого віку нерідкі важкі проблеми, надовго які привертають до ліжка. Вимушена нерухомість і прийом великої кількості ліків — додаткові фактори, що сприяють затримці дефекації.

Погіршує становище психоемоційний стан лежачого хворого. Людина соромиться ходити під себе» — на качку або в памперс. Багато починають свідомо пригнічувати позиви до спорожнення. У результаті розвивається важкий запор.

Проносне для лежачих літніх людей повинно відповідати двом вимогам:

• викликати якомога менше дискомфорту після прийому;
• застосовується для тривалого використання.

У цьому сенсі добре зарекомендував себе препарат «Мотиліум». Це не проносне, і в інструкції нічого не сказано про запорах. Проте в гастроентерологічної практиці «Мотиліум» нерідко призначається саме для поліпшення проходження харчової грудки через ШКТ.

Цей препарат активізує перистальтику шлунка і кишечника. Безпосередньо на харчову грудку він не впливає — не збільшує його об’єм, не розріджує. Тому дискомфорту у вигляді метеоризму або бурління не викликає.

Приймати «Мотиліум» можна по 1 таблетці 3 рази на добу. Курс лікування — 2-3 тижні. За цей час необхідно налагодити дієту хворого із застосуванням пребіотиків.

Протипоказання для прийому «Мотіліиума» наступні:

• кровотечі в ШКТ;
• механічна непрохідність;
• дисфункція печінки;
• порушення ритму серця;
• пролактинома;
• індивідуальна непереносимість.

Якщо запор у лежачого хворого все ж виникла, «швидку допомогу» можна надати за допомогою проносних свічок, мікроклізм або препарату «Гутталакс». Для його використання 10 крапель розводять в теплій воді і дають хворому на ніч. Перевищувати зазначену дозу літнім людям не рекомендується.

Проносні для літніх при гастриті

Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка, що супроводжується зниженням або підвищенням кислотності шлункового соку. Подібне порушення часто стає провокатором розвитку запорів. Тому літнім людям, які мають в анамнезі гастрити, стежити за регулярністю випорожнень потрібно особливо ретельно.

Головна рекомендація для профілактики запорів при гастриті — суворе дотримання дієти і рухова активність.

Коштів сильної дії краще уникати. Їх застосування б’є по ослабленій в умовах порушеної кислотності кишковій флорі.

Для м’якої корекції труднощів дефекації при гастритах доповнення до дієти можна використовувати пребіотики і натуральні рослинні проносні засоби.

Натуральні проносні рослинного походження

Рослинні проносні засоби надають найбільш щадне дію на кишечник людини похилого віку. Ефект від їх застосування розвивається поступово, але настає досить швидко.

Самий популярний препарат з цієї групи — «Фитолакс». Він випускається в різних формах: таблетки для розжовування, чай, батончик, рідкий концентрат.

Склад жувальних таблеток «Фитолакс»:

• м’якоть абрикоса;
• насіння подорожника;
• лист сени;
• насіння кропу.

Приймати їх слід по 1-2 штуки ввечері перед сном. Проносний ефект розвивається до ранку.

Склад батончиків:

• насіння подорожника;
• буряк;
• насіння кропу;
• чорнослив;
• харчові волокна;
• сироватковий протеїн;
• глазур.

Для підтримки регулярності дефекації досить з’їдати 2 батончика в тиждень.

Склад чаю «Фитолакс»:

• чай;
• насіння кропу;
• лист сени;
• сушений абрикос;
• ароматизатор полуничний.

Чай заварюють по 1 пакетику 1 раз на день протягом 2 тижнів.

Склад концентрату:

• сливовий сік;
• екстракт фенхелю;
• екстракт сени;
• лист подорожника.

1 чайну ложку рідини розвести в склянці теплої води і випити перед сном. Максимальна тривалість курсу — 10 днів.

Препарат позиціонується як безпечний. З протипоказань щодо літніх людей, інструкція називає тільки індивідуальну непереносимість компонентів.

Серед інших рослинних препаратів, які придатні для корекції запорів у літніх, можна відзначити «Ламинарид». Сировиною для його виготовлення служить ламінарія — морська капуста. Проносна дія засобу виникає завдяки набухання гранул препарату в кишечнику, розм’якшенню калових мас, підвищення тонусу мускулатури.

Приймають «Ламинарид» по 1 чайній ложці 2 рази в день після їжі, запиваючи водою. Засіб протипоказаний людям, що страждають підвищеною чутливістю до препаратів йоду та важкими хворобами крові, нирок, печінки.

М’яке проносне

Засоби, виготовлені з натуральної рослинної сировини, мають досить легким дією. Однак окремо можна відзначити хімічне м’яке проносне для літніх людей — препарат «Лактитол».

«Лактитол» випускається у вигляді білого порошку, розфасованого в однодозовие пакетики. Послаблюючий ефект розвивається повільно, іноді до декількох днів. Перевагою «Лактитола» є його пребіотичні властивості, тому даний засіб придатне для щоденного застосування.

Приймають «Лактитол», змішуючи з рідкою їжею або будь-якими напоями. Дозування для літніх людей — 20 грамів порошку 1 раз на добу.

Протипоказання до прийому «Лактитола» — кишкова непрохідність, кровотечі ШКТ, галактоземія. При цукровому діабеті використовувати препарат можна.

Народні проносні засоби

Для нормалізації випорожнень у літньої людини можна застосовувати народні проносні засоби.

Бузина

Чорна бузина давно відома натуропатам в якості джерела проносного сировини. Можна застосовувати спілі ягоди, молоде листя рослини.

Відмінним очищаючим і обволікаючим ефектом володіє кисіль з бузини. Для його приготування знадобиться:

• 3 столові ложки свіжих ягід або 2 столові ложки сушених;
• 0,5 літра гарячої води;
• 1 столова ложка крохмалю.

Ягоди заварити окропом, залишити для настоювання на 1 годину. Потім проварити 10 хвилин, процідити і кип’ятити ще 5 хвилин. Крохмаль розвести в склянці холодної води, влити тонкою цівкою в киплячий відвар. Після загустіння зняти з вогню.

Приймати кисіль перед їжею по 1 склянці 3 рази в день.

Дотримання дозування строго обов’язково! Амігдалин, який міститься в квітках і плодах, перетворюється на синильну кислоту, здатну викликати отруєння.

Засоби з бузини протипоказані при хронічних запальних процесах у кишечнику.

Висівки, овес

Пшеничні і житні висівки володіють вираженим очищує дією. Їх часто вживають у сухому вигляді, запиваючи великою кількістю води. Однак для літніх людей буде краще запарити висівки окропом. Приймати їх потрібно по 1 чайній ложці перед їдою протягом 2 тижнів.

Добре справляється з застійними явищами в кишечнику овес.

Вівсяний кисіль

200 грамів замочити у воді на 12 годин. Після набухання додати 3 склянки холодної води, довести до кипіння, процідити, влити 1 столову ложку розведеного крохмалю і проварити 1 хвилину. Вівсяний кисіль пити перед їжею по 1 склянці.

Клітковина

Вживання грубої клітковини сприяє нормалізації перистальтики кишечника літньої людини. Рухаючись по травному тракту, вона розбухає і сприяє регуляції випорожнення.

Зручно застосовувати суху клітковину, яка продається в аптеках. Її виготовляють з гарбузів, пшениці, льону. Для регулярної дефекації досить з’їдати 1-2 столові ложки вранці натщесерце.

Прийом необхідно супроводжувати достатньою кількістю води, щоб клітковина могла набрякнути.

Проносні збори

Існує багато варіантів проносних трав’яних зборів, але не кожен з них підійде людині в літньому віці. Деякі трави можуть викликати загострення хронічних захворювань. Тому перед їх вживанням важливо ознайомитися з складом і протипоказаннями для кожного компонента окремо.

Досить безпечний такий збір:

• сухі ягоди бузини;
• насіння анісу;
• насіння фенхелю;
• насіння льону;
• насіння кмину.

Всі компоненти змішуються в рівних пропорціях. 1 чайна ложка збору заварюється в склянці окропу, настоюється протягом години. Настій приймається раз на добу перед сном.

Спосіб життя і дієта

Корекція способу життя і дієти літньої людини — обов’язковий елемент немедикаментозної терапії запорів.

Активність літніх людей

Фізична активність — це не обов’язково спорт високих досягнень. Для підтримки тонусу м’язів кишечника літнім людям достатньо забезпечити помірну, але щоденну навантаження:

• ходьба по сходах;
• вечірні прогулянки на свіжому повітрі (особливо — скандинавська ходьба);
• легкий домашній працю.

Якщо дозволяє стан здоров’я, можна записатися в басейн або тренажерний зал.

Правильне харчування

Головна рекомендація щодо харчування літніх людей — включення в раціон продуктів, що містять багато клітковини:

• овочів, фруктів, ягід;
• злаків;
• свіжої зелені;
• сухофруктів.

На столі щодня повинні бути кисломолочні продукти. А от солодощі, жирне м’ясо, консерви, копченості і хліб краще обмежити.

П’ємо воду в потрібній кількості

Багато літні люди навмисно обмежують кількість води. Вони побоюються незручностей, пов’язаних з віковим ослабленням сфінктера сечового міхура, або проблем з набряками, роботою серцево-судинної системи.

Однак однією з причин закрепів може бути зневоднення.

Тому важливо відвідати лікаря і отримати індивідуальну рекомендацію по допустимій кількості випивається в день води.

Резюме

За статистикою запорами страждає кожен другий літня людина. Вирішувати цю проблему важливо комплексно — як за допомогою проносних препаратів, так і налагоджуючи правильну дієту, спосіб життя. Сукупність заходів підтримає кишечник в тонусі, поліпшить загальне самопочуття, продовжить життя літньої людини.