Печінковий сосальщик. Симптоми і лікування фасциолеза

Людський кишечник — місце, куди прагнуть потрапити десятки видів глистів. Але існують гельмінти, яким кишковий вміст зовсім нецікаво, вони люблять більш екстремальні умови — жовч і кров. Це так звані печінкові сосальщики, сама назва яких говорить про те, в якому органі вони живуть і що в ньому роблять.

Печінковий сосальщик. Симптоми і лікування фасциолеза » журнал здоров'я iHealth

Крім печінки, черв’яки вражають жовчний міхур, а в кожному третьому випадку підшлункову залозу. Наслідки такої інвазії куди серйозніше, чим у звичайних кишкових гельмінтозів. Тому так важливо знати ознаки присутності печінкового сосальщика у людини, симптоми і лікування захворювання, яке він провокує, методи його профілактики.

Що за паразит печінковий сосальщик (печінкова двуустка)?

Насправді, термін «печінковий сосальщик» об’єднує кілька родів трематод, серед яких присутні котяча і китайська двуустки, ланцетоподібний сосальщик, печінкові двуустки та інші види. Говорячи про печінкових двуустках, мають на увазі двох паразитів:

  • фасциола гігантика (гігантська печінкова двуустка);
  • фасциола гепатіка (овеча печінкова двуустка).

Обидва вони провокують у людини захворювання, зване фасциолезом, для якого характерне ураження печінки і жовчовивідних шляхів.

За своєю будовою паразити схожі, тільки гігантська двуустка, як і випливає з назви, значно перевищує розміри побратима, та й взагалі майже всіх сисун. Ця трематода досягає в довжину до 8 сантиметром при товщині не більше півтори, що робить її схожою на стрічку. Цією схожістю вона зобов’язана своїм міжнародним назвою фасциола, що в перекладі з латинського fascia, означає «повязочка», «стрічка».

В організмі людини фасціоли мешкають переважно в печінці та її протоках і без відповідного лікування здатні отруювати життя носія до 5 років.

Цікаво, що фасціольоз зустрічається по всьому світу, десь менше, десь в більшій мірі, але він продовжує поширюватися.

Життєвий цикл розвитку печінкового сосальщика

Описуваний гельмінт проходить дуже складний шлях розвитку зі зміною двох хазяїв і декількома стадіями перетворень всередині них.

  1. Починається життєвий шлях паразита з моменту виходу в яйці з кишечнику остаточного господаря з калом. Труднощі починаються відразу. Якщо яйце виявляється у воді, то продовжує жити, якщо ж на суші, то відразу гине.
  2. У вижив яйце в теплій воді розвивається личинка протягом двох з половиною тижнів, після чого вилуплюється.
  3. Вільно плаваючи, личинка має за кілька годин знайти свого першого господаря — молюска, в тіло якого вона самостійно впроваджується.
  4. Далі, в організмі молюска личинка зазнає кілька метаморфоз: відкладає яйця, гинучи сама, з яєць з’являється наступне покоління, яке, в свою чергу, теж відкладає яйця, і вже з них вилуплюються повноцінні личинки з хвостами.
  5. Нова личинка здатна самостійно пересуватися у водоймі і відправляється ближче до берега, де кріпиться до водоплавним рослинам. Тут вона формує навколо себе захисну капсулу, яка здатна захистити паразита від несприятливих впливів навколишнього середовища, аж до повного висихання водойми.
  6. Будучи проковтнутої, разом з рослинами різними представниками ссавців (худобою, травоїдними дикими тваринами, людиною), капсула з паразитом спрямовується в його стравохід і далі в кишечник.
  7. Оболонка дозволяє паразита без шкоди для себе пройти агресивний ділянка шляху — шлунок і опинитися в кишечнику. Тут личинка більше нічого не загрожує, і вона вільно проникає крізь стінки кишечника в порожнину очеревини, звідти — в печінку.
  8. Протягом пари місяців молоді гельмінти проїдають в тканині печінки ходи, потім відправляються в жовчні протоки, де досягають статевої зрілості.
  9. Перші яйця дорослі фасціоли починають продукувати, через 3-4 місяці з моменту проникнення в організм господаря.
За темою:  Ліки від глистів для собак

Іноді події розвиваються нетипово і личинки з кишечника потрапляють у кров. Вони все одно досягають печінки, але деякі з шляху можуть осісти в інших органах (легенях, грудних залозах, під шкірою і т. д.)

Людина заражається, якщо вживає некип’ячену воду з прісних водойм, або коли поїдає салатні трави, які ростуть у воді або біля неї.

Можливе зараження при купанні, коли плаваючий випадково заковтує воду, або при використанні такої води для миття рослинних продуктів, посуду.

Ознаки і симптоми зараження

Симптоматика фасциолеза дуже схожа з ознаками будь-якого іншого нематодоза і характеризується явно вираженою гострою початковою стадією, з часом перетікає в хронічну. На жаль, як і всі захворювання цього класу, фасціольоз не має специфічних, характерних тільки для нього, симптомів. Що значно ускладнює діагностику на ранніх етапах, коли ще не почалися серйозні пошкодження печінки.

Перші симптоми проявляються через деякий час з моменту зараження. Залежно від міцності імунітету, інкубаційний період може тривати від тижня до восьми. Початок гострого періоду характеризується стрімким підйомом температури, нерідко до значень в 40ºС.

Печінковий сосальщик. Симптоми і лікування фасциолеза » журнал здоров'я iHealth 1

Крім того, гостру фазу супроводжують:

  • ознаки інтоксикації (нудота, блювання);
  • озноб і пітливість;
  • алергічні реакції, як з боку епідермісу, так і в роботі травного тракту, органів дихання;
  • жовтяниця;
  • неврологічні відхилення (порушення сну, головний біль, загальна слабкість і т. д.)
  • збільшення печінки;
  • хворобливі відчуття в животі різної інтенсивності.

Симптоми, що виявляються на цьому етапі, зумовлені, переважно, алергічною реакцією організму на продукти життєдіяльності мігруючих личинок. Про фізичному впливі молодих паразитів поки сигналізують змащені симптоми, у вигляді слабких ниючих болів в районі пошкодженого органу.

У хронічній стадії найбільшу небезпеку представляють не стільки самі гельмінти, скільки збільшується в рази ймовірність приєднання вторинної інфекції з-за фізичної порушення цілісності тканин печінки і закупорки жовчних проходів скупченням гельмінтів та їх яєць.

Для цього етапу характерні прояви гастродуоденіту, панкреатиту. Якщо приєднуються інфекції, то дуже ймовірно розвиток абсцесу печінки, цирозу, раку. У таких ситуаціях прогноз вкрай несприятливий.

За темою:  Аналізи на аскариди: аналіз крові, калу, антитіла до аскариди

Діагностується захворювання досить важко через неспецифічність симптомів. Безпомилково можна визначити присутність такої інвазії тільки з аналізу калу. Але цей спосіб стає доступним лише через кілька місяців з моменту інвазії, коли дорослі гельмінти починають відкладати яйця.

Печінковий сосальщик. Симптоми і лікування фасциолеза » журнал здоров'я iHealth 2

До цього діагностика базується на вивченні анамнезу, серологічних методах дослідження крові.

Лікування фасциолеза

Курси терапії будь-якого трематодоза в гострій і хронічній формах розрізняються. Чим більше затягнуть процес, тим складніше хвороба піддається лікуванню.

Печінковий сосальщик. Симптоми і лікування фасциолеза » журнал здоров'я iHealth 3

Незважаючи на яскраво виражені симптоми гострої стадії, у людей, що живуть в неендемічних районах, фасціольоз підозрюють вкрай рідко, особливо якщо пацієнт забув згадати, що тиждень або більше тому напився води з річки. Коли ж виявити захворювання в гострому періоді все-таки вдалося, то лікування проводиться поетапно в умовах стаціонару.

  1. Першим ділом купіруються алергічні реакції з допомогою антигістамінних засобів.
  2. Потім усувають можливі ускладнення глюкокортикоїдними препаратами (наприклад, преднізолоном).
  3. Коли симптоми стихають, переходять до етапу знищення гельмінтів. Для цих цілей зазвичай використовують хлоксил в дозуванні 60 мг/кг Добову норму ділять на три прийоми. Терапевтичний курс становить до 5 діб.

Хронічний фасціольоз лікують за такою ж схемою, попередньо після зникнення викликані захворюванням ускладнення. У разі приєднання інфекції показаний курс антибіотикотерапії.

В період лікування і до того моменту, як відновити функції пошкоджених органів, пацієнту показана дієта. В окремих випадках, коли гельмінтоз був сильно запущений, дієту доведеться дотримуватися все життя.

Профілактика зараження

Щоб уникнути інвазії печінковими двуустками достатньо не пити некип’ячену воду зі ставків й ошпарювати окропом зелень перед подачею на стіл.

Печінковий сосальщик. Симптоми і лікування фасциолеза » журнал здоров'я iHealth 4

Фасциолезом хворіють і тварини, тому інвазія таїть велику загрозу для власників тваринницьких ферм. У разі зараження, їм доведеться змінити пасовище, вдатися до силосування кормів.

За темою:  Нематода у людини: симптоми, лікування та діагностика

Фасціольоз, як будь-яке захворювання, що викликається трематодами, дуже небезпечне для людини. Якщо ви тиждень, два тому були з друзями на шашлики біля ставка, а сьогодні відчули себе погано, краще відвідайте лікаря і обов’язково згадайте, що при купанні ковтнули води, навіть якщо вам здається цей факт несуттєвим. Це допоможе лікарю призначити необхідні аналізи і своєчасно поставити діагноз.