Таргетна терапія в онкології

Сучасна онкологія спрямована на пошук ефективних способів лікування раку. Таргетна терапія є одним з найбільш перспективних методів лікування онкологічних захворювань з допомогою медикаментів. Молекулярно-прицільний принцип дії фармакотерапії поряд з новітніми біотехнологіями дозволяє не тільки запобігти розвитку пухлини, але і поліпшити життя пацієнтів, що страждають різними онкопатологіями.

Принцип роботи таргетної терапії

Таргетна терапія раку представлена у вигляді цілеспрямованого впливу фармакологічних препаратів на фундаментальні молекулярні механізми. Дана технологія дозволяє контролювати профілактику метастазування. Цей вид лікування, який широко застосовується зарубіжними онкологами, не так давно увійшов у вітчизняну медицину. Нова тактика лікування визнано ефективним способом підвищення соціальної активності пацієнтів і збільшення тривалості їх життя.

Мета таргетної терапії спрямована на визначення наявності специфічних антитіл у клітці, а також місць їх локалізації. Перевагою даної методики прийнято вважати широкі діагностичні можливості в порівнянні зі старими традиційними методами обстеження, а також ймовірність визначення місць локалізації новоутворень.

Щоб зрозуміти, на чому заснована таргетна терапія, необхідно розуміти механізми розвитку ракових пухлин. Ліки, розроблені з метою впливу на специфічну молекулу, спрямовані на пригнічення росту і прогресування раку. «Розумні» препарати діють на організм людини аналогічно щеплення. При введенні ослаблених або мертвих клітин раку імунна система реагує на них, як на сторонніх агентів. Це дає можливість не тільки відрізнити здорові клітини від патологічних, але і вести активну боротьбу проти них. У деяких випадках ракові клітини здатні самостійно відтворювати естроген незалежно від надходження гормонів із зовнішнього середовища.

Препарати цілеспрямованого протиракової дії використовують в якості самостійного лікування, а також у комплексі з радіохвильовим опроміненням і хіміотерапією.

1 клас. Сюди відносять препарати, які блокують естрогенові рецептори і перешкоджають приєднанню естрогену (Торемифен, Фазлодекс, Тамоксифен та їх аналоги).

2 клас. Представлений лікарськими засобами, що блокують активність специфічного ферменту (ароматази), який сприяє виробленню естрогену в жіночому організмі. Чим нижче рівень естрогену, тим менше стимулювання ракових клітин (зниження їх життєдіяльності). Такі препарати, як Екземестан, Летрозол, Анастрозол, Велипариб показано після природного або штучно стимульованого настання менструальної паузи, коли згасає функція яєчників.

3 клас. Дія препаратів таргетної терапії цього класу направлено на рецептор людського епідермального фактора росту (Her-2). Блокування цього рецептора симулює імунну систему атакувати клітини з високим вмістом Her-2. До ефективних препаратів відносять Герцептин, Лапатініб, Велипариб, Ербітукс і інші аналоги. Лікування Герцептином та його аналогами практикують при раку молочної залози та інших онкологічних патологіях, чутливих до дії даних таргетних препаратів. Виживаність пацієнтів підвищується до 40% при даному варіанті лікування.

При будь онкологічних захворюваннях практикують таргетну терапію

Раціональність застосування таргетних препаратів підтверджена при таких онкопатологиях, як:

• рак грудей (молочних залоз);
• рак шийки матки;
• рак яєчників та маткових труб;
• рак шлунка;
• рак нирки;
• рак печінки;
• рак легені;
• колоректальний рак;
• меланома;
• лімфома;
• лейкемія;
• і інші онкологічні форми.

Традиційна схема лікування із застосуванням хіміотерапії спрямована на знищення ракових клітин шляхом введення токсичних речовин, в той час як цілеспрямована терапія впливає на конкретну мішень – молекулу, що сприяє росту і метастазування пухлини.

У разі встановлення конкретних молекулярних властивостей пухлини результат буде ефективним. Індивідуальні особливості організму і біологічна унікальність кожного онкологічного освіти визначає неможливість лікувати однакові види захворювань у різних пацієнтів. Засоби, які блокують ріст і подальший розвиток пухлини, в більшості випадків поєднують з препаратами інтерферону, сприяють активації внутрішнього резерву організму.

Доцільність застосування даної методики повинна бути підтверджена результатами аналізів. Щоб виявити онкологію, форму та стадію хвороби, масштаб поразки, використовують комплексне обстеження.

У комплекс діагностичних заходів входять наступні процедури:

• збір даних анамнезу, необхідних для постановки діагнозу;
• визначення клінічних ознак захворювання на тлі наявних скарг;
• застосування лабораторних методів обстеження організму;
• обстеження за допомогою ендоскопа з забором матеріалу для проведення біопсії;
• діагностика з допомогою рентгенографії, комп’ютерної томографії, ехографії, лапаротомії;
• сканування уражених ділянок із застосуванням речовин, що володіють радіоактивними властивостями.

Цілеспрямована дія таргетної терапії направлена на:

• повне або часткове запобігання розвитку пухлинного процесу, профілактику метастазування, рецидивування;
• в якості замісної терапії для зниження основної дози опромінення та хіміотерапії у важких стадіях або при відсутності можливості виявлення.

Таргетні протипухлинні препарати не завжди здатні знищити повністю злоякісні утворення, але зупинити їх зростання і вивести хвороба з активної стадії цілком ймовірно. Вітчизняні онкологи застосовують близько 10 препаратів, які успішно випробувані й довели свою ефективність. Близько сотні нових лікарських засобів знаходяться на стадії клінічних випробувань.

Переваги і недоліки таргетної терапії

Як і будь-яка методика таргетна терапія має свої плюси і мінуси. Оцінити раціональність застосування нового методу лікування можна, вивчивши її характеристики.

Переваги	Недоліки
Прицільне вплив препаратів на знищення злоякісних клітин з найменшою кількістю побічних ефектів	Вимагається попередній індивідуальний підхід для проведення складних молекулярно-генетичних досліджень
Зручна таблетована форма застосування	Висока вартість лікування (ціна на таблетки і розчини залежить від унікальності препарату)
Можливість амбулаторного лікування
Високі шанси на успішний результат
Можливість зниження стандартної дози хіміотерапевтичних препаратів і променевого опромінення
Збереження соціальної активності

Переважна кількість позитивних моментів пояснює широке застосування нової методики в лікуванні онкологічних захворювань.

Таргетна (тобто прицільна, що впливає на конкретну мішень) терапія є ще одним кроком назустріч створенню ефективного засобу, здатного повністю побороти рак, з мінімальним негативним впливом на організм людини.