Котячий сосальщик (сибірська двуустка)

Котяча двуустка – паразит – плоский черв’як класу Трематод, одна з різновидів печінкових сисун. Викликає захворювання на опісторхоз. Дефінітивних господарями стають тварини, чий раціон входить прісноводна риба і людина. У дикій природі це ссавці сімейства котячих, псових, куниць, і домашніх тварин – кішки і собаки, яких годують сирою рибою.

Відкриття

Вперше черв’як був виявлений у печінці кішки в 1884 р. Відкриття належить італійському вченому Себастьяну Риволте. У 1891 році двуустка була знайдена російським ученим К. Н. Виноградовим у людини і названа сибірським сисун. У 30-х роках минулого повіки гамбурзький гельминтолог Ганс Вогель опублікував статтю, де був описаний весь цикл розвитку сибірської двуустки.

Котячий сосальщик (сибірська двуустка) » журнал здоров'я iHealth

Найближчим родичем паразита вважається Opisthorchis viverrini (беличий сосальщик). В основному мешкає на території Південно-Східної Азії. Біляча двуустка теж викликає опісторхоз.

При проведенні наукових досліджень, метою яких було вивчення всіх видів печінкових сисун, виявлено, що зовнішній вигляд і будова кошачей двуустки практично ідентичні з китайським сисун (Clonorchis sinensis). Відмінність цих паразитів полягає лише в розмірах. Китайський сосальщик, довжина тіла якого може доходити до 25 мм, майже вдвічі довший сибірського.

Поширення

Котяча двуустка зустрічається на всій території Європи і частини Азії (Сибір). За даними ВООЗ, у Росії цим паразитом инвазировано 1 500 000 чоловік. Найбільшим ендемічним регіоном вважається Сибір – саме тому при виявленні сосальщика у людини, паразита назвали сибірської двуусткой. Місцеві жителі заражаються, коли вживають в їжу сиру (строганина), слабо просолену або недостатньо просмажене (проварену) рибу.

Найбільше личинок трематоди знаходиться в стоячих водах і на ділянках річок із слабкою течією на території Сибіру і Східної Європи. В окремих регіонах з підвищеною епидемичностью, за різними даними, заражене від 80 до 90 % місцевого населення.

Найбільш високий рівень инвазирования риби сибірським сисун в річках Кама, Об, Іртиш. Епідеміологи регулярно реєструють випадки зараження опісторхозу в Амурській області. Нерідко захворювання виявляється у туристів, що побували в Сибіру. Котячий сосальщик нерідко зустрічається в Казахстані і на Україні, але самі неблагополучні в цьому відношенні регіони – це Республіка Алтай, Омська, Новосибірська, Томська і Тюменська області. З тварин найчастіше заражаються кішки.

За темою:  Ознаки і лікування шистосоміазу (кров'яний двуустки)

Морфологія

Котяча двуустка досягає 15 мм в довжину, максимальна ширина тіла паразита становить 7 мм. Середні розміри сосальщика дещо менше (від 1×4 мм до 3,5×13 мм). Інкапсульовані личинки сосальщика можна розгледіти тільки під мікроскопом. Розмір метацеркарий – не більше 0,2 мм. Саме на цьому етапі розвитку сибірська двуустка проникає в рибу і локалізується в її м’язових тканинах, тому при обробленні і приготуванні, личинки виявити неможливо.

Будова сибірської двуустки багато в чому таке ж, як і у інших видів сисунів:

  • Дві присоски, розташовані неподалік один від одного (ротова і черевна).
  • Насінники – в хвостовій частині.
  • Матка знаходиться приблизно посередині.

Тіло котячої двуустки майже прозоре, має злегка жовтий відтінок. У місці розташування матки колір коричневий – це обумовлена вмістом яєць.

Котячий сосальщик (сибірська двуустка) » журнал здоров'я iHealth 1

За деякими даними, життя котячого сосальщика в людині може тривати до 40 років. Яйця сосальщика досить стійкі до суворих умов зовнішнього середовища. Потрапивши в прісний водойму, вони можуть проіснувати там до року.

Розвиток

Починається життєвий цикл котячого сосальщика з моменту виділення яєць сибірської двуустки з каловими масами з організму дефинитивного господаря і потрапляння їх у воду.

Там вони заковтуються брюхоногими молюсками, всередині яких перетворюються в церкарии – личинки з хвостами, допомагають пересуватися у водній товщі. Ця стадія розвитку сосальщика може займати від 2 до 9 місяців.

Далі церкарии виводяться в зовнішнє середовище і проникають в тіло коропових риб через шкіру, пробравшись між лусочками. Життєздатність церкарий, на відміну від яєць сосальщика, вкрай низька. Якщо личинка не проникне в рибу протягом 2-х діб з моменту виведення з організму молюска, вона гине.

Вже в тілі риби церкарии перетворюються в метацеркарии – личинки відкидають свої хвости і оточують себе капсулами. У такому вигляді паразит стає небезпечним для людини, яка заражається сисун, з’ївши інфіковану рибу, не пройшла термічну обробку.

За темою:  Ліки від глистів і паразитів для людини широкого спектру дії

На розвиток метацеркария у дорослого сосальщика йде близько 15 днів. Статевозріла особина починає активно розмножуватися за допомогою відкладання яєць. На цьому життєвий цикл котячої двуустки замикається. Далі все відбувається по тому ж колу.

Котячий сосальщик (сибірська двуустка) » журнал здоров'я iHealth 2

Ознаки

З моменту проникнення паразита в людський організм до перших симптомів проходить від 2 до 4 тижнів. Хвороба може протікати в гострій і в легкій формі, а також безсимптомно, непомітно перетікаючи в хронічну стадію.

При легкій формі гострого опісторхозу, симптоми присутності котячої двуустки в організмі людини проявляються:

  • Підвищенням температури тіла до 38 градусів.
  • Незначним відчуттям слабкості.
  • Швидкою стомлюваністю незалежно від інтенсивності навантажень.

Середньотяжкий перебіг хвороби характеризується підвищенням температури тіла до 39 градусів. При цьому, до клінічної картині додається алергія – результат впливу токсинів, які виділяє котяча двуустка, а також блювота, болі в м’язах, діарея.

При тяжкому перебігу опісторхозу, до всіх вищезгаданих симптомів додаються характерні ознаки ураження печінки:

  • Збільшуються лімфовузли.
  • Виникає жовтяничність шкірних покривів і білків очей.
  • У правому підребер’ї відчувається біль.

Котячий сосальщик (сибірська двуустка) » журнал здоров'я iHealth 3

В хронічній формі захворювання зустрічається частіше у пацієнтів, що постійно проживають в ендемічних районах, і характеризується тривалою відсутністю симптомів. Перші ознаки можуть проявитися через 10, а то й 20 років з моменту зараження. Як правило, пацієнти скаржаться на важкість і біль в правому боці в області нижнього ребра. Нерідко цим проявам супроводжує зниження апетиту і блювота. Опісторхоз, якщо його не лікувати, може перерости в хронічний гепатит і цироз печінки.

Якщо котяча двуустка у людини проникає в травний тракт і вражає його органи, це проявляється нудотою, здуттям живота і зміною стільця. Болі під правим ребром набувають нападоподібний характер. Ще один рідкісний ознака – кашель.

За темою:  Свічки від глистів для дітей і дорослих, відгуки

Лікування

Терапія опісторхозу в залежності від тяжкості перебігу може включати 2 або 3 етапи. При легкій формі призначають протигельмінтні препарати в комплексі з гепатопротекторами і вітамінами. Якщо ж у пацієнта відзначається сильна алергічна реакція на котячу двуустки – спочатку проводять лікування антигістамінними засобами, потім слід курс дегельмінтизації. Завершується все реабілітаційної терапії, в ході якої застосовують препарати, що сприяють відновленню клітин печінки та вітамінні комплекси. Також пацієнту призначають спеціальну дієту.

Особливий вплив на перебіг хвороби мають генетичні фактори. Наприклад, люди, що мають 1-шу групу крові, частіше страждають від ураження слизової шлунка і 12-палої кишки. У пацієнтів з 3-ю групою крові, як правило, страждає печінка.

Котячий сосальщик (сибірська двуустка) » журнал здоров'я iHealth 4

Уникнути зараження можна відмовившись від страв із сирої, маринованої та в’яленої риби сімейства коропових. Крім того, потрібно дотримуватися вимог особистої гігієни та містити кухонний інвентар у чистоті. Посуд для риби (ножі, обробні дошки) не можна використовувати для нарізування інших продуктів харчування. Карпов, уклеек, линів та інших представників сімейства піддавати ретельній термічній обробці. Виключити з раціону домашніх кішок сиру рибу.