Китайський сосальщик (китайська двуустка), симптоми і лікування клонорхоза

Що таке китайський сосальщик (китайська двуустка)

Так називають черв’яків-паразитів, які поселяються в органах травної системи людини і тварин. Джерелом зараження зазвичай стає риба, вживається в їжу. Китайський сосальщик є збудником Клонорхоза (наукова назва — Clonorchis sinensis). Він є видом плоских черв’яків, що мешкають на Далекому Сході (у Китаї, В’єтнамі, Японії, Кореї, Тайвані), а також у Приамур’ї. Зараження людей в інших регіонах можна пояснити міграцією або поставками в інші кінці планети, зараженої замороженої або консервованої риби.

Китайський сосальщик (китайська двуустка), симптоми і лікування клонорхоза » журнал здоров'я iHealth

Довжина тіла дорослої особини досягає 10-20 мм, ширина 2-4 мм На одному кінці гельмінтів знаходиться ротова присоска, ближче до іншого — черевна присоска. Паразит має витягнуту форму, на одному кінці загострений. Яйця мають жовто-коричневий колір. Один кінець яйця звужений, має кришечку і чітко виражені виступи. На іншому кінці — потовщення шкаралупи. Їх довжина досягає 30 мкм, ширина — 19 мкм. Виходять у зовнішнє середовище з калом зараженої людини або тварини. Гельмінти виробляють до 4000 яєць в день.

Дорослі черв’яки ведуть свою життєдіяльність у протоках печінки людини, жовчних шляхах. Зараження супроводжується розвитком гепатиту, панкреатиту, холангіту.

Життєвий цикл та стадії розвитку

Протягом свого життя паразит змінює декілька постійних (остаточних) і проміжних господарів. Носіями захворювання стають люди, домашні і дикі тварини. Це остаточні господарі. Проміжними є молюски, риби, що живуть в прісній воді. Вони визначають поширеність клонорхов в географічному плані. Зараженню піддаються риби сімейства коропових, сельдиевих, бичкових. За результатами досліджень, проміжними господарями клонорхов є 40-60 видів риб. До них відносяться плотва, лящ, в’язь, краснопірка, риби китайських водойм, чехоня, лин, жерех, піскар, головень, уклейка.

Китайський сосальщик (китайська двуустка), симптоми і лікування клонорхоза » журнал здоров'я iHealth 1

Китайська двуустка проходить цілий кругообіг в природі від одного остаточного господаря до іншого. Першим у ланцюжку стоїть заражена людина (кішка, собака, дикий звір). Яйця паразитів виходять назовні разом з каловими випорожненнями господаря. Коли вони потрапляють у воду, їх заковтують прісноводні молюски. Через два тижні перебування в тілі проміжного хазяїна, пройшовши стадії мирацидия (личинка), спороцисти, редии, яйця перетворюються в церкарии. В такому вигляді вони залишають тіло молюска, після чого проникають в рибу або раку. Паразити поселяються в м’язах і підшкірному шарі, де розвиваються до метацеркария, оточеного цистит (захисною оболонкою). У цій стадії вони можуть залишатися тривалий час, поки не потрапить з їжею в організм постійного господаря. Тоді метацеркарии виходять з цисти і поселяються в дванадцятипалої кишці, поступово поширюючись в загальний жовчний проток, звідки потрапляють у внутрішньопечінковий і позапечінкові протоки. Через 3-4 тижні розвитку вони стають статевозрілими особинами, здатні відкладати яйця.

За темою:  Лямблії кишкова: симптоматика та лікування

Китайський сосальщик (китайська двуустка), симптоми і лікування клонорхоза » журнал здоров'я iHealth 2

Якщо людина вживає в їжу заражену рибу в сирому вигляді або оброблену недостатньо для того, щоб гельмінти загинули), він стає остаточним хазяїном, продовжуючи поширення паразитів знову по колу.

Симптоми клонорхоза

Після інкубаційного періоду приблизно в 30 днів, з’являються симптоми інфікування клонорхозом. Вони різняться в залежності від форми захворювання — гострої або хронічної.

Клонорхоз людини в хронічній формі має характерні ознаки. Це постійно збільшена в розмірах печінка, нудота, блювання. Апетит відсутній, у роті відчувається гіркота. Часто буває печія або кисла відрижка. Зараження паразитами супроводжується болем у шлунку і печінки (під правим ребром).

Китайський сосальщик (китайська двуустка), симптоми і лікування клонорхоза » журнал здоров'я iHealth 3

Гостра форма може мати кілька варіантів перебігу хвороби:

  • Важке — супроводжується температурою від 39 до 40 с, нудотою, блювотою, розладом стільця, болями в шлунку, під правим ребром. Розміри інфікованих внутрішніх органів (печінки, селезінки) збільшуються. Шкіра набуває жовтуватого відтінку, може з’явитися висип. Реакція з боку нервової системи — головний біль, млявість.
  • Середня тяжкість захворювання проявляється розладами травлення (нудотою, блювотою, рідким стільцем). Селезінка та печінка збільшуються. Температура підвищується до 39°C. Можлива поява болю у м’язах та суглобах. Шкіра покривається висипом.
  • Легкий перебіг — хвороба починається з температури 38°C, вона може не падати протягом 1-2 тижнів, плюс супутні ознаки: слабкість, швидка стомлюваність, запаморочення, зниження працездатності, пронос.
  • Безсимптомний перебіг (атиповий) важко діагностувати, так як виявляється воно лише підвищенням температури до 37,5°C.

Запущений клонорхоз призводить до ряду ускладнень у вигляді:

  • хронічних хвороб: панкреатит, холецистит, гастродуоденіт, гепатит;
  • онкології (рак шлунка, підшлункової залози);
  • виразки шлунка, дванадцятипалої кишки;
  • цирозу печінки.

Щоб лікар зміг діагностувати захворювання, потрібно здати кілька аналізів. Після лабораторного дослідження крові та сечі оцінюються результати за рівнем білірубіну, білка і інших показників. Також призначається УЗД печінки, підшлункової залози, жовчного міхура. Необхідно зробити холецистографию та фіброгастродуоденоскопію. Використовуються лабораторні методи виявлення яєць китайського сосальщика в калі і дуоденальних масах (вміст просвіту дванадцятипалої кишки). При хронічній формі захворювання ефективні методи РНГА і РІД. Сучасні способи дослідження біоматеріалів дозволяють виявити ДНК паразитів або антитіла до них.

За темою:  Як проходить життєвий цикл аскариди?

Лікування

Лікування клонорхоза проводять противогельминтними препаратами:

  • Хлоксил. Зазвичай призначають дводенний курс лікування. Приймають по 0,1-0,15 г на 1 кг ваги людини. Виходить приблизно 8-10г на добу. Дозу ділять на 3 частини і приймають через 15-20 хвилин після їжі. Порошок розчиняють у половині склянки молока. Якщо призначений п’ятиденний курс лікування, добова доза знижується. Вона розраховується так: 0,04 — 0,06 г на 1 кг ваги. Під час лікування хлоксілом, рекомендується дотримуватися дієти: не є жирних продуктів, не вживати алкоголь. Проносні засоби не призначають. Через 2-3 дні після закінчення прийому препарату призначають жовчогінні засоби для усунення залишків життєдіяльності гельмінтів. Протягом 2 місяців після лікування слід проводити дуоденальне зондування (щотижня). Якщо обстеження дає негативний результат, значить лікування пройшло успішно. Повторно приймати препарат можна не раніше, чим через півроку.
  • Більтріцід. Приймають по 25мг/кг тричі на день до або під час їжі. Запивати таблетки великою кількістю води, не розжовуючи. Якщо призначений одноразовий прийом, слід зробити ввечері. Курс лікування від 1 до 3 днів;

Китайський сосальщик (китайська двуустка), симптоми і лікування клонорхоза » журнал здоров'я iHealth 4

  • Празиквантел. При лікуванні клонорхоза призначають по 0,025 г/кг, 3 рази в день. Для позбавлення від гельмінтів зазвичай вистачає одного дня прийому препарату.

Симптоматичне лікування

Лікування проходить в комплексі з іншими препаратами, дія яких спрямована на усунення симптомів захворювання:

  • протизапальні (ибуклин);
  • сорбенти (ентеросгель);
  • антибіотики (якщо є запальні процеси);
  • препарати, що поліпшують функцію печінки (есенциале);
  • спазмолітики (папаверин, но-шпа);
  • ферменти (мезим);
  • жовчогінні (сорбіт);
  • крапельниця (натрій, хлор).

Дієта

Важливу роль у лікуванні клонорхоза займає дієта. Рекомендується знежирена їжа, багата вуглеводами і білками. Слід будувати раціон з нежирних супів без засмажки, варені овочі, нежирне м’ясо, каші.

Китайський сосальщик (китайська двуустка), симптоми і лікування клонорхоза » журнал здоров'я iHealth 5

Народна медицина

Лікування противогельминтними препаратами ефективно, але має деякі протипоказання, наприклад, хвороби печінки, дитячий вік до двох років або вагітність.

За темою:  Як препарат Vermox діє на глистів? Вихід паразитів після ліки

Китайський сосальщик (китайська двуустка), симптоми і лікування клонорхоза » журнал здоров'я iHealth 6

Для таких випадків є народні методи позбавлення від паразитів. Вони не протипоказані дітям, підходять людям, що мають проблеми зі здоров’ям, не мають побічних ефектів. Природні засоби борються не тільки з плоскими, але також з іншими видами черв’яків. Антигельмінтні рослинні препарати містять трави:

  • шавлія лікарський;
  • трепешок звичайний;
  • ферула джунгарская;
  • календула;
  • м’ята перцева;
  • пижмо;
  • деревій;
  • ягоди сумаха китайського;
  • ромашка аптечна;
  • кора дуба;
  • листя берези.

Купити готовий збір можна в аптеці, заварювати як чай і приймати по зазначеним на упаковці рекомендацій. Можна приготувати відвар з окремих компонентів, наприклад, з кори осики.

Береться її 10 столових ложок, заливається літром окропу, кип’ятять на повільному вогні протягом 20 хвилин. Потім відвар процідити і охолодити. Приймати по одній ложці 3 рази в день перед їжею.

У народній медицині практикується лікування дьогтем, який розчиняють в ложці молока. Приймати його треба за схемою:

День прийому Кількість крапель
1 2
2 4
3 6
4 8
5 10
6 8
7 6
8 4
9 2

Заходи профілактики клонорхоза

Китайська двуустка може потрапити в організм людини тільки з зараженої рибою. Тому єдина профілактична міра — дотримуватися правила приготування перед її вживанням у їжу.

Клонорхоз риб гине при термічній обробці. Смажити або варити слід не менше 20 хвилин. Гаряче копчення також повністю вбиває метацеркарии. Засолювання безпечна, якщо використовується достатня кількість солі (300 г на 1 кг риби).

Китайський сосальщик (китайська двуустка), симптоми і лікування клонорхоза » журнал здоров'я iHealth 7

Заморожування не знищує збудника хвороби.

Добре оброблена риба безпечна. А ось сира, в’ялена або слабосолона загрожує серйозним захворюванням.