Дірофіляріоз у людини симптоми

Серед різноманітних форм гельмінтозу виділяється захворювання дірофіляріоз. Довгий час вважалося, що йому схильні лише тварини. Однак в останні десятиліття нерідко спостерігаються випадки зараження людини. Збудник – нематода, що нагадує тонку нитку до 30 см в довжину. Рознощиками інфекції переважно є комарі. Географія поширення захворювання обширна – випадки зараження реєструються на території від південних регіонів країни до північних. Через недостатню вивченість даного виду гельмінтозу, правильний діагноз вдається встановити не завжди.


У занедбаному стані, при відсутності своєчасного лікування дірофіляріоз у людини здатний викликати серйозні порушення в організмі аж до смертельного результату.

Причини захворювання

Нематоди, викликають захворювання, що паразитують в організмі диких і домашніх тварин. Проміжний господар дирофілярій – кровососущее комаха, найчастіше комар. При укусі інфікованого гельмінтами тваринного личинки паразита з кров’ю виявляються в черевній порожнині комахи, звідки через добу пересуваються ближче до хоботка, дозревая в ньому. Упиваючись в жертву, комар передає мікрофілярії чергового господаря, в ролі якого може виступати і людина. Личинки зберігаються в місці укусу протягом трьох місяців, після чого линяють і разом з кровотоком поширюються по організму, поселяючись в різних внутрішніх органах.

Враховуючи, що джерелом зараження є тварини і комахи, в групу ризику входять власники домашніх вихованців, мисливці, люди, які найбільш часто піддаються укусів комарів – рибалки, городники, туристи.

Чим небезпечний дірофіляріоз?

Дірофіляріоз у людини симптоми » журнал здоров'я iHealth

Проникнувши в організм людини, гельмінт залишається під шкірою на місці укусу комахи, розвиваючись там протягом 8 місяців. Виникає загроза сильної алергічної реакції. Утворюють ущільнення у вигляді шишок наповнені мутнуватою рідиною з домішкою гною. У місці укусу спостерігається запалення шкірних покривів. Подальший розвиток дирофіляріозу у людей може призвести до наступних наслідків:

  • Виділяється паразитами фермент гіалуронідаза впливає на стінки судин, збільшуючи їх проникність. В результаті при пересуванні паразитів всередині організму пошкоджуються тканини багатьох органів.
  • Прагнення гельмінтів до локалізації в певній частині серця викликає розвиток ендокардиту, дисфункції серцевого клапана.
  • В результаті закупорки артерій тілами дирофілярій виникає ризик утворення тромбозів, емболії. Порушується процес насичення органів киснем.
  • Виділення великої кількості токсинів паразитами призводить до алергічної реакції.
  • Поглинання глистами поживних речовин веде до погіршення стану здоров’я людини.
За темою:  Фасциолопсис буски: симптоми і лікування народними засобами fasciolopsis buski

Сучасна медицина в залежності від місць локалізації паразита виділяє два види дирофіляріозу у людини – підшкірний і легеневий (або серцевий). Личинки здатні існувати до 24 місяців. Тривалість життя дорослих особин становить 5 років.

Як проявляється підшкірний дірофіляріоз?

Дірофілярії в людському організмі віддають обгрунтовуватися на руках, ногах, обличчі, мошонці, молочних залозах, улюбленим місцем є очі. З моменту зараження симптоми у вигляді помітного ущільнення з’являються через місяць, іноді через кілька років. Спочатку спостерігається невелике ущільнення під шкірою. Хворий відчуває біль і свербіж на ураженій ділянці. Нерідко симптоми нагадують ліпому або фіброму. У деяких випадках переміщення гельмінта можна спостерігати візуально. За добу личинка здатна піднятися на 15 мм.

У 50% випадків зараження страждають органи зору. Виникає відчуття стороннього предмета в оці, сльозотеча, біль, свербіж. Людина іноді відчуває плазуючі гельмінта і навіть може його побачити. Поступово уражаються склера, кон’юнктива, очна ямка, що веде до погіршення зору. Хворий відчуває слабкість, відчуття нудоти, головний біль, можливе підвищення температури.


У дирофіляріозу симптоми нерідко проявляються періодами рецидиву і згасання захворювання. Відсутність своєчасного лікування призводить до розвитку абсцесу.

Прояв внутрішнього дирофіляріозу

Вид захворювання, що вражає, як правило, легкі. Перший час личинка виявляється в лівому шлуночку серця, звідки проникає в легеневу артерію. Локалізуючись в одному місці, паразит створює фіброзні капсули. Зазвичай симптоми дирофіляріозу виражені слабо, хвороба протікає без явних ознак, з незначними болями в грудях, кашлем. При гострій формі захворювання порушується дихальна функція, з’являється задишка, блювання, можлива тромбоемболія легеневих судин.

При проведенні рентгенографії виявляють невеликі вузлики до 2 см в діаметрі, які часто схожі на пухлину. Якщо не вживати відповідних заходів, це загрожує судомами, сліпотою, можливий смертельний результат. Хронічна стадія проявляється у вигляді слабкості, апатії, нападів кашлю. Хворий втрачає вагу, відчуває порушення апетиту, після прийому їжі відзначається нудота, блювання.

За темою:  Направлення на зішкріб (на ентеробіоз) бланк аналізу, довідка, правила заповнення

Діагностика захворювання

Дірофіляріоз у людини симптоми » журнал здоров'я iHealth 1

Враховуючи схожість симптомів дирофіляріозу з іншими захворюваннями, які не завжди відразу ставиться правильний діагноз, в результаті лікування відкладається. Визначити дирофилярию можливо лише при дослідженні вилученого паразита під мікроскопом. Допоміжним методом є імуноферментний аналіз крові, за допомогою якого можна виявити антитіла, що виробляються організмом у відповідь на ураження гельмінтів. В якості єдиного методу для постановки діагнозу ІФА не може бути використаний.

Допомагають визначити наявність в організмі збудника деякі апаратні методики:

  • Рентгенографічне дослідження. Виявлення навіть незначного розширення легеневої артерії може бути свідченням того, що в ній оселився паразит.
  • Ультразвукова кардиография допомагає виявити в серцевому м’язі будь-які зміни, пов’язані з активністю гельмінта.
  • Ехокардіографія – ще один метод, що дозволяє виявити дирофилярию в легеневій артерії.

При постановці діагнозу беруться до уваги умови проживання пацієнта, вид діяльності, пору року. До факторів ризику належить наявність домашніх тварин (собак, кішок), виїзди на рибалку, в ліс, в село.

Підтверджують діагноз ознаками є:

  • Знаходження в зоні скупчення комарів у період їхнього літа.
  • Виникнення пухлин, гранульом в будь-якій частині тіла.
  • Набряки, що нагадують набряк Квінке.
  • Виявлення міграції дірофілярії усередині очного яблука або під шкірою.
  • Виявлення гельмінта у віддаленому з метою діагностики освіту.

Міграція паразита прискорюється під дією фізіотерапевтичних процедур або прогрівання за допомогою компресів.

Методи лікування

Спосіб позбавлення від паразитів вибирається в залежності від місця їх локалізації. Поселяющуюся під шкірою дирофилярию можливо видалити лише хірургічним шляхом. Враховуючи, що гельмінт може досить активно переміщатися під шаром шкіри, застосовують Дитразин. При проведенні операції при очній формі дирофіляріозу використовують краплі Левоміцетин, тетрациклінову мазь.

Дірофіляріоз у людини симптоми » журнал здоров'я iHealth 2

Лікування захворювання, коли збудник знаходиться в легкому або серце, вимагає застосування антигельмінтних засобів. Найбільш ефективними щодо дирофілярій вважаються наступні препарати:

  • Діетілкарбамазін. Випускається у формі таблеток. Надаючи пригнічувальну дію на паразитів, помітно знижує в крові кількість микрофилярий. Моментально всмоктується в кишечнику, виявляючи максимальну концентрацію в крові через 1,5–2 години після прийому. Період напіввиведення залежить від кислотності сечі. При дотриманні рекомендованої дози (до 10 мг на кожний кілограм ваги) побічні дії практично не виявляються. У деяких випадках може спостерігатися нудота, головний біль. При дирофиляриозе у людини симптоми зникають через кілька діб.
  • Івермектин. Ефективний антигельмінтивний препарат широкого спектру. Застосовується при дирофиляриозе в поєднанні з пропіленгліколем. Івермектин здатний знищити мікрофілярії за 24 години.
За темою:  Печінковий сосальщик будова тіла: покриви, форма тіла, розміри

Засоби Левамізол, Дитиазанин, Мебендазол застосовуються рідше. Вони не здатні впливати на личинки паразита, тому захворювання може повторитися.

При такому захворюванні як дірофіляріоз лікування включає використання антигістамінних і протизапальних препаратів, імуномодуляторів, глюкокортикостероїдів, антиоксидантів, гепатопротекторів, антикоагулянтів, заспокійливі засоби.

Профілактика

Переносниками захворювання в основному є собаки і кровоссальні комахи. Тому профілактика включає наступні заходи:

  • Знищення комарів, що заселяють підвали житлових будинків, де комахи можуть жити цілий рік, проникаючи в квартири по вентиляційних ходів.
  • Вирушаючи на природу (в ліс, на річку) необхідно користуватися репелентами. Для собак існують спеціальні нашийники, що відлякують комах. Не рекомендується здійснювати прогулянки у вечірній і нічний час. Особливу обережність слід проявляти, вирушаючи в екзотичні країни.
  • Домашнім вихованцям проводиться періодична антигельмінтну обробка з метою профілактики глистових інвазій.

При виявленні ознак дирофіляріозу у собаки потрібно негайно звернутися до ветеринара. Підозрою на захворювання є висипання на шкірі, що супроводжуються сверблячкою, облисіння, ранки. Поступово у тварини зникає апетит, з’являється кашель при фізичному навантаженні, судоми, кульгавість.