Дірофіляріоз у людини: симптоми і лікування

Що таке дірофіляріоз

Дірофіляріоз — це зараження черв’яками-паразитами роду Dirofilariasis, класу нематод. Він вважається хворобою тварин, найчастіше страждають собаки, рідше кішки. Але бувають випадки, коли цей гельмінт поселяється в організмі людей. Дірофіляріоз підшкірний у людини — найбільш поширена форма. Основне місце локалізації в тілі господаря — підшкірна клітковина. Рідше страждають внутрішні органи — легені, серце, печінка. Вперше операція видалення хробака була описана в 1855 році, коли витяг паразита проводилося з ока пацієнта.

Дірофіляріоз у людини: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Дірофілярії — це тонкі черв’яки ниткоподібний форми, білого кольору. Довжиною вони досягають 20 див. Самки завжди більші за самців.

Найбільша поширеність захворювання відзначається в країнах Середньої Азії та Близького Сходу. З середньою частотою зустрічається на півдні Росії, Європи, на Африканському континенті. Паразит має широку поширеність серед тварин, що мешкають поруч з людиною. Але статистика захворюваності не ведеться, тому реальна кількість заражених людей невідомо.

У країнах, де дірофіляріоз — рідкість, лікарі з-за відсутності поінформованості часто не можуть його діагностувати, плутаючи з іншими захворюваннями.

Наприклад, його плутають з фібромою, пухлиною, кістою та іншими хворобами.

Як відбувається зараження людини

Собаки сильно сприйнятливі до зараження дирофіляріозу. Паразити добре адаптувалися до їх організму. Вони поселяються в порожнинах серця, легенів тварини. Постійним господарем гельмінтів можуть стати і інші хребетні, але з меншим ступенем імовірності.

Зараження людини відбувається через переносника. Їм є комар. Коли комаха через укус випиває кров зараженої тварини, воно стає переносником. В його слину потрапляють мікрофілярії. По суті, це личинки гельмінтів, які постійно знаходяться в крові господаря. Мікрофілярії знаходяться в тілі комара до тих пір, поки він не зробить новий укус.

Дірофіляріоз у людини: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Самі по собі мікрофілярії не небезпечні для людини. Безпосередньо заразитися від хворої тварини неможливо. Тільки в тілі комара вони переходять в нову стадію розвитку, набуваючи здатність до життєдіяльності в організмі нового господаря. Якщо комар-переносник кусає людину, інвазивна личинка потрапляє в його кров. Вже через 2 місяці з неї виростає дорослий гельмінт. Якщо це жіноча особина, через 6-9 місяців вона починає виробляти мікрофілярії. Термін життя кожної з них у крові людини близько двох років. Дорослі особини живуть сім років.

За темою:  Глисти у однорічної дитини: симптоми і лікування

Деякі види діяльності та дозвілля людини роблять його найбільш переможеним захворювання. У групі ризику:

  • рибалки;
  • мандрівники;
  • мисливці;
  • дачники;
  • власники домашніх тварин;
  • люди, що живуть або працюють поблизу прісноводних водойм.

Ділянки з прісною водою небезпечні величезним скупченням там комарів у весняний і літній періоди. Фахівці не виключають таку ймовірність, що дірофіляріоз можуть поширювати і інші кровоссальні комахи, такі як кліщі, гедзі, воші.

Види захворювання

 

Черв’яки дірофілярії зустрічаються двох видів — repens і immitis. Від приналежності до того чи іншого залежить, яке місце займе черв’як в тілі людини. Перші поселяються під шкірою. Другі — у внутрішніх органах.

Шкірний дірофіляріоз

Цей вид захворювання характеризується появою ущільнення під шкірою. Воно може болісно проявлятися під час дотику до нього. Черв’як під шкірою рухається, це відчувається людиною. За добу він може проповзти до 10-15 см. На місці знаходження паразита виникає запалення, шкіра помітно червоніє. При відсутності лікарської допомоги розвивається абсцес.

Легеневий дірофіляріоз

Дірофіляріоз у людини: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Ця форма захворювання зустрічається рідше інших двох. В тканині легенів утворюється вузлик з-за поразки гельмінтів. Зазвичай він один, рідко виникає декілька вузлів. Захворювання в більшості випадків не виявляється ніякими симптомами. При цьому виявляється випадково на плановому обстеженні після проведення флюорографії. На знімку легко визначається однорідне затемнення з округлими краями. Іноді легеневий дірофіляріоз викликає кашель, кров’яні відхаркування, біль у грудях, загальне нездужання.

Очної дірофіляріоз

Дірофіляріоз у людини: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Дірофіляріоз очей другий за поширеністю форма захворювання. Черв’як поселяється під повіками людини. Рідко може зайняти і саме очне яблуко. Очі запалюються, з’являється свербіж, почервоніння, дискомфорт, відчуття чогось стороннього в оці. Віко набрякає, важко піднімається, болить. Погіршення зору при цьому не відбувається.

Симптоми дирофіляріозу у людини

Людина може довгий час не здогадуватися, що в його тілі живе хробак. Тривалість його життя — кілька років, і весь цей час може протікати безсимптомно. Особливо якщо це легеневий вид захворювання. Все залежить від роботи імунної системи людини. іноді легкі дають реакцію на стороннє тіло в їх тканинах. З’являється кашель, часто його доповнює мокротиння з кров’ю.

За темою:  Особливості лікування хламідіозу (Chlamydia trachomatis) у чоловіків

Дірофіляріоз у людини: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

Симптоми дирофіляріозу у людини візуально помітні відразу після укусу комаром. На місці ранки, в яку комаху впровадило личинку, виникає припухлість. З часом вона змінює своє місце розташування. По мірі того, як личинка росте і стає дорослою особиною, вона все активніше пересувається під шкірою людини. Ці рухи цілком відчутні, іноді викликають у людини мурашки. Таке сусідство з паразитом викликає реакції нервової системи. Людина стає дратівливою, нервовою, відчуває почуття тривоги.

Коли гельмінт поселяється в оці, його обриси у багатьох випадках видно під повіким. В такому випадку необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Хробака видаляють хірургічно, шляхом нескладної операції. Бували випадки, коли гельмінт займав місце прямо в очному яблуці. Тут його також можна зауважити самостійно.

Не варто впадати в паніку при виявленні паразита. Він не завдає істотної шкоди здоров’ю господаря.

Звичайно, ситуація неприємна, викликає жахливе почуття бридливості, але треба цей момент перетерпіти, терміново звернувшись за допомогою в лікарню. Крім виявлення самого хробака, можуть виникнути супутні ознаки: почервоніння ока, свербіж, відчуття стороннього предмета. Око навіть може стати більше іншого, створюється ефект «випученного» очі.

Захворювання провокує безсоння, головні болі. Симптоми накочують хвилями. Після періоду ремісії через невизначений проміжок часу вони повертаються з новою силою. На ділянці проживання хробака може утворитися нагноєння. Якщо сильно розчесати і розкрити шкіру, паразит здатний вибратися назовні.

Лікування дирофіляріозу

Щоб почати лікування дирофіляріозу у людини, необхідно провести правильну діагностику захворювання. Адже нерідко його плутають з абсолютно іншими хворобами. З-за того, що захворювання це рідкісне, не інформовані лікарі заходять у глухий кут при визначенні діагнозу. Особливо це стосується країн, в яких захворюваність дирофіляріозу дуже низька. для виявлення гельмінтів в організмі досліджується кров пацієнта на утримання відповідних антитіл. На розсуд медичного працівника проводитися додаткове обстеження за допомогою рентгену, УЗД або МРТ.

Дірофіляріоз у людини: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 5

Основний метод лікування — хірургічне втручання і витяг гельмінта з тканин людини. Після операції тіло хробака досліджується в медичній лабораторії.

Буває, що видалення паразита ускладнює його постійне пересування. Тоді завчасно перед операцією призначають лікарський засіб дитразин (дитразина цитрат).

За темою:  Касторове масло від паразитів: використання, рецепти лікування

Ліки випускається в таблетках, відноситься до групи противогельминтних коштів. Дозування — по 2 мг на 1 кг тіла людини.

Курс лікування становить 10 днів.

За рішенням лікуючого лікаря проводять повторні курси. Роблять 10 днів перерву, а після курс повторюють, і так 3-5 разів.

Препарат ефективно бореться з паразитами, вбиваючи їх у всьому організмі, у тому числі в підшкірній клітковині і в області очей. Знищує він і мікрофілярії, циркулюючі з кров’яним потоком.

Побічні дії: шкірні прояви у вигляді висипу, свербежу, а також кашель, збільшення внутрішніх органів і лімфатичних вузлів.

Під час операції розсікається маленький ділянку шкіри над запальним вузлом, з якого дістається паразитарний хробак. Післяопераційне лікування можна проводити вдома.

У випадку з легеневою формою захворювання справи йдуть складніше. Проводиться торакотомія — операція на легенях шляхом проникнення до них через розріз у грудній клітці.

Видаляється запалений вузлик на ділянці легені, що містить паразита.

Післяопераційна реабілітація проходить у стаціонарі, під постійним контролем лікаря. Медикаментозна терапія включає застосування протизапальних препаратів, антигістамінних, заспокійливих. Після операції видалення хробака з ока лікування доповнюють дезінфікуючими краплями.

Профілактика

Від захворювання дирофіляріозу ніхто не застрахований, але краще провести профілактичні заходи і знизити ризик зараження себе і своєї сім’ї.

Відпочинок на природі, особливо біля водойм, повинен починатися з обробки тіла і одягу репелентами — засобами для відлякування комах.

Дірофіляріоз у людини: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 6

Вони випускаються у формі кремів і спреїв, бувають дитячі та дорослі. Якщо домашня тварина виходить на вулицю, на ньому повинен бути надітий спеціальний нашийник, який захистить від інвазії. Після відвідування країн з високою захворюваністю дирофіляріозу, потрібно відвідати лікаря і здати кров на наявність антигену. Найбільш небезпечні в цьому плані Греція та Іран.