Дірофіляріоз у людини — симптоми, лікування та діагностика

Людина протягом усього життя стикається з величезною кількістю паразитів, але найнебезпечнішими для нього є гельмінти. Дірофіляріоз є одним з вельми небезпечних гельмінтозів, який зустрічається у людини досить рідко – частіше він спостерігається у кішок і собак. В людський організм личинки гельмінта потрапляють випадково, частіше в єдиному екземплярі, у поодиноких випадках було відзначено зараження відразу 3-4 паразитами. Вважається, що дірофіляріоз у людини може з’явитися незалежно від його місця проживання, проте, найбільш характерним є таке захворювання для країн з жарким і вологим кліматом – Африки, Азії, на півдні Європи.

Як відбувається зараження дирофіляріозу?

Назва гельмінтів дірофілярії з латинської перекладається, як «зла нитка», що пов’язано з їх зовнішнім виглядом. Вони являють собою ниткоподібних паразитів білого кольору, які можуть залежно від виду досягати 25-30 см в довжину (з усіх різновидів цих гельмінтів, для людини можуть бути небезпечними тільки два – repens і immitis).

Дірофіляріоз у людини - симптоми, лікування та діагностика » журнал здоров'я iHealth

Людина не є кінцевою метою дірофілярії, і зараження відбувається випадковим чином через укус інфікованого комара. Комаха інфікується при укусі хворої ссавця, і в його організмі мікрофілярії, отримані від тварини, переростають в інвазійні личинки (зараження безпосередньо від кішок і собак неможливо). Саме такі личинки і можуть потрапити в людський організм при укусі. По крові паразит переміщається по організму, в деяких випадках він може припинити міграцію, так як «зачепиться» в якому-небудь органі.

Так як людина є проміжним «господарем» для гельмінтів роду Dirofilaria, в його організмі вони не розмножуються з-за нездатності в цьому середовищі досягти статевої зрілості.

Симптоми дирофіляріозу

Якщо розвивається дірофіляріоз у людини, симптоми проявляються його незабаром після укусу інфікованої комахи. Перше, що часто хворі відзначають – це поява в місці укусу невеликого ущільнення, яке з часом проходить і перестає турбувати. Це ущільнення може бути пов’язано з тим, що при попаданні в організм людини виживають не всі личинки дірофілярії, а загиблі можуть викликати появу абсцесу або навіть фурункула. Дірофіляріоз людини має інкубаційний період тривалістю від місяця до кількох років.

За темою:  Алкоголь і глисти — як вивести глистів з допомогою спиртного

Перші симптоми дирофіляріозу, які можуть вказувати на наявність цього захворювання – це поява під шкірою щільного вузлика діаметром до 2 див. Саме в цьому клунку і знаходиться гельмінт. Це освіта деяким пацієнтам приносить болісні відчуття, інших же не турбує взагалі. З’явитися таке ущільнення може в будь-якій частині тіла, в області:

  • голови і шиї;
  • грудної клітки і молочних залоз;
  • мошонки (приносить різкий дискомфорт, болючість, набряк шкіри);
  • ніг і рук;
  • кон’юнктиви ока (відзначається сльозотеча, припухлість, світлобоязнь).

Характерною ознакою дирофіляріозу є переміщення гельмінта по організму – за добу він може пройти шлях від 10 до 15 см, а під впливом тепла (наприклад, від компресів або УВЧ) паразит пересувається швидше. При його переміщенні вузлик може зникати, то з’являтися знову.

Дірофіляріоз у людини - симптоми, лікування та діагностика » журнал здоров'я iHealth 1

Важливим симптомом, який може підказати лікаря напрямок діагностики, є відчуття ворушіння в місці ущільнення (вузлики). Нерідко над ним може з’явитися свербіж і почервоніння шкіри, а також болючість при дотику.

Якщо у людини розвивається дірофіляріоз, симптоми можуть бути і неспецифічними, такими, як:

  • загальна слабкість;
  • підвищена температура тіла;
  • головні болі.

Іноді дірофіляріоз розвивається у людей не підшкірно, а висцерально, тобто паразити проникають у внутрішні органи. Така форма захворювання найчастіше вражає легені, однак, личинка дірофілярії може залишитися також і в черевній аорті або навіть серце людини. Найчастіше вісцеральна форма захворювання протікає безсимптомно і виявляється випадково під час проведення рентгена або флюорографічного дослідження, а також нерідко гельмінтів знаходять під час операції, проведеної з-за іншої проблеми.

Діагностика дирофіляріозу

При появі симптомів, які можуть свідчити про розвиток дирофіляріозу у людини, необхідно обов’язково звернутися до лікаря, так як без адекватного лікування можливий розвиток ускладнень (загострення інших наявних захворювань, розвиток алергічної реакції, лімфаденіт).

За темою:  Як роблять аналіз крові на паразитів: розшифровка

Поставити діагноз дірофіляріоз у людей може тільки лікар після лабораторного паразитологічного дослідження самого гельмінта, вилученого з пацієнта. Детальне морфологічне дослідження хробака під мікроскопом дозволяє визначити його приналежність до роду Dirofilaria і поставити відповідний діагноз.

Дірофіляріоз у людини - симптоми, лікування та діагностика » журнал здоров'я iHealth 2

До витягу гельмінта з організму можуть проводитися комплексні обстеження пацієнта, що включають:

  • Імуноферментний аналіз (ІФА). Допомагає виявити наявність антитіл до токсокар, але позитивний результат аналізу не допомагає однозначно визначити саме дірофіляріоз.
  • Ультразвукове дослідження та комп’ютерна томографія. Дозволяють побачити овальні або веретеноподібні освіти, які є капсулами з гельмінтами.
  • Підозра на дірофіляріоз означає, що це захворювання вимагає термінового призначення адекватного лікування, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Лікування

Лікарі стверджують, що лікування дирофіляріозу у людини не допускає використання засобів народної медицини. Також це захворювання не піддається медикаментозної терапії у зв’язку з її неефективністю. Дірофіляріоз вимагає лікування виключно хірургічним методом – гельмінта витягують з-під шкіри або з органу пацієнта на операційному столі. До проведення операції лікар може призначити прийом спеціального препарату Дитразин, який паралізує паразита, дозволяючи хірурга простіше його витягти.

Якщо гельмінт постійно переміщається, це може створювати серйозні труднощі при його отриманні, в такому випадку лікар може призначити застосування токсичних препаратів, діючою речовиною яких є альбендазол (наприклад, Ворміл). Проведення хірургічного втручання і успішне витяг паразита дають сприятливий прогноз повного відновлення пацієнта. Під час лікування захворювання може бути показана десенсибілізуюча терапія.

Дірофіляріоз у людини - симптоми, лікування та діагностика » журнал здоров'я iHealth 3

Лікування цього захворювання не вимагає додаткового дотримання дієти.

Профілактика

Повністю застрахувати себе від зараження дирофіляріозу шляхом регулярного проведення профілактичних заходів неможливо. Але знизити ймовірність появи такого захворювання у людини можливо з допомогою:

  • Своєчасного виявлення дирофіляріозу у домашніх вихованців та проведення адекватного лікування;
  • Зниження чисельності комарів в приміщенні з допомогою створення несприятливих для них умов (кондиціювання кімнати, а також використання апаратів, знищують таких комах), використання захисних екранів і сіток на вікнах;
  • Захисту від комариних укусів поза приміщень за допомогою нанесення репелентів і максимального покриття шкіри одягом при поїздках за місто, парки і т. д.
За темою:  Трійчатка Евалар від паразитів: інструкція по застосуванню

Добитися повної впевненості у захищеності від дирофіляріозу неможливо, але варто пам’ятати, що заражається людина дирофилярией дуже рідко. У разі ж, якщо підозрюється розвивається дірофіляріоз у людини, лікування слід розпочати негайно, щоб уникнути міграції гельмінта у внутрішні органи або настання ускладнень захворювання.

Відео