Дірофіляріоз у людини, симптоми і лікування

Дірофіляріоз — захворювання паразитарної природи, гельмінтоз, який провокується розвитком нематод з роду Dirofilaria.

Дірофіляріоз у людини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Найбільш поширені такі патогенні види цього гельмінта, як D. immitis і D. repens. Людина для нематод є проміжним господарем, завершується цикл розвитку паразита в організмі якої-небудь тварини. Симптоми дирофіляріозу у людини визначаються формою патологічного процесу і будуть розглянуті нижче.

Що таке дірофіляріоз?

Дірофіляріоз є паразитарної патології, тобто в організмі людини після зараження проходить певна частина циклу розвитку гельмінтів. Слід більш детально вивчити самого збудника.

Дирофілярій має вигляд білуватого тонкого хробака, довжина особин, взятих з організму людини може становити до 20 сантиметрів, при цьому самки довше, чим самці. Личинка може потрапити в людський організм при укусі інфікованим комаром з родів Culex, Aedes, Anopheles.

В якості переносників личинок, згідно з припущеннями біологів та лікарів, виступають також воші, блохи та кліщі. Найвища захворюваність даною патологією відзначена в країнах з вологим і теплим кліматом, оскільки при температурі повітря менше 14 градусів паразити не розвиваються.

Найчастіше особини дирофілярій в організмі людини локалізуються підшкірно, але не виключено ураження легень, мозку, молочних залоз і очей. Рідко зустрічається серцево-судинна і вісцеральна форма патології. Ці різновиди дирофіляріозу провокуються D. immitis. У разі серцево-судинної форми незрілі форми нематод локалізуються в тканинах серця і коронарних судин, а при вісцеральній формі — в печінки, черевної порожнини і матці.

Види захворювання

В залежності від локалізації паразита при його розвитку в організмі людини виділяють кілька основних форм цієї патології. До них відносяться підшкірний дірофіляріоз, очної дірофіляріоз і легенева форма захворювання.

Шкірний дірофіляріоз

Підшкірний вид хвороби є найбільш поширеним. Ця різновид патології провокується паразитами D. repens, але також його можуть викликати і інші види, наприклад, D. tenius.

За темою:  Теніоз: симптоми і лікування

Найчастіше підшкірна форма хвороби зустрічається на території Східної та Південної Європи. Серед європейських країн патологія найбільше поширена в Італії, потім у Франції, Греції та Іспанії. Варто відзначити, що близько половини жителів Європи в даний час піддаються ризику зараження даним паразитарних захворюванням.

Також ендемічні вогнища хвороби відзначаються у Центральній та Малій Азії і на Шрі-Ланці. На території Російської Федерації хвороба зустрічається досить рідко: починаючи з 1995 року зазначено трохи більше двохсот випадків дирофіляріозу серед жителів південних регіонів.

Легеневий дірофіляріоз

Легенева форма дирофіляріозу провокується паразитом D. immitis. Цих нематод також називають «серцевими хробаками», оскільки вони розвиваються в цьому органі серед представників сімейства собачих, рідше — серед котячих.

Якщо говорити про епідеміології, то легеневий дірофіляріоз поширений в Японії і Сполучених Штатах Америки. Але патологія зустрічається також і в країнах Європи, Південної Америки, Азії, Африки та Австралії.

Очної дірофіляріоз

Дірофіляріоз очей у людини в більшості випадків провокується D. tenius, рідше — D. repens. Найбільш поширений цей вид патології в Індії, але зараз все частіше відзначаються випадки хвороби в країнах Північної і Центральної Європи.

Дірофіляріоз у людини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Це пояснюється кліматичними змінами і зміною міграційних маршрутів остаточних господарів паразита.

Симптоми та ознаки у людини

Симптоматика дирофіляріозу у людини визначається формою цього захворювання. Дірофіляріоз у людини може проявити себе утворенням підшкірних вузликів, у більш рідкісних випадках — ураженням паренхіми легень, яке не завжди дає симптоми. Досить рідко гельмінти проходять частина циклу розвитку в органах зору, мозку або черевної порожнини.

Легенева форма захворювання частіше протікає без вираженої клінічної симптоматики, але в інших випадках дає наступні симптоми:

  • больовий синдром, зосереджений в області грудей;
  • кашлевие напади;
  • хрипи;
  • кровохаркання;
  • озноб;
  • субфебрильное підвищення температури тіла;
  • загальне нездужання.
За темою:  Лікування опісторхозу у дорослих: препарати та народні засоби

Дірофіляріоз у людини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

У разі підшкірної форми патології пацієнти можуть помічати болючі утворення під шкірою. Ці утворення можуть ворушитися, чим і провокують занепокоєння людини. Найбільш частими місцями локалізації є:

  • область обличчя (особливо повіки);
  • верхні кінцівки;
  • грудна клітка;
  • стегна;
  • живіт;
  • пахова область у чоловіків.

Саме така картина поширеною локалізації вузликів пояснюється частими комариними укусами саме в ці ділянки шкірного покриву людини.

У випадку очної форми захворювання відмічається симптоматика кон’юктивіту: сльозотеча, біль, відчуття стороннього предмета в оці. Іноді зростає величина внутрішньоочного тиску, спостерігається двоїння в очах, гострота зору страждає рідко.

Якщо збудник локалізується в черевній порожнині, то можливий гострий больовий синдром в області живота. Ця форма патологічного процесу є досить складним для діагностики.

Лікування дирофіляріозу

Тактика терапії визначається після остаточного підтвердження діагнозу. Діагностика дирофіляріозу передбачає огляд пацієнта і проведення специфічних аналізів. Для виявлення захворювання призначається аналіз крові для виявлення еозинофілії, цитологія мокротиння також для виявлення еозинофильних елементів, імуноферментний аналіз, полімеразно-ланцюгову реакцію, ультразвукове дослідження, рентген грудної клітки, магнітно-резонансну томографію і біопсію.

В цілому, лікування даної патології зводиться до реалізації таких цілей:

  1. Ліквідація гельмінтозів.
  2. Детоксикація організму.
  3. Корекція наслідків.

У разі підшкірної локалізації або очної форми дирофіляріозу мірою корекції є видалення паразита хірургічним способом. Ця процедура не займає багато часу, і інші терапевтичні заходи вживаються вже в домашніх умовах. Важливо забезпечити коректну детоксикацію організму для відновлення імунної системи і попередження будь-яких ускладнень.

При легеневій формі патології виникає необхідність діагностичної і терапевтичної торакотомії, тому в цьому випадку проводиться тривале стаціонарне спостереження пацієнта.

Дірофіляріоз у людини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

При успішному видалення гельмінтів зазвичай немає необхідності в подальшому специфічному медикаментозному лікуванні. Зазвичай його призначають до операції. Лікар призначає такі препарати, як Діетілкарбамазін, Івермектин.

За темою:  Як приймати лисички для усунення гельмінтів — популярні рецепти

Дірофіляріоз у людини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

В якості досить ефективного методу лікування дирофіляріозу з недавніх пір призначають Тетрациклін. Цей антибіотик вбиває бактерії Wolbachia, які виділяються дирофілярій. Це провокує загибель паразитів, оскільки бактерії для них — внутрішньоклітинні симбионти.

Ускладнення і наслідки

Прогноз після виявлення дирофілярій і їх видалення з людського організму відносно сприятливий.

Досить рідкісні які-небудь ускладнення, найчастіше в їх якості виступають неспецифічні симптоми ураження дихальних шляхів або нерозповсюджений легеневий інфаркт. Можливі внутрішньоочні, ретрообритальние і подконъюктивальние інфекційні захворювання.

Найбільш важкою ситуацією для пацієнта у разі легеневої різновиди даного захворювання є потреба у проведенні відкритої біопсії або резекції фрагмента легені при торакотомії для виключення онкологічних патологій. Рідкісна вісцеральна форма патологічного процесу в ряді випадків провокує внутрішні кровотечі.

Профілактика

Серед загальних заходів профілактики виникнення дирофіляріозу у людини слід виділити наступні:

  1. Використання специфічних засобів захисту від комариних укусів.
  2. Масове знищення комарів у регіонах із застосуванням ефективних інсектицидів.
  3. Своєчасне проведення обстеження в разі відвідування країн, де спостерігається високий рівень захворюваності та підвищений ризик зараження.

Дірофіляріоз у людини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 5

Ця сукупність ефективних профілактичних заходів дозволить уникнути зараження або ж вчасно виявити його. Уважне ставлення до власного здоров’я допомагає уникнути неприємних наслідків.