Кіста яєчника: операція та реабілітація

Практично не проявляє себе вираженими симптомами, кіста яєчника відноситься до різновиду доброякісного новоутворення. Вона представляє собою пухир, наповнений рідким секретом, і схильна до зростання по мірі накопичення рідини.

При несвоєчасній постановці діагнозу кіста здатна заподіювати занепокоєння, що виражається в збої менструального циклу, больових відчуттях. Якщо не почати вживати заходів, то можливі надзвичайно серйозні ускладнення: розрив оболонки, перекрут ніжки. Рішення про необхідність і вид операції — у формі інноваційної лапароскопії або традиційної лапаротомії — приймається після детальних обстежень.

Передопераційна підготовка

Етап, що передує оперативного втручання, повинен бути грамотно організований. Приблизно за тиждень до видалення виявленої кісти необхідно сісти на спеціальну дієту, виключивши з раціону такі продукти:

  • бобові культури;
  • жирне м’ясо;
  • чорний хліб;
  • молочні вироби;
  • сирі овочі;
  • борошняна здоба;
  • газовані напої.

Щоб операція пройшла успішно, пацієнту призначається здача аналізів крові: загальний, на згортання, біохімічний, на визначення резус-фактора. Проводиться лабораторне дослідження сечі, а також виявляється наявність інфекційних захворювань.

Кіста яєчника: операція та реабілітація » журнал здоров'я iHealth

Оскільки в момент операції шлунок повинен бути порожнім, то напередодні ввечері дозволяється прийняти їжу не пізніше 18:00, а останнє вживання води допускається не пізніше 22:00. Також звичайною практикою є призначення ввечері проносних засобів, а також вечірня і ранкова очищення кишечника за допомогою постановки клізми.

Види операцій

Є кілька різновидів операцій, що застосовуються для хірургічного видалення кісти яєчника. Призначаються вони у відповідності зі складністю виявленого під час діагностичного дослідження патологічного процесу.

Метод лапароскопії вважається самим щадним. Така операція здійснюється за допомогою введення спеціального ендохірургічного інструментарію через розрізи з невеликими розмірами – 0,5 — 2,0 див Це дає можливість мінімізувати післяопераційні ускладнення і значно скоротити реабілітаційний період.Кіста яєчника: операція та реабілітація » журнал здоров'я iHealth 1

Лапароскопічне видалення кістозних утворень може проводитися в різних обсягах.

  1. Овариектомия – повне видалення яєчника.
  2. Тубектомія – видалення маткової труби.
  3. Аднексектомия – поєднання двох попередніх різновидів хірургічного впливу.
  4. Цистектомія — прийом лапароскопії, при якому кіста обережно видаляється за допомогою вилущування її з ложа, що утворився при розростанні, із збереженням здорових оточуючих тканин яєчника, без порушення його функціональних можливостей.
  5. Клиноподібна резекція двох або одного яєчника передбачає видалення кісти паралельно з оточуючими тканинами. Для цього по технології лапароскопії робляться проколи і вирізається конусоподібний ділянку тканин разом з патологічним утворенням.
  6. Біопсія – забір тканин яєчника для подальшого гістологічного дослідження — у разі підозри на наявність злоякісної пухлини.
  7. Лапаротомія – більш серйозна операція, яка передбачає виконання традиційного, великого, надрізу. Така порожнинна процедура стає необхідною, якщо виявлено гнійний процес. Додатковими показаннями служать численні спайки або виражений набряк.
За темою:  Рак ендометрію матки: симптоми і ознаки

У випадках виявлення злоякісного процесу в тканинах яєчника також знадобиться порожнинна лапаротомія з обов’язковим проведенням гістологічного дослідження взятих зразків тканини. Цей вид хірургічного втручання частіше показує ускладнення в порівнянні з методом лапароскопії з-за більш обширної області розсічення тканин.

Загальний алгоритм проведення лапароскопії

Послідовність маніпуляцій в ході виконання лапароскопії на яєчниках підпорядковується загальним алгоритмом.

  1. Дається загальний наркоз.
  2. Робляться невеликі розрізи (зазвичай не більше 2 см довжиною).
  3. Зондом розсуваються підшкірні тканини і м’язи.
  4. У розрізи ставляться трубки-маніпулятори, призначені для подальшого введення через них необхідних для операції інструментів.
  5. Попередньо в порожнину подається вуглекислий газ, що сприяє раздвижению внутрішніх органів для поліпшення огляду.
  6. Поряд з хірургічним інструментарієм через трубки (маніпулятори) вводиться камера, оснащена ліхтариком. Зображення проектується на екран, дозволяючи хірурга точно координувати свої дії та оцінювати повною мірою стан яєчників.
  7. Після проведення всіх запланованих дій трубки видаляються, а розрізи зашиваються.

Переваги лапароскопії

Лапароскопія має ряд незаперечних переваг у порівнянні з лапаротомією. У першу чергу це зниження травматичного ураження тканин, оскільки розрізи мають значно менші розміри. Цією ж обставиною зумовлено надалі наявність невеликих, практично непомітних рубців, що не доставляють незручності в естетичному плані. Відзначається також більш рідкісне виникнення спаєчних процесів. Іноді розвивається післяопераційне запалення. Важливим фактором для активних і працюючих дам є значне скорочення термінів відновного періоду.

Протипоказання до проведення лапароскопії

Незважаючи на те, що щадна методика лапароскопії швидко увійшла в хірургічну практику, в тому числі і в гінекології, вона має ряд протипоказань у разі видалення кісти яєчника. До них відносяться такі патологічні і фізіологічні стани організму пацієнтки:

  • серйозний спайковий ефект;
  • серцеві захворювання в стадії загострення;
  • гемофілія;
  • гостра печінкова або ниркова недостатність;
  • декомпенсовані патології дихальної системи;
  • бронхіальна астма;
  • проблеми згортання крові;
  • ожиріння;
  • онкологічні патології в області статевої системи.
За темою:  Кіста молочної залози: причини і симптоми

Якщо в яєчниках є запальні вогнища, їх слід попередньо вилікувати. Операція можлива не раніше чим через місяць після перенесених інфекційних та простудних захворювань.

Реабілітаційні методики

В якому обсязі потрібно реабілітація після видалення кісти і її тривалість, залежить від застосовуваної методики.

Якщо для видалення утворень яєчника проводилося порожнинне розсічення, то для ефективного відновлення здоров’я після операції знадобиться об’єктивно більше часу, чим при застосуванні методики лапароскопії.

Зазвичай після видалення кісти за допомогою лапароскопії жінці, яка прийшла до тями після наркозу, дозволяється підніматися вже через чотири години. На наступний день пропонується обов’язкова рухова активність. Це пов’язано з тим обставиною, що операція передбачає введення газу в площину черевної порожнини, який в незначних кількостях залишається і викликає деякий дискомфорт. Крім руху рекомендується дробове харчування для нормалізації функціонування кишечника.

Кіста яєчника: операція та реабілітація » журнал здоров'я iHealth 2

Якщо кіста мала значні розміри або ускладнені форми, то операція передбачає захоплення досить великих областей. У таких випадках знеболюючі ін’єкції після видалення освіти можуть знадобитися протягом семи днів, тоді як при нескладних маніпуляцій достатньо двох днів. Антибіотики призначаються тільки при виявленні негативних запальних вогнищ.

Зазвичай, якщо операція з приводу видалення нескладної кісти яєчника передбачає застосування технології лапароскопії, пацієнтки виписуються вже на шостий день. В домашніх умовах реабілітація продовжується до трьох місяців. Її тривалість індивідуальна і залежить від загального стану здоров’я, віку.

Післяопераційна реабілітація включає загальні для всіх рекомендації та обмеження:

  • обробка місць розрізів спеціальними дезінфікуючими засобами протягом семи днів;
  • на місяць відмова від прийняття ванн, поещения бань, саун, басейнів, пляжів; душ дозволений після п’ятнадцяти днів після операції;
  • в залежності від того, наскільки ускладненої була операція, що забороняються статеві контакти протягом 2 — 4 тижнів;
  • обмеження навіть мінімальних фізичних навантажень на тридцять днів;
  • дотримання тритижневої дієти з виключенням жирної, смаженої їжі, солінь і маринадів, алкоголю, газованих напоїв.
За темою:  Фурункул на статевих губах, як лікувати

Всі рекомендовані лікарем застереження, а також призначені фізіотерапевтичні процедури, гомеопатичне лікування повинні виконуватися в повному обсязі. Тільки це допоможе забути про перенесеної хвороби, а відновлення пройде легко і без негативних наслідків. Планувати вагітність дозволяється тільки через три місяці, але більш конкретні особистісно орієнтовані рекомендації дає лікар при виписці.

Можливі ускладнення

Виявляються ускладнення найчастіше після лапаротомії. Це може бути досить сильний больовий синдром, нерідко виникають кровотечі, інфікування шва. Зустрічається пошкодження в ході операції кишечника або поверхневих тканин сечового міхура. Звичайним після видалення кісти є утворення спайок.

Серйозні ускладнення після лапароскопії на практиці спостерігаються рідше, хоча трапляються випадки занесення інфекції, а також внутрішні пошкодження. Незалежно від типу операції можуть статися негативні реакції організму на наркоз.

Серед наслідків видалення кісти відомі вкрай важкі ускладнення, що зустрічаються рідко. Це пошкодження в фаллопієвій трубі, які можуть сприяти позаматкової вагітності. Іноді доводиться видаляти обидва яєчника, якщо були нанесені великі прориву їхніх тканин.

Ознак інфекційного ураження після лапароскопії або лапаротомії може бути кілька:

  • різка тривала біль, локализирующаяся в зоні живота;
  • підвищення температури;
  • темні, часто неприємно пахнуть, піхвові виділення.

Будь-який негативний прояв не повинно залишатися без уваги і вимагає негайного отримання лікарської допомоги.