Видалення яєчника: шов і догляд за ним

Одним з самих хвилюючих питань напередодні операції, пов’язаної з вилученням яєчника або вирізанням кісти, є стан швів. Які дії робити, якщо шов довго болить, або тканини німіють, що робити при наявності непривабливих рубців?

Як проводиться видалення яєчників

Питання про видалення яєчників ставиться, якщо діагностовано пухлини або кісти, ендометріоз, що протікає з ускладненнями запальний процес. Термінова операція показана при розриві або апоплексії яєчника, позаматкової вагітності. Найчастіше проводиться одностороннє оперативне втручання, в ході якого відбувається вирізання кісти або одночасне видалення яєчника і примикає до нього маткової труби. Все залежить від особливостей клінічної картини у конкретному випадку (у разі виявлення кісти характер операції залежить від розмірів освіти).

Видалення яєчника: шов і догляд за ним » журнал здоров'я iHealth

Провести хірургічне втручання можна одним з наступних способів:

  1. Розріз черевної порожнини або лапаротомія. При такому виді операції розріз виконують горизонтально по лінії лобкових волосся або вертикально від лобкової кістки до пупка. Тому після лапаротомії залишається помітний шов. Максимально видимі шрами присутні після вертикального розрізу, необхідність в якому виникає, якщо потрібен повний огляд органів черевної порожнини і безпосередній контакт.
  2. Лапароскопія, для проведення якої необхідні мініатюрні розрізи, через які в черевну порожнину вводиться лапароскоп з вмонтованою на кінці крихітною камерою. Зазвичай при лапароскопії передбачають формування невеликого розрізу біля пупка і декількох додаткових розрізів з боків. Необхідність у додаткових розрізах при операції обумовлена використанням інструментів (троакарів) для розрізання і зв’язування кровоносних судин і маткових труб. Коли такі дії виконані, відокремлені яєчники чи сформовані у них кісти видаляють через виконаний у верхній частині розріз. Допускається поділ яєчників на кілька частин і їх поступове видалення. Кожен розріз після операції закриває окремий шов, після загоєння якого залишається практично невидимий шрам.

Розрізи при лапароскопії, показаної для видалення кісти, більше схожі на проколи, так як їх довжина становить максимум сантиметр. Для ушивання ранок застосовують спеціальні нитки, що розсмоктуються, або використовують метод накладання кліпс. Болить такий шов недовго. Часто для проведення операції таким малотравматичним способом досить місцевої анестезії, тоді як лапаротомія обов’язково проводиться під загальним наркозом. Після закінчення відкритого порожнинної операції з видалення кісти яєчника або виконується пошарове ушивання черевної стінки, після чого накладається стерильна пов’язка.

За темою:  Синдром подразненого сечового міхура: причини, сиптоми і лікування

Видалення яєчника: шов і догляд за ним » журнал здоров'я iHealth 1

Незалежно від виду операції повністю закінчити видалення кісти або яєчника цілком вдається протягом 1-4 годин, після чого в стаціонарі необхідно знаходитися мінімум добу після лапароскопії і не менше 3 днів після лапаротомії. Протягом післяопераційного періоду можуть відчуватися біль в області швів. Це пов’язано з припиненням дії анестезії, який застосовується під час лапароскопії та лапаротомії. Для купірування болю застосовують знеболюючі засоби у необхідному дозуванні.

З метою попередження ускладнень постійно контролюється стан залишилася після операції рани, яку обробляють за допомогою антисептиків. Лікар повинен оглянути шви на 2-у добу після операції. Зняття швів після лапаротомії здійснюється через 1 тиждень або 10 днів, при лапароскопії в таких діях немає необхідності. Повне відновлення відбувається за 3 тижні (максимум — 1 місяць).

Як проявляються ускладнення після операції

Після видалення кісти яєчника або повного видалення одного чи обох придатків відновлення відбувається в процесі нормалізації загального стану і загоєння швів. Вкрай важливо, щоб відновилося стан тканин внутрішніх органів, які були порушені при лапароскопії, щоб не виникало болі в цій області. Щоб процес пройшов без ускладнень, важливо дотримувати рекомендації лікаря, виключити будь-які фізичні навантаження протягом мінімум 2-х тижнів і дотримуватися спеціальної дієти, що щадить.

Запідозрити розвиток ускладнень після лапароскопії або відкритої порожнинної операції можна в наступних ситуаціях:

  • поява ознобу і лихоманки, є ознаками інфекції;
  • безперервне вагінальне кровотеча;
  • наявність постійного болю в області розрізу;
  • поява блювоти або нудоти, які не усувають медикаментозні засоби;
  • запальний процес супроводжується почервонінням, набряком, присутні виділення, намокає пов’язка;
  • біль поширюється на ногу.

Якщо шви зажили нормально, але протягом тривалого часу після операції спостерігається оніміння тканин навколо шраму — варто запастися терпінням. Дана ознака є наслідком ушкодження нервових волокон при розтині черевної стінки, тому відновлення займе багато часу.

За темою:  Екстрофія сечового міхура: причини, діагностика та лікування

Рекомендації по домашньому догляду за швом

Щоб шви не турбували і після загоєння стали непомітні, після повернення додому необхідно дотримуватися приписів:

  • Не можна нехтувати особистою гігієною.
  • Протягом першого тижня бажано не допускати контакту швів з водою. Для цього застосовують спеціальний післяопераційний пластир, який продається в аптеці.
  • Приймати ванну можна не раніше, чим через 10 днів після лапароскопії або лапаротомії. Відвідування басейну заборонено до повного загоєння швів.
  • У першу добу можна убезпечити рани від попадання інфекції за допомогою обробки місця розрізу 5%-ним розчином марганцівки або йоду.
  • Щоб процес регенерації зайняв мінімум часу і утворився рубець був практично непомітним, область швів змащують спеціальним Куріозін-гелем, або роблять аплікації з даним засобом. Основною діючою речовиною препарату є гіалуронат цинку, який є похідною гіалуронової кислоти, яку фібробласти синтезують людського організму для полегшення руху клітин у ранової поверхні. У результаті формується рубцева тканина фізіологічно правильно. Перед застосуванням засобу бажано проконсультуватися з лікарем, так як у разі неправильного або занадто раннього використання можливе формування гіпертрофічних рубців і келоидов.

Якщо відновлення підходить до кінця, відсутні біль, і рана повністю затягнулася, можна наносити на місця шва гель Контрактубекс, основним призначенням якого є нормалізація процесів, що відбуваються в рубці на стадії його формування.

Видалення яєчника: шов і догляд за ним » журнал здоров'я iHealth 2

Підсумковий вид рубця після лапароскопії визначається багатьма факторами. У числі головних критеріїв – збереження рівноваги між процесами розпаду (лізису) і освіти (синтезу) волокон колагену. При більш швидкому формуванні сполучної тканини зростає ймовірність формування гіпертрофічних та келоїдних рубців. У випадку більш активного розпаду колагену починається атрофія тканин в області шва, і з’являється гипотрофический рубець.

Якщо сформувалися рубці

Якщо шви після лапароскопії, пов’язаної з видаленням кісти яєчника або, все ж зажили у вигляді рубців, які випирають над поверхнею живота, не варто зневірятися. Головне – якомога раніше почати процес їх корекції, і тоді дуже вірогідний позитивний прогноз. Максимальної корекції піддаються шрами, якщо не закінчена активна стадія їх формування (рубець має рожевий колір). Звичайно, домогтися повністю гладкої шкіри не вдасться, але домогтися гарного естетичного ефекту цілком реально.

За темою:  Бартолініт: лікування антибіотиками і рекомендації по їх застосуванню

Основними заходами по усуненню як випирають над животом гіпертрофічних, так і западають гипотрофических рубців стає лазерна або механічна шліфовка. Для правильного вибору методики спочатку визначається тип рубця, після чого розробляється методика лікування.

Окремо позиціонуються келоїдні рубці, що сформувалися в результаті заміщення пошкоджених тканин з’єднувальним епітелієм. Для даного варіанту категорично застосовують шліфування і висічення, так як в першому випадку відбувається зворотна реакція і починається розростання рубця, а в другому просто не вдається досягти бажаного ефекту. Такі шрами підлягають корекції за допомогою накладення давили пов’язок з одночасним прийомом кортикостероїдів.

Правильно проведений реабілітаційний період і грамотний догляд за швом після операції з видалення яєчника за умови акуратного виконання розрізів забезпечують фізіологічне загоєння тканин і відсутність явного косметичного дефекту. Якщо ж картина не радує око, варто якомога швидше звернутися до фахівців в області косметології, які дадуть необхідні рекомендації, підберуть найбільш ефективний варіант корекції і допоможуть позбутися від неприємних рубців.