Дірофіляріоз: у людини, собак та кішок — симптоми, лікування, аналізи

Дірофіляріоз – специфічна і досить рідкісне зараження людського організму особливим видом гельмінтів – дирофілярій. Цей паразит, в якості основного господаря, використовує домашніх тварин, а більшість його видів залишаються в людині тільки на стадії личинки. Складність їх виявлення, в зв’язку з відмінним від інших видів глистів впливом на організм, тільки ускладнює захворювання. Що ж таке дірофіляріоз і як вберегти себе від цього виду паразитарного ураження організму?

Що таке дірофіляріоз?

Під час дирофіляріозу в людський організм потрапляють ниткоподібні глисти, довжина яких може доходити до позначки в 20-30 див. Особливість цього виду паразитів полягає в тому, що в якості свого основного місця проживання вони вибирають серце, легені, мозок, очі та інші важливі для життя органи.Дірофіляріоз: у людини, собак та кішок — симптоми, лікування, аналізи » журнал здоров'я iHealth

У порівнянні з іншими видами гельмінтів, кількість заражень людини по всьому світу досить невелика і захворювання скоріше є винятком. Починаючи з XIX повіки, вчені знаходили гельмінтів у людини з проміжками в 20-30 років, що не було приводом для активного обговорення діяльність цих істот. З початку двотисячних дірофіляріоз у людини від домашніх тварин і укусів комарів зустрічається частіше, так як значно погіршилася екологічна обстановка по всьому світу, що сильно вплинуло на стан людини в цілому.

Своєчасне виявлення гельмінтів може їх малим розміром, який дозволяє їм перебувати в комах. Крім цього, на початкових стадіях паразит переміщується по кровоносних судинах, через які він у підсумку і потрапляє в потрібне місце проживання. Зараз вчені налічують близько 20 видів дирофілярій, але лише кілька з них можуть частково паразитувати в людині.

Географічне поширення дирофілярій

Дирофіляріозу найчастіше страждають мешканці теплих країн, але в останні роки реєструються випадки захворювань в Росії, Україні та інших країнах колишнього СРСР. Існування даного виду паразитів в цих регіонах є нехарактерним. Гельмінт не здатний розмножуватися в умовах холодного клімату, так як відсутній основний переносник личинок – комахи (комарі, кліщі та інші кровоссальні).

Дірофіляріоз: у людини, собак та кішок — симптоми, лікування, аналізи » журнал здоров'я iHealth 1

Любителям подорожей по країнам Азії, Африки та Південної Європи варто побоюватися цих паразитів в першу чергу, так як вологи і тепла тут рівно стільки, скільки потрібно для поширення паразитів. Це стосується таких країн як Франція, Італія, Шрі-Ланка і Греція. Якщо говорити про Іспанії, Ізраїлі, Угорщині і Японії, тут випадки захворювання дирофілярій періодичні. Після відвідування цих держав, особливо в теплі періоди року, рекомендується перевірятися на паразитів.

Як дірофілярії потрапляють в організм людини?

Виникає дірофіляріоз у людини від комах або домашніх тварин. Один комар може переносити одночасно до 27 личинок, але в більшості випадків в тіло людини потрапляє не більше трьох.

Дірофіляріоз: у людини, собак та кішок — симптоми, лікування, аналізи » журнал здоров'я iHealth 2

Основним господарем цього паразита є домашні тварини, але перебуваючи в їх організмах, ймовірність передачі їх до людини від прямого контакту не перевищує 1%. Найчастіше зараження проводиться за допомогою посередників – комарів, кліщів та інших кровосисних.

Личинки паразита в людині поселяються або під шкіру або у внутрішні органи. Людський організм починає активно боротися із сторонніми об’єктами, буквально огортаючи їх лейкоцитами, в результаті чого виникають своєрідні вузлики, які помітні на рентгенівських знімках. Їх діаметр може доходити до позначки в 1-2 см, що змушує лікарів приймати їх за новоутворення.

За темою:  Ентеробіоз у дорослих: симптоми і лікування

Основні причини виникнення дирофіляріозу

На території нашої країни існує лише одна основна причина, по якій людина може заразитися дирофіляріозу – домашні тварини.

Можливість зараження безпосередньо залежить від того, в яких місцях і як часто ваш улюбленець вигулюється.

Після кожної прогулянки, особливо в літні періоди часу, необхідно оглядати собаку, кота чи інших вихованців на наявність кліщів, а вдома використовувати засоби від комарів, щоб знизити кількість комах в закритому приміщенні.

Цикл розвитку дирофілярій

Як уже неодноразово говорилося вище, личинок дирофілярій подорожують на кровосисних. Від них вони можуть потрапити або в тіло людини, або в організм тварини. У першому випадку паразит залишиться на стадії личинки і може бути видалений організмом самостійно, або ж за допомогою спеціальних лікарських засобів. У другому – почне активно розвиватися і розмножуватися. В організмі тварини дірофілярії проходять через кілька стадій:

  1. Личинкова форма (мікрофілярії) – пересуваються по кровоносних судинах, а їх кількість на один мілілітр може доходити до позначки в 10 тис.
  2. Інвазивна форма – через 3-4 місяці, через декілька линьок, паразит потрапляє в основне місце свого проживання – в легеневі та серцеві судини, підшкірні ділянки і т. д.
  3. Статевозрілі особини – на відміну від більшості видів гельмінтів, дірофілярії є живородними паразитами, а своєї статевої зрілості вони досягають у середньому через 7-8 місяців.

Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, цей цикл може неодноразово повторюватися, призводячи до різних захворювань і навіть смерті домашніх тварин.

Дірофіляріоз у людини: симптоми, діагностика, лікування

Дірофіляріоз у людини від початку зараження проявляється не так глобально, так як наш організм не є ідеальним середовищем для проживання і розмноження даних паразитів. У більшості випадків дірофілярії так і залишаються в підшкірно-жировому шарі, а статеве дозрівання паразита відбувається протягом 8-9 місяців. При цьому сам паразит розмножуватися не зможе, але призведе до різних реакцій імунної системи людини.

Симптоми

У кожної людини імунітет володіє різною силою, за наявності дирофіляріозу, симптоми можуть проявитися через місяць після зараження, так і по закінченні декількох років, що значно ускладнює своєчасну діагностику зараження паразитом.

Спочатку в місці попадання личинки утворюється невелике запалене ущільнення. Протягом доби воно може переміститися на відстань до 30 см, а на попередньому місці сліду не залишиться. Крім цього, хворі часто скаржаться на відчуття того, що в місці ущільнення щось ворушиться, але це можуть бути нервові парестезії.

Дірофіляріоз: у людини, собак та кішок — симптоми, лікування, аналізи » журнал здоров'я iHealth 3

Якщо не займатися лікуванням, в місці основної активності паразита може утворитися абсцес, викликає больовий синдром і безпосереднє почервоніння над вогнищем. При сильному розчісуванні (до крові) паразит сам може випасти назовні, але робити це цілеспрямовано забороняється, так як в кров можуть потрапити відходи життєдіяльність гельмінта, що призведе до інфекційного зараження.

Дірофілярії також призводять до підвищеної дратівливості, загальної слабкості, порушень сну і головного болю. В залежності від основного місця дислокації симптоми можуть значно відрізнятися.

Форми

Дірофіляріоз у людини умовно можна розділити на дві форми:

  1. Шкірна – паразит живе безпосередньо у шкірно-жирової прошарку, тут він переміщається і харчується.
  2. Очна – гельмінт веде свою діяльність безпосередньо біля очей або в самому очному яблуці. В останньому випадку хворий звертається за допомогою досить швидко, так як паразит призводить до запалень і пухлин в області повік. Іноді хворі скаржаться на присутність ворушіння в самому очному яблуці, а симптоми схожі з набряком Квінке. Незважаючи на діяльність паразита навіть всередині ока, гострота зору залишається на колишньому рівні, але рухова функція органів зору може порушуватися набряком і запаленими вузликами.
За темою:  Що робити, якщо у дитини з'явилися глисти?

Діагностика

Діагностика дирофіляріозу може проводитися за декількома методиками:

  1. Клініко-епідеміологічна – збір даних про наявність в будинку домашніх тварин не має достатньої ефективності, тому основний упор робиться на перебування хворого в зонах, де поширюється захворювання. Також враховується сезонність – під час високої активності комарів (середина і кінець літа) швидкість дозрівання паразита набагато вище. Якщо ж симптоми проявляються навесні або восени, тоді зараження відбулося безпосередньо влітку. Додатково збираються дані про стан хворого і наявність типових симптомів.
  2. Диференціальна діагностика – ретельне обстеження новоутворень.
  3. Лабораторні аналізи: – загальний аналіз крові дозволить виявити наявність у крові антитіл, які активно ведуть боротьбу проти микрофилярий. Також після видалення паразита з організму проводиться ретельне його обстеження, в процесі якого необхідно визначити наявність у матці личинок. Найбільш ефективним способом виявлення дирофілярій в лабораторних умовах є ПЛР діагностика.
  4. Інструментальна діагностика – УЗД, рентгенографія і рентгеноскопія, магнітно-резонансна терапія і комп’ютерна томографія. За допомогою цих інструментів можна провести фото новоутворення зсередини, де буде чітко видно скручену в клубок дирофилярию.

Лікування

Основний ефективний метод лікування дирофіляріозу – видалення паразита хірургічним шляхом, після чого призначається комплекс протизапальних дезінфікуючих препаратів. Якщо паразит вів активну діяльність в або біля зорових органів, під час терапії використовуються краплі і мазі:

  • левоміцетин;
  • сульфацил-натрію;
  • еритромициновая мазь;
  • тетрацеклиновая мазь.

У випадку з шкірної локалізацією застосовуються:

  • глюкокортикостероїди;
  • антигестамини;
  • нестероїдні протизапальні мазі.

Також застосовуються профілактичні препарати, такі як зіртек, діазолін, еріус, кларитин та їх аналоги.

Медикаментозна терапія за допомогою проти паразитних препаратів широкого спектру дії найчастіше не потрібно, але може застосовуватися в тому випадку, якщо в організмі людини присутні і інші види гельмінтів.

Дірофіляріоз у домашніх тварин

Дірофіляріоз у собак і кішок – це одне з найбільш поширених видів уражень гельмінтами домашніх тварин. На відміну від людини, дірофілярії активно живуть і розмножуються в тілі улюбленця, погіршуючи його самопочуття і негативно позначається на терміні його життя.

Дірофіляріоз: у людини, собак та кішок — симптоми, лікування, аналізи » журнал здоров'я iHealth 4

Основне місце проживання і розмноження паразитів у тілі тварин – серце і легені. Великі скупчення затрудняють циркуляцію крові та погіршують роботу серцевих клапанів, що може привести до ранньої смерті. Дірофіляріоз у собак є більш поширеним, чим у котів та інших тварин.

Загалом існує кілька форм дирофіляріозу у тварин:

  1. Субклінічна – характерну поведінку улюбленця, зниження апетиту, виснаження, кашель, апатія, колапси, парези, порушення ходи й ін.
  2. Шкірна – окремі ділянки спини, міжпальцевих областей та голови лисіють, червоніють і починають запалюватися. На шкірі утворюються пустули з гноєм всередині, переростають у виразки.
  3. Псевдоопухолевая форма – в області молочних залоз, шкіри спини, скакательних суглобів, плюсни, стегон і міжпальцевих просторах утворюються пухлиноподібні розростання, а на поверхні шкіри утворюються виразки.
  4. Серцево-легенева – одні з найбільш поширених форм. Характеризується задишкою, слабкістю кістами, асцитами, збільшенням печінки і селезінки. На кардіограмі помітна гіпертрофія правого передсердя і шлуночка.
За темою:  Які бувають паразити в печінці людини?

Залежно від виду паразита прогноз може бути як сприятливий (D. immitis), так і абсолютно протилежних. Під час лікування необхідно регулярне спостереження у ветеринара, так як існує висока ймовірність виникнення емболії судин. При підборі неправильних препаратів та їх дози смерть вихованця може настати набагато швидше.

Ускладнення при дирофиляриозе

Основна складність під час дирофіляріозу – це постановка діагнозу. Хворі можуть відразу повідомляти про різних симптомах, починаючи від підшкірного свербежу, закінчуючи загальним погіршенням стану організму, характерних для різних типів захворювань. Це стає причиною того, що лікуючий лікар направляє хворого до дерматовенеролога, окуліста, кардіолога і багатьом іншим фахівцям, втручання яких не є необхідним.

Дірофіляріоз: у людини, собак та кішок — симптоми, лікування, аналізи » журнал здоров'я iHealth 5

Ускладнення при дирофиляриозе виникають внаслідок тривалого перебування паразита в організмі, що стає причиною виникнення запальних процесів, нагноєння і супутніх інфекцій. Також може спостерігатися алергічна реакція організму на наявність паразитів.

Якщо говорити про домашніх тварин, найбільш серйозні наслідки для улюбленця – передчасний смертельний результат, пов’язаний з діяльністю дирофілярій, так і неправильним лікуванням. Для людини цей паразит не представляє особливої небезпеки.

Профілактика дирофіляріозу

Профілактика дирофіляріозу повинна проводитися відразу на декількох рівнях:

  1. Повинен контролюватися зростання популяції бродячих кішок і собак.
  2. Перед виїздами на природу і в місця високої активності комарів необхідно користуватися засобами індивідуального захисту.
  3. Домашні тварини, особливо в період з кінця весни до кінця літа, повинні проходити курс дегельмінтизації за допомогою спеціальних препаратів.
  4. Водойми та місця з підвищеною вологістю повинні додатково обробляються антисептичними засобами, призначеними для боротьби з комарами.

Коли розмова йде про домашніх тварин і власної захисту від кровососних комах, профілактика не становить труднощів, чого не можна сказати про першому і четвертому пунктах переліку вище, так як контроль чисельності бродячих тварин і комах повинен проводитися безпосередньо місцевими санітарно-епідеміологічними органами.

Дірофіляріоз – досить специфічне ураження гельмінтами, де людина відіграє роль проміжного хазяїна. Сам паразит активно розмножується і веде свою діяльність в тілах домашніх тварин, із-за чого значно скорочується тривалість їх життя. Для людини дірофілярії не представляють особливої небезпеки, так як не можуть розмножуватися всередині нашого тіла, а всі прояви здебільшого приносять дискомфорт, але в рідкісних випадках паразит може проникнути у внутрішні органи, що може вплинути на їх функцію, тому профілактичні обстеження і лікування тварин, повинні бути регулярним і обов’язковим.