Симптоми і лікування фасциолеза (печінкова двуустка)
Печінкова двуустка або печінковий сосальщик – це гельмінт, який відноситься до трематодам. Трематоди — це плоскі черви. Печінкова двуустка на латині звучить як Fasciola hepatica – Фасциола гепатіка.
Паразит має видовжену форму, чимось схожий на лист. Тіло довгої може бути від 30 до 50 мм, а в ширину від 8 до 13 мм. Фасциола білого кольору, лише на периферії присутній сіруватий відтінок. Є дві присоски — ротова і черевна, вони знаходяться на вентральній поверхні. За раз особина може відкласти до 40 тис. яєць.
Життєвий цикл фасціоли
У вигляді дорослої особини (марити) печінковий сосальщик разом з фекаліями виводиться в навколишнє середовище, у воду, з кишечнику остаточного господаря. Ним може стати будь-яке сільськогосподарське тварина. Через півтора місяці в яйцях з’являються мирацидии, які відправляються у воду, де спокійно рухаються за допомогою війок (вони мають війчастий покрив). Потім молюск його з’їдає і в його організмі відбувається подальший розвиток мирацидия. Якщо він так і залишається у воді, то його цикл переривається. Всередині молюска війчаста поверхню паразита пропадає і настає наступна стадія – спороциста.
Спороциста має мешкообразное будова, всередині якого розвивається наступна форма – редии. Коли редии виходять з спороцисти, то заселяються в печінці молюска. В стадії редии з’являється ротовий отвір, який веде в глотку і харчову трубу (непарну). У самих редиях сформировиваются церкарии.
Церкарий покидає тіло молюска і за рахунок наявності хвоста якийсь час знаходиться у воді. Коли церкарий потрапляє на рослини, то його будова змінюється. У них є цистогенние залози, які виділяють секрет, він обволікає личинку, а коли застигає, то утворює кулясту цисту навколо неї, вона називається адолескарий.
Зараження печінкової двуусткой
Зараження людини печінкової двуусткой може статися, якщо вживати воду з відкритих водойм або є водні рослини, які заражені личинками паразитів.
Всередині людського організму фасціоли потрапляють в слизову оболонку тонкого кишечника, потім відправляються в печінку, жовчні протоки. Саме там вони переходять у наступну форму – мариту і через 3 місяці виділяють яйця. Дорослі особини можуть жити від 3 до 5 років, іноді їх тривалість життя перевищувала і цю цифру.
У рідкісних випадках паразити були виявлені в підшкірній клітковині, легенів, черевної порожнини, очному яблуці.
Потрібно пам’ятати, що на відміну від інших паразитарних захворювань, при поїданні зараженої печінки зараження фасциолезом не відбувається. Просто в організм потрапляють так звані транзиторні яйця, які згодом просто вийдуть з калом.
Симптоми фасциолеза
Інкубаційний період (безсимптомний) триває від 1 тижня до 2 місяців. Потім настає гостра фаза захворювання, період розпалу хвороби, коли виявляються всі клінічні симптоми. Якщо захворювання не лікувати, воно набуває хронічну форму. Сама гостра стадія ділиться на підгостру і гостру. Вони в середньому триває від 2 до 6 місяців.
Симптоми гострої та підгострої стадії:
- Загальна інтоксикація організму – лихоманка, озноб, слабкість, міалгія.
- Болі в епігастральній ділянці, правому підребер’ї.
- Нудота, блювання.
- У рідкісному випадку ознаки міокардиту алергічного типу.
- Ознаки дифузного ураження печінки – жовтяниця, збільшення печінки.
- Біль при пальпації печінки.
Порада: потрібно звернути увагу на такий симптом, як гепатомегалія (збільшення печінки). А саме — в якому місці вона збільшена. Характерна ознака фасциолеза – збільшення лівої частки печінки.
Для хронічної стадії характерно:
- Порушення роботи печінки і жовчних проток.
- Диспепсичні явища.
- Болі в животі, які нагадують ниркову кольку.
- Діарея.
- Анемія.
- Дискінезія жовчних шляхів.
- Цироз печінки.
Порада: характер симптомів буде прямо залежати від стану імунної системи організму, активності інвазивного розмноження і приєднання бактеріальної інфекції.
Діагностика захворювання
На ранній стадії зараження використовується імунологічні дослідження хворого. На пізній стадії – виявлення яєць паразитів в калових масах та дуоденальному вмісті. Аналіз крові на гельмінти мало що дасть, але здати його не буде зайвим.
Диференціальний діагноз проводиться зазвичай з такими паразитарними захворюваннями, як опісторхоз, клонорхоз і т. д, а також з вірусним гепатитом і лейкоз. Крім фасціол в печінці у дорослих селяться і лямблії.
Лікування фасциолеза
Лікування фасциолеза полягає в наступних діях:
- Прийом дезінтоксикаційних засобів.
- Прийом гепатопротекторів, жовчогінних і ферментативних препаратів.
- Призначення спеціальної дієти №5.
- Для лікування можуть застосовуватися такі препарати, як битионол або триклабендазол, празиквантел.
- Якщо у хронічній стадії розвивається холангіт та дискінезія жовчовивідних шляхів, то в першу чергу лікуються ці захворювання.
- При приєднанні бактеріальної інфекції призначають антибіотики.
- Іноді призначають таблетки для очищення печінки.
Після закінчення лікувального курсу робиться контрольна перевірка калу і жовчі. А саме — через 3 і 6 місяців після лікування.
Профілактика
В цілях профілактики як фасциолеза, так і інших глистових інвазій потрібно дотримуватися ряду простих правил. Це особиста і громадська профілактика.
Не можна пити брудну воду і мити нею ягоди, овочі і фрукти, зелень. Потрібно проводити профілактику захворювань у домашніх тварин і своєчасно їх лікувати. Боротьба з молюсками у водоймах також вважається профілактичним методом.
Порада: якщо ви боїтеся заразитися фасциолезом через вживання молюсків, то марно. Молюски — це лише проміжний господар, тому таким способом заразитися не можна.
Своєчасне лікування гарантує швидке одужання і мінімум наслідків. До того ж після фасциолеза виробляється стійкий імунітет до печінкової двуустке.